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胃息肉
介紹一種最常見的胃息肉類型——胃增生性息肉(HPP),通常無癥狀,多在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。胃增生性息肉是胃小凹上皮過度增殖引起的,大多數(shù)為良性,但如果息肉大小>10 mm,會(huì)有2%~6%的息肉可能會(huì)出現(xiàn)局灶性癌變。據(jù)報(bào)道,根除幽門螺桿菌有助于HPP的減小或消失,包括日本在內(nèi)的多個(gè)國家的指南建議根除多發(fā)性HPP患者的幽門螺桿菌。如果在根除幽門螺桿菌后,HPP的大小仍不變甚至變大,建議內(nèi)鏡治療,包括電凝、電切或APC治療等。 胃底息肉
王先升
山東電力中心醫(yī)院 內(nèi)科
長期臥床與骨質(zhì)疏松癥
正常50歲以上的成年人,每年骨丟失量小于1%,但臥床一周,丟失骨量即可大于1%,以后骨量丟失速度稍變慢,3~4個(gè)月后可喪失全身骨量的20%。有人研究發(fā)現(xiàn),脊柱骨在臥床情況下更易丟失骨量,臥床36周即可丟失20~40%,所以患腦血管病、截癱,骨折等病后,久臥床上易致骨質(zhì)疏松癥。負(fù)重和運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的生長和再建是一種十分有效的機(jī)械刺激,肌肉收縮對(duì)骨的機(jī)械刺激和維持骨礦物質(zhì)含量是最有效的。所以上述病人應(yīng)盡量減少臥床時(shí)間,鼓勵(lì)間歇起床活動(dòng),或作床上鍛煉,同時(shí)進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防治療,如口服鈣劑,維生素D3,有條件的可以應(yīng)用骨質(zhì)疏松治療儀進(jìn)行低頻脈沖電磁治療等。具體鍛煉辦法:身體較虛弱的病人可由家屬或醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全身肌肉按摩,主要采用捏拿肌肉的方法,刺激肌肉收縮。被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié),刺激骨骼,減少估量的丟失。肌肉按摩每日2次,每次以病人不出現(xiàn)疲勞感為度。身體狀況相對(duì)較好的病人可以進(jìn)行主動(dòng)肌肉收縮(使肌肉用力),進(jìn)行主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),包括四肢所有關(guān)節(jié),可以減少骨量丟失,防止關(guān)節(jié)粘連而出現(xiàn)功能障礙。身體狀況較好的病人可在床頭系一布帶,病人雙手牽拉布帶,雙下肢蹬住床頭。每日3—4次,每次10—20下。病情允許的臥床病人可做仰臥起坐,以及腰背肌的功能鍛煉等。如果病情允許,可以早期扶拐下地行走。
盧建忠
山東電力中心醫(yī)院 疼痛科
十不足
終日奔忙只為饑,才得有食又思衣。置下綾羅身上穿,抬頭卻嫌房室低。蓋了高樓與大廈,床前缺少美貌妻。嬌妻美妾都娶下,忽慮出門沒馬騎。買得高頭金鞍馬,馬前馬后少跟隨。招了家人數(shù)十個(gè),有錢沒勢(shì)被人欺。時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)做知縣,抱怨官小職位卑。做過尚書升閣老,朝思暮想要登基。一朝南面做天子,東征西討打蠻夷。四海萬國都降服,想和神仙下象棋。洞賓陪他把棋下,吩咐快做上天梯。上天梯子未做好,閻王發(fā)牌鬼來催。若非此人大限到,升到天上還嫌低。玉皇大帝讓他做,定嫌天宮不華麗。
盧建忠
山東電力中心醫(yī)院 疼痛科