髕骨軟骨軟化的癥狀疼:輕一點(diǎn)的,只有上下樓會痛,有可能膝關(guān)節(jié)突然打軟無力。有時候是半蹲發(fā)力時疼,比如從蹲到站立的過程中,尤其是搬重物的時候。嚴(yán)重的日常生活的活動中就會疼,走路的時候都有膝關(guān)節(jié)打軟腿的現(xiàn)象。另外,如果用手按摩髕骨的邊緣,常常有明顯壓痛。 響:膝關(guān)節(jié)屈、伸活動時,髕骨下面常常會出現(xiàn)響聲,嚴(yán)重的患者,自己坐著伸直腿,把手放在髕骨上,壓著髕骨摩擦一下,就能聽到“沙沙”的響聲,像關(guān)節(jié)里面有沙子一樣。 腫:因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜分泌出很多液體,所以表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹。 細(xì):髕骨軟化,會導(dǎo)致股四頭肌肌肉萎縮,疲軟、所以大腿外觀會變細(xì)。 髕骨軟骨軟化的診斷1、自我診斷動作 (1)髕骨壓磨試驗(yàn):用手按壓髕骨,上下或左右滑動,如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦聲;或者是用手將髕骨推向一邊,另外一手的手指按壓髕骨邊緣的軟骨面,如果有疼痛,說明可能有髕骨軟骨軟化。 (2)單腿下蹲試驗(yàn):如果懷疑您有髕骨軟化,可以嘗試單腿站立,然后緩慢下蹲,如果出現(xiàn)疼痛,腿軟,蹲下后單腿不能站立,就說明您可能患上了髕骨軟骨軟化癥。 2、影像學(xué)診斷 在這里我們推薦,如果懷疑有髕骨軟化的患者,可以拍個髕骨30°、60°、90°的軸位片,看看髕骨到底有沒有位置變化。 髕骨軟骨軟化的治療1、口服藥物: 主要有兩類。 一類是非甾體抗炎藥。主要是消炎鎮(zhèn)痛的作用,適用于髕骨軟化的急性期。 第二類是軟骨營養(yǎng)藥 :主要指氨糖類軟骨營養(yǎng)藥。 2、物理治療: 超短波:通過高頻的電磁場達(dá)到消炎目的。 中低頻電療:通過改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán) 蠟療:促進(jìn)局部發(fā)熱、血液循環(huán) 當(dāng)然具體的治療方法、用量需要聽從專業(yè)理療醫(yī)生的安排。家用的理療儀器也都會有一定的作用,但是效果相對差很多。 3、護(hù)具治療: 有很多膝關(guān)節(jié)的髕骨固定護(hù)具可以有效的糾正髕骨的脫位和半脫位,糾正髕骨外移,維持髕骨的穩(wěn)定。有的患者帶上以后當(dāng)時上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛就會消失,還是挺管用的。 4、功能鍛煉 剛才我們講過,股四頭肌力減低和髕骨軟化有著非常大的關(guān)系,所以加強(qiáng)股四頭肌的肌肉力量,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,是治療髕骨軟化癥的核心。今天,為大家推薦康復(fù)鍛煉的動作: ? ? 5、手術(shù)治療: 如果經(jīng)過一段時間的保守治療沒有效果,可以考慮做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療主要是1、對損傷脫落的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行清理。2、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)支持帶的平衡,尤其是外側(cè)支持帶的松解。 膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重的話,建議及時就醫(yī),以免耽誤最佳治療時間。最后,在運(yùn)動中注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),運(yùn)動適量,保證正確的動作模式。
1.疼痛在早晨起床時尤為明顯因?yàn)榻?jīng)過一個晚上的休息,足底筋膜不再負(fù)重,會處在較為縮短的狀態(tài)。因而當(dāng)早晨下床踩地時,會對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉,進(jìn)而引起疼痛。 2.疼痛的具體位置在足跟靠內(nèi)側(cè)處。當(dāng)嘗試將腳心屈曲或按壓足底筋膜時疼痛會加劇,此時如果嘗試用腳尖點(diǎn)地,那么疼痛會加劇。偶爾也有人反映疼痛在足底中部。 3.在行走或跑步時,足跟部疼痛減輕。但在長跑的后程,可能再次出現(xiàn)疼痛甚至被迫停下腳步。因?yàn)殡m然運(yùn)動一段時間后,足底筋膜會變得較松,癥狀緩解了;但若運(yùn)動過量,足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增,癥狀就會再現(xiàn)。 這就是為什么熱身后足底疼痛感會消失,在跑步訓(xùn)練結(jié)束后一段時間又開始疼痛。
這人啊一上年紀(jì)就缺鈣,過去一天三遍地吃,麻煩!現(xiàn)在好了,有了新XXXX高鈣片,一片頂過去五片,高壓片,水果味,腰不酸了腿不疼了,一口氣上五樓,嘿,不費(fèi)勁兒! 你聽過這段廣告詞嗎? 聽過這段的人,大概有一部分也到了上下樓梯膝蓋疼的年紀(jì)。為什么上下樓會膝蓋疼,是像廣告中說的那樣“缺鈣”嗎? 其實(shí),事情沒有那么簡單。我們常說的缺鈣,往往是指骨頭的問題,而上下樓膝蓋疼,更可能是軟骨的問題,此時補(bǔ)鈣是沒有效果的。 膝關(guān)節(jié)處有一塊重要的骨頭,叫髕骨,也就是我們的膝蓋骨,這是人體最大的籽骨,位于膝關(guān)節(jié)前方,在小腿骨、大腿骨(股骨)和脛骨(脛骨)之間。 髕骨的功能是保護(hù)膝關(guān)節(jié),并將大腿前部的肌肉與脛骨連接起來。髕骨位于股骨膝關(guān)節(jié)處的凹槽稱為滑車溝。當(dāng)我們屈伸膝蓋時,髕骨就會在此凹槽內(nèi)來回移動。這個髕骨與股骨髁凹槽形成的關(guān)節(jié),叫做髕股關(guān)節(jié),其表面含有一層的透明軟骨,來保證關(guān)節(jié)活動順暢。 一、上下樓梯膝蓋疼,很有可能是“髕骨軟化”如果把膝關(guān)節(jié)腔比作成一個房間,那髕骨軟骨就類似于我們房間的墻皮。當(dāng)這層軟骨出現(xiàn)磨損、剝脫、龜裂,就如同房間被水浸泡過后,墻皮發(fā)生變軟,剝脫,龜裂。這就是髕骨軟化。 二、髕骨軟骨軟化的癥狀疼:輕一點(diǎn)的,只有上下樓會痛,有可能膝關(guān)節(jié)突然打軟無力。有時候是半蹲發(fā)力時疼,比如從蹲到站立的過程中,尤其是搬重物的時候。嚴(yán)重的日常生活的活動中就會疼,走路的時候都有膝關(guān)節(jié)打軟腿的現(xiàn)象。另外,如果用手按摩髕骨的邊緣,常常有明顯壓痛。 響:膝關(guān)節(jié)屈、伸活動時,髕骨下面常常會出現(xiàn)響聲,嚴(yán)重的患者,自己坐著伸直腿,把手放在髕骨上,壓著髕骨摩擦一下,就能聽到“沙沙”的響聲,像關(guān)節(jié)里面有沙子一樣。 腫:因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜分泌出很多液體,所以表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹。 細(xì):髕骨軟化,會導(dǎo)致股四頭肌肌肉萎縮,疲軟、所以大腿外觀會變細(xì)。 三、髕骨軟骨軟化的原因1.先天因素 有些人,髕骨先天發(fā)育的位置不正常,髕骨沒有在股骨的“凹槽”里,或者是髕骨的大小和股骨的“凹槽”發(fā)育的不匹配,活動時就會對髕骨軟骨造成磨損。 2.后天因素 ①膝關(guān)節(jié)的退化或者是過度的屈膝運(yùn)動 當(dāng)我們屈曲膝關(guān)節(jié),如爬山、爬樓梯時,髕骨的關(guān)節(jié)面對股骨的關(guān)節(jié)面壓力非常大。這種長期的摩擦?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引起髕骨軟骨軟化癥。 ②陳舊性外傷:比如膝關(guān)節(jié)發(fā)生過扭傷、碰傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶撕裂,又沒有經(jīng)過正規(guī)治療,導(dǎo)致髕骨在減少韌帶把持的情況下,位置容易會出現(xiàn)變化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損。 ③股四頭肌力量不足:膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉(尤其是大腿前側(cè)的肌群,股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而髕骨軟骨軟化癥患者因?yàn)樘弁矗顒恿肯陆?,股四頭肌得不到鍛煉會明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,使髕骨位置發(fā)生跑偏,加重髕骨軟化。 四、髕骨軟骨軟化的治療1.口服藥物:非甾體抗炎藥、氨糖類軟骨營養(yǎng)藥。 2.物理治療:超短波、中低頻電療、蠟療等。3、佩帶護(hù)具4、功能鍛煉:加強(qiáng)股四頭肌的肌肉力量,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,是治療髕骨軟化癥的核心。如仰臥抬腿練習(xí)、靜蹲練習(xí),具體鍛煉方法建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,合理科學(xué)的康復(fù)鍛煉,可以做到即使有髕骨軟化,爬樓梯也不會腿疼。 3.手術(shù)治療:如果經(jīng)過一段時間的保守治療沒有效果,可以考慮做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療主要是: ①對損傷脫落的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行清理。 ②恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)支持帶的平衡,尤其是外側(cè)支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下,也可以考慮做關(guān)節(jié)面微骨折軟骨再生治療。
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