自上個世紀80年代起，肺癌的發(fā)病率開始逐漸上升，至今已經(jīng)成為世界上發(fā)病率及死亡率雙雙第一的惡性腫瘤，堪稱癌癥之首。雖然人們均已經(jīng)認識到了引發(fā)肺癌的原因，但要避免其發(fā)生似乎并不是那么容易。吸煙有害健康這幾個字聽來似讓人覺得毫無新意，可以說百分之九十以上的煙民都熟知吸煙所帶來的危害，但又有多少人會因此而有戒煙念頭的緊迫感呢？近20年來，中國煙民的數(shù)量正在逐漸攀升，目前中國男性平均每人每日吸煙數(shù)已達1945年英國的數(shù)字預測，中國與吸煙有關(guān)的死亡人數(shù)在1987年為10萬人，進入2025年將有200多萬人死亡于吸煙。令人憂慮的是目前我國有３億“煙民”，青少年吸煙有增加的趨勢，只要煙草生產(chǎn)銷售是合法的。以上這些數(shù)字是建立在人們生活水平及健康意識同時得到提升的今天，但大多數(shù)的煙民仍然沒有戒煙或不吸煙的驅(qū)動力。有許多煙草銷售商和部分吸煙者認為吸煙與一個人的壽命長短沒有關(guān)系，毛澤東、鄧小平都抽煙，他們活的比一般人壽命更長，鄧小平更是活了90多歲。以上這些例證似乎很有說服力。但是，當我們仔細分析一下，就會得的這樣的例子毫無科學性可言。首先，吸煙導致肺部疾病而致死的人數(shù)比不吸煙者罹患肺部疾病的幾率高得多。其次，毛澤東、鄧小平晚年致死的重要原因之一為肺炎、肺氣腫，均與吸煙有關(guān)。最后，個體差異、生活環(huán)境、保健程度都不同，可能導致吸煙者壽命的長短不一，國家元首們享受到的醫(yī)療保健程度不是一般人可以比擬的，而且鄧小平從年輕時候起就有良好的鍛煉習慣，而大多數(shù)人卻沒有。近幾十年的科學研究均證實了吸煙導致肺癌的因果關(guān)系，這一點已經(jīng)成為定論，70%~90%肺癌的發(fā)生是吸煙引起的。煙草點燃后產(chǎn)生的煙霧中含有煙焦油，俗稱煙油子，具有顯著的致癌和促癌作用。煙焦油中的致癌物有苯并芘、苯并蒽、亞硝胺、210釙、鎘、砷等有毒有害物質(zhì)能損傷正常細胞，使之變成癌細胞，導致癌癥。而煙草中另外的有害成分可導致心、腦血管內(nèi)皮的損傷，導致出現(xiàn)相應部位的疾病。除了主動吸煙導致自身的健康問題以外，吸煙產(chǎn)生的二手煙還在嚴重危害著吸煙者家人、同事的身體健康。丈夫吸煙影響妻子、孩子，甚至影響孕婦。例如吸煙者的妻子患肺癌的危險比不吸煙者的妻子高出1－2倍，吸煙者的子女患呼吸系疾病的危險高出數(shù)倍。由此可見，吸煙不但危害自身，還貽害家人。因此，吸煙者不要再找借口為“吸煙是我自己的事情，別人管不著”。除了關(guān)注長期吸煙的中年煙民外，青少年吸煙的問題更值得我們?nèi)リP(guān)注。對于青少年吸煙者來說，吸煙年紀越小，對肺組織的傷害越大，今后罹患肺癌的危險性也就越高。而研究表明，年紀越小吸煙，日后戒煙的難度也會越大。由于吸煙導致的肺癌在若干年后才會顯現(xiàn)，而吸煙導致的煙癮卻處在逐漸被“培養(yǎng)”的階段。因此，在20歲前就勸阻青年少吸煙不但是幫助他們自身戒煙，而且對于今后降低整個國家的吸煙率、間接降低肺癌發(fā)生率也是有幫助的。很多煙民自己嘗試戒煙失敗，導致戒煙的信心受挫，錯誤的認為戒煙靠毅力，毅力不夠是戒不掉的。其實這是錯誤的觀念，戒煙靠毅力誠然不錯，但還需要靠專業(yè)的戒煙醫(yī)生的幫助，指引正確的戒煙方法，以期達到輕松、有效的戒煙目的?？傊?，吸煙會導致肺癌不是一天兩天會發(fā)生的事情，就如同量變總有一天會產(chǎn)生質(zhì)變一樣，趁早戒煙不但是在幫自己，也是在幫家人，不要等到你的家人要是去你了，你才體會到生命的重要性?，F(xiàn)在的你，是有選擇的權(quán)利的。

上面介紹了尼古丁替代治療，但是尼古丁替代治療效果依舊欠佳，且尼古丁替代治療的所有藥品主要成分均為尼古丁，可能造成的副作用為越戒越多。而眾所周知的電子煙，起初是為了幫助戒煙用，也為尼古丁替代治療的一種，可是被不法商販添加了毒品，對肺部結(jié)構(gòu)的損害超出了傳統(tǒng)煙草的損害，且電子煙中的尼古丁經(jīng)過了提純，導致成癮速度更快程度更深。后來，又一種戒煙藥物問世了，名叫安非他酮。這個藥物的主要機理是改善戒煙過程中所產(chǎn)生的戒斷癥狀。煙民們戒煙困難且導致復吸率高的主要原因就是戒斷癥狀讓人難以承受。而安非他酮改善了戒斷癥狀中的煩躁、出汗、手抖、失眠等癥狀，提高了戒煙成功率。但是這個藥與許多其他藥之間會產(chǎn)生反應，比如抗癲癇藥、抗抑郁藥，安非他酮會降低這些藥物的效果。而且會誘發(fā)含神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者癲癇發(fā)作。所以患者存在腦卒中、癲癇、抑郁、焦慮等疾病的患者不適宜用安非他酮。但是許多出現(xiàn)腦卒中或者神經(jīng)系統(tǒng)的患者常吸煙，那這類患者該怎么辦呢？請看下期文章～

眾所周知，尼古丁成癮為煙草依賴的主要機制，而煙草中有大量有害有毒物質(zhì)會導致人體健康損害，由于尼古丁依賴的存在，使吸煙者雖知道吸煙有害卻戒煙失敗。由于健康意識的增加和控煙活動的宣傳提高，許多吸煙者開始逐漸提高戒煙意識想要嘗試戒煙。許多吸煙者并不知道醫(yī)院開展戒煙門診或者不愿意去戒煙門診尋求戒煙幫助，而是選擇去藥店買相應戒煙藥物自主戒煙。藥店可能會存在多種戒煙藥物：尼古丁口香糖、尼古丁舌下含片、尼古丁噴鼻劑和尼古丁貼劑等。而這些藥物治療，我們統(tǒng)稱為尼古丁替代治療。尼古丁替代治療的主要原理為通過這些替代藥物中尼古丁成分緩解吸煙者在戒煙后由于缺乏尼古丁導致的各種戒斷癥狀。因為替代藥物中尼古丁劑量較低，所以藥物在起效后，僅僅維持吸煙者體內(nèi)尼古丁的谷濃度，以使吸煙者身體適應較低濃度的尼古丁甚至無尼古丁狀態(tài)。尼古丁藥物我們分為兩大類：1.快速起效型；2.緩慢起效型。快速起效的為尼古丁口香糖、尼古丁噴鼻劑、尼古丁舌下含片等，而緩慢起效的為尼古丁貼劑。這兩類的差別在于，尼古丁貼劑雖然起效慢，但是可以長期維持身體內(nèi)的尼古丁濃度，且由于貼劑的方便使得依從性較高從而戒斷率也較高。起效較快的藥物可用于出現(xiàn)煙草戒斷癥狀不適時的臨時使用藥物。但是在使用這些藥物時需要注意以下幾點：1.在使用尼古丁替代治療前需要找專業(yè)醫(yī)生評估尼古丁依賴水平，根據(jù)依賴水平的高低來選擇合適劑量的藥物或貼劑，不然會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、失眠等不適癥狀；2.在使用尼古丁替代治療時，需要專業(yè)醫(yī)生評估身體的狀況和改變，根據(jù)具體情況逐漸減量，不可突然停藥，否則可能會出現(xiàn)在突然停止使用藥物之后出現(xiàn)吸煙“反跳”現(xiàn)象，即復吸、重新吸煙或煙量猛增。