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15歲孩子抑郁焦慮,吃舍曲林2粒,阿立7.5毫克,孩子還是乏力犯困,偶爾還會(huì)軀體癥狀,要怎么調(diào)藥?
張勇醫(yī)生的科普號(hào)
孩子焦慮,吃草酸艾司西酞普蘭片從一次半片加到一次一片半,還沒(méi)有效果,什么原因?
張宏醫(yī)生的科普號(hào)
兒童患焦慮癥,父母幫助孩子的方式真的對(duì)了嗎?
一、父母去保護(hù)孩子,避免讓孩子體驗(yàn)到焦慮當(dāng)一個(gè)孩子得了焦慮癥,有焦慮相關(guān)的想法、情緒和行為,會(huì)自然的在家庭內(nèi)尋求幫助。而父母面對(duì)一個(gè)受焦慮之苦的孩子,一方面,源于對(duì)孩子痛苦的同情,想幫助孩子的情緒恢復(fù)平靜舒適;另一方面焦慮癥發(fā)作時(shí),孩子有很多不合理的擔(dān)憂,影響孩子正常的社會(huì)功能(比如上學(xué),獨(dú)自一個(gè)睡覺(jué),外出等),父母想讓孩子盡快恢復(fù)社會(huì)功能。父母會(huì)用自己的方式去保護(hù)孩子,幫助她減少焦慮。父母保護(hù)孩子的行為,我們也稱順應(yīng)行為。順應(yīng)行為(保護(hù)行為)會(huì)馬上帶走孩子的焦慮,但是父母的順應(yīng)行為傳達(dá)了父母認(rèn)同焦慮是可怕的,孩子是不能承受的,焦慮會(huì)傷害孩子。父母順應(yīng)行為(保護(hù)行為)的舉例:順應(yīng)處于困境中的孩子對(duì)于父母而言是一件很自然的事情。幾乎所有的父母都存在順應(yīng)行為,因?yàn)樗麄兒荜P(guān)心孩子,很難看到孩子受苦。 父母做出順應(yīng)行為的時(shí)候,是因?yàn)槲覀冎理槕?yīng)行為會(huì)解決問(wèn)題,馬上帶走孩子的壓力、恐懼不安,通常這是對(duì)的,但效果是暫時(shí)的。父母的順應(yīng)行為讓孩子沒(méi)有機(jī)會(huì)去認(rèn)清焦慮,也沒(méi)有機(jī)會(huì)去檢驗(yàn)他所擔(dān)憂的想法是否是事實(shí)。孩子始終會(huì)認(rèn)為焦慮是可怕的,自己是不能承受的,而且是沒(méi)有能力應(yīng)對(duì)的。每一次順應(yīng),孩子和家長(zhǎng)會(huì)變得越來(lái)越相信讓孩子正常生活的唯一方法是順應(yīng)行為,與此同時(shí)他們都懷揣希望孩子可以不用做順應(yīng)行為也好起來(lái)。 隨著時(shí)間推移,他們錯(cuò)失越來(lái)越多的機(jī)會(huì),讓孩子認(rèn)識(shí)到他們是有能力應(yīng)對(duì)、承受情緒的。 這就有點(diǎn)南轅北轍。目標(biāo)是好的,方法是錯(cuò)的。舉例說(shuō)明:小東,8歲,男孩,小東半年來(lái)有一個(gè)癥狀,就是每次父母帶著妹妹去打預(yù)防針(父母不帶小東是因?yàn)榧依镫妱?dòng)車只能帶三個(gè)人),小東就會(huì)焦慮發(fā)作,小東很擔(dān)心父母和妹妹會(huì)出車禍,這個(gè)想法讓小東很焦慮和恐慌。于是每次父母出門(mén)前小東就哭泣不讓父母出門(mén),當(dāng)父母出門(mén)后小東就要打電話給爸媽,確認(rèn)父母妹妹是不是還好(焦慮有關(guān)的痛苦)。每次父母強(qiáng)行把小東留在家里,但是路上會(huì)接聽(tīng)小東的電話,實(shí)時(shí)報(bào)告父母的位置,跟小東解釋父母妹妹都很安全,父母還有多長(zhǎng)時(shí)間就到家了(順應(yīng)行為)。小東來(lái)就診的時(shí)候他的這個(gè)焦慮癥狀已經(jīng)持續(xù)6個(gè)月。雖然父母每次順應(yīng)行為可能能解決當(dāng)下的問(wèn)題,即安撫了小東又同時(shí)讓妹妹打完預(yù)防針,但是這個(gè)癥狀持續(xù)半年都沒(méi)緩解。二、父母要求孩子不要害怕,勇敢行動(dòng)當(dāng)然也會(huì)有部分家長(zhǎng)并不認(rèn)同焦慮是痛苦、可怕的,他們認(rèn)為孩子的擔(dān)憂是沒(méi)有必要的,他們希望孩子要勇敢行動(dòng),大膽一些。他們會(huì)告訴孩子不要擔(dān)心,不要害怕,這不可怕呀,大膽一些,勇敢一點(diǎn)。父母這時(shí)候的行為成為苛求行為。三、父母在保護(hù)和要求孩子之間來(lái)回切換更常見(jiàn)的是,父母面對(duì)一個(gè)受焦慮之苦的孩子,認(rèn)為有必要安撫孩子,幫助他/她減少焦慮,因而做出順應(yīng)行為去幫助孩子。但是幫助一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)孩子焦慮并沒(méi)有消除,孩子更加依賴家長(zhǎng)來(lái)解決焦慮,而且社會(huì)功能(如獨(dú)自一個(gè)人上學(xué)、獨(dú)自睡覺(jué)、完成作業(yè)等)退縮得更厲害,又忍不住來(lái)苛求孩子。這兩股力量會(huì)導(dǎo)致他們不穩(wěn)定的波動(dòng),在過(guò)度保護(hù)和過(guò)度要求之間來(lái)回?fù)u擺。講到這里,家長(zhǎng)們會(huì)不會(huì)對(duì)照此文去反思自己的行為,反思之余,會(huì)不會(huì)也更加困惑,保護(hù)也不行,苛求也不行,那家長(zhǎng)究竟該怎么辦呢?這個(gè)問(wèn)題,先別著急,下期兒童焦慮障礙的父母支持性養(yǎng)育一文將揭秘家長(zhǎng)該怎么恰當(dāng)?shù)膸椭⒆印?/a>
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