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山東省精神衛(wèi)生中心

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輔酶A——提供機體生命所需90%的能量.

1.提供機體能量 輔酶A是體內(nèi)70多種酶反應通路的輔助因子,包括糖類的分解,脂肪酸的 氧化,氨基酸的分解,丙酮酸的降解,激發(fā)三羧酸循環(huán),提供機體生命所需90%的能量。2.提供活性物質(zhì) 輔酶A參與機體大量必需物質(zhì)的合成.在腦部合成神經(jīng)肌肉信使和神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿以及促進睡眠的褪黑激素(melatonin)等.神經(jīng)肌肉信使可在神經(jīng)和肌肉之間交換資訊,神經(jīng)遞質(zhì)可在神經(jīng)和大腦之間傳遞情感、外界刺激、記憶、學習等方面的資訊.3.傳遞?;饔?輔酶A是重要的乙?;王;鶄鬟f體.4.激活免疫作用 輔酶A支持機體免疫系統(tǒng)對有害物質(zhì)的解毒、激活白細胞、促進血紅蛋白的合成、參與抗體的合成.5.促進結締組織形成和修復 輔酶A能促進結締組織成分硫酸軟骨素和透明質(zhì)酸的合成,對軟骨的形成、保護和修復起重要作用.6.其他作用 輔酶A促進輔酶Q10和輔酶I的利用,減輕抗生素及其他藥物引起的毒副作用.與三磷酸腺苷、細胞色素C等合用,效果更好。輔酶A Coenzyme A (Co A) 為體內(nèi)乙酰化反應的輔酶對糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用,其中對脂肪代謝的促進作用更加重要。本品能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝,加強物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量。主要用于白細胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜,對脂肪肝、急慢性肝炎、冠脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗死、慢性腎功能減退引起的腎病綜合征及尿毒癥、新生兒缺氧、糖尿病和酸中毒等可作為輔助治療使用。劑量用法靜滴,1~2次/日或隔日1次,50U~100U/次,肌注,1次/日,50U~100U/次,一般7~14日為1療程。

造成“難治性”抑郁的三個主要因素

抑郁發(fā)作治療三個月甚或半年仍未發(fā)生預期療效。治療已經(jīng)超過一年,病情好好壞壞,療效無法鞏固和持久。已經(jīng)看過多家醫(yī)院和醫(yī)生,服過好多種抗抑郁藥物,但治療效果仍然不理想。以上幾種情況常被稱為“難治”。其實所謂難治的抑郁癥大多是由下述三大關聯(lián)因素導致的。如果能把這三個因素消除掉,也許就不再是難治的了。1、誤診因素 抗抑郁藥對分裂癥無效;抗精神病藥也不能治療抑郁癥狀;治療躁狂發(fā)作的鋰鹽、丙戊酸類對單相抑郁和重度抑郁也很難有預期療效。診斷錯了當然治不好。誤診是治愈率低、久治無效最常見之一原因。2、治療抵抗因素 是指各種原因所致的不執(zhí)行或者錯誤執(zhí)行醫(yī)囑的行為,簡單點說就是“不遵醫(yī)囑”。比如有病人不經(jīng)醫(yī)生指導或允許,私自停藥;有的自行減少用藥劑量;也有的斷續(xù)服藥,感覺好點就不服,感覺不好就在服一陣。3、藥物失敏因素 幾乎所有的抗抑郁藥物均表現(xiàn)“失敏現(xiàn)象”;而且還經(jīng)常表現(xiàn)出“對一種失敏,也對同類其它品種失敏”;甚或更表現(xiàn)為對幾乎所有抗抑郁劑的敏感性均有下降。如果患者病史長,尤其是治療史長,曾持續(xù)或間斷使用過一種或多種抗抑郁藥物,就應該提醒自己(有時也應該告知病患)有沒有失敏發(fā)生。本文系王松波醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。