肝癌介入治療是指經(jīng)股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性局部化療.它是目前非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法,其療效已得到肯定。在肝癌介入治療中,血管性介入治療臨床應(yīng)用最多。主要是選擇性肝動脈灌注治療,選擇性肝動脈栓塞,選擇性肝動脈化療栓塞。其主要生理學(xué)基礎(chǔ)是正常肝細(xì)胞的血液供應(yīng)20%-25%來自肝動脈,75%-85%來自門靜脈。而原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)90%-95%來自肝動脈,這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。選擇性肝動脈栓塞(TAE)是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,從而抑制腫瘤生長。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿,超液化碘油、海藻酸鈉微球等。根據(jù)NCCN美國癌癥治療指南,介入治療已經(jīng)被公認(rèn)為中晚期肝癌的首選治療。采用局部靶向藥物灌注、腫瘤血管栓塞及氬氦冷凍消融等方式集中殺滅腫瘤細(xì)胞,最大限度地降低腫瘤負(fù)荷(減少惡性腫瘤數(shù)量、體積),并結(jié)合CIK細(xì)胞過繼性免疫治療、抗腫瘤血管生成藥物等,在臨床取得了良好的治療效果,有效地改善了患者的生存質(zhì)量,延長了生存時間。并可逆轉(zhuǎn)部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例轉(zhuǎn)化為可切除的肝癌病例。
n 腹主動脈局限性膨大,最大直徑超過預(yù)計正常腹主動脈直徑50%以上稱為腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)。n 流行病學(xué)資料表明,腹主動脈瘤直徑<4cm時,年增長在1~4mm;瘤體直徑在4~5cm時,年增長率在4~5mm;瘤體直徑> 5cm,年增長率就會>5mm,而瘤體破裂率達20%;如果瘤體直徑> 6cm,瘤體年增長率在7~8mm,瘤體最終破裂率也增加到40%。破裂性腹主動脈瘤的風(fēng)險極高,病死率高達90%。介入腔內(nèi)修復(fù)治療n 早期被嘗試應(yīng)用于不適宜進行開放手術(shù)的高?;颊遪 目前多適用于合并嚴(yán)重心肺功能不全及其他高危因素的患者n 由于其微創(chuàng)性,其適應(yīng)癥在迅速擴大,甚至已經(jīng)開始替代傳統(tǒng)開放手術(shù)應(yīng)用于低危險患者
肝癌介入治療是指經(jīng)股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性局部化療.它是目前非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法,其療效已得到肯定。在肝癌介入治療中,血管性介入治療臨床應(yīng)用最多。主要是選擇性肝動脈灌注治療,選擇性肝動脈栓塞,選擇性肝動脈化療栓塞。其主要生理學(xué)基礎(chǔ)是正常肝細(xì)胞的血液供應(yīng)20%-25%來自肝動脈,75%-85%來自門靜脈。而原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)90%-95%來自肝動脈,這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。選擇性肝動脈栓塞(TAE)是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,從而抑制腫瘤生長。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿,超液化碘油、海藻酸鈉微球等。根據(jù)NCCN美國癌癥治療指南,介入治療已經(jīng)被公認(rèn)為中晚期肝癌的首選治療。采用局部靶向藥物灌注、腫瘤血管栓塞及氬氦冷凍消融等方式集中殺滅腫瘤細(xì)胞,最大限度地降低腫瘤負(fù)荷(減少惡性腫瘤數(shù)量、體積),并結(jié)合CIK細(xì)胞過繼性免疫治療、抗腫瘤血管生成藥物等,在臨床取得了良好的治療效果,有效地改善了患者的生存質(zhì)量,延長了生存時間。并可逆轉(zhuǎn)部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例轉(zhuǎn)化為可切除的肝癌病例。
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