79歲的陳婆婆身患類風濕關節(jié)炎已經(jīng)30余年了,30余年來陳婆婆飽受疾病的痛苦,在子女的陪同下到處就醫(yī),但感覺效果不佳,最后聽信所謂的外寄“秘方”,服用后關節(jié)疼痛是暫時止住了,但是手足關節(jié)畸形加重,身體每況愈下,由于疾病的折磨,她失去了生活的信心,最近因為幾月來出現(xiàn)腰背痛臥床不起,在子女們的堅持陪同下住進了寧波二院風濕免疫科病房。體檢發(fā)現(xiàn)她雙手、雙足關節(jié)已嚴重變形,雙足趾端發(fā)紫,左足趾端出現(xiàn)潰爛,左足第3趾切除缺如,同時存在嚴重的骨質(zhì)疏松伴胸椎椎體壓縮性骨折。進一步檢查發(fā)現(xiàn)右側胸腔積膿,細菌培養(yǎng)為綠膿桿菌,病情復雜而且危重,住院后風濕免疫科經(jīng)過科內(nèi)多次討論,制訂治療方案,并與呼吸科合作,經(jīng)過一個多月來精心治療,陳婆婆的胸腔積膿已經(jīng)吸收,足趾端發(fā)紫和潰爛也已好轉,病情雖已穩(wěn)定,但手足關節(jié)嚴重變形已無法恢復。寧波二院風濕免疫科陳勇主任告訴記者類風濕關節(jié)炎是個自身免疫性疾病,雖然目前尚不能根治,但是如果及早發(fā)現(xiàn)及早正規(guī)治療,大部分都能得到很好的控制和穩(wěn)定,隨著近年來生物制劑的上市,尤其是在疾病早期通過生物制劑聯(lián)合傳統(tǒng)慢作用藥物可達到更好的治療效果。令人痛心的是象陳婆婆這樣由于疾病早期沒有得到正規(guī),造成嚴重根據(jù)畸形及骨質(zhì)疏松、繼發(fā)感染等不良后果的不在少數(shù),他們往往聽信所謂的“偏方”“秘方”,耽誤了治療,失去另外最佳的治療時機。因此陳主任強調(diào),其實得了類風濕關節(jié)炎并不可怕,關鍵是早期診斷,盡早正規(guī)治療。風濕病作為一大類以骨骼和肌肉系統(tǒng)疼痛、酸脹為突出表現(xiàn)的臨床疾病的通稱,在我國傳統(tǒng)醫(yī)學中記載已久,稱之為“痹證”。但以免疫學為基礎的現(xiàn)代風濕病學在我國起步則較晚,風濕免疫學作為一門新興的醫(yī)學專業(yè),可以說,直至近二十年才在我國逐漸發(fā)展起來。時至今日,雖然仍有很多風濕性疾病的病因和發(fā)病機制尚不明確,但隨著對于與風濕病相關的基礎免疫學的不斷深入研究,取得了很多新的成果,極大地推動風濕性疾病的診治水準向著一個新的臺階邁進,風濕免疫學科的基礎和臨床得到飛速的發(fā)展。一些諸如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風之類的風濕性疾病的預后有了很大的改善,可歸因于在疾病的早期得到診斷和積極治療,治療措施的改進和醫(yī)療條件的提高。近年來,磁共振(MRI)、螺旋CT、核素掃描(ECT)在臨床已經(jīng)得到普遍使用,但超聲檢查作為一種更加低廉價格、更小身體傷害的影像學檢查,在骨骼肌肉系統(tǒng)中的臨床應用已經(jīng)愈來愈受到風濕科醫(yī)生的重視,骨關節(jié)B超對骨、軟骨、關節(jié)滑膜、肌腱和韌帶病變的判斷,以及治療效果的評估上均有其獨特的優(yōu)勢。寧波二院風濕免疫科近期將引進關節(jié)超聲儀,提高各類關節(jié)炎的早期診斷、判斷疾病活動性、評估治療效果及預后。另外,風濕免疫科依托二院關節(jié)病診療中心,與骨科合作開設關節(jié)病聯(lián)合門診,通過骨科關節(jié)鏡治療和手術治療達到更好的治療效果。寧波二院風濕免疫科在每周一至周六上午均開設專家或?qū)?崎T診(門診預約電話:88120120),隨著科室的不斷壯大,希望在近1-2年開放更多門診的門診時間,更好地為患者服務。
寧波市第二醫(yī)院是浙江省內(nèi)最早開設風濕專科門診的三級醫(yī)院之一,早在上世紀九十年代即已有專職的風濕??漆t(yī)生收治各類風濕病住院病人。經(jīng)過十余年的發(fā)展,寧波二院風濕免疫科現(xiàn)有醫(yī)生5名,其中主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師共3名,常設住院床位24張,在周一至周六上午均開設專家或?qū)?崎T診。尤其是在去年引進學科帶頭人陳勇主任醫(yī)師后,經(jīng)過科室成員團結協(xié)作、共同努力,在臨床疾病診治和科學研究方面均取得長足進步。風濕病作為一大類以骨骼和肌肉系統(tǒng)疼痛、酸脹為突出表現(xiàn)的臨床疾病的通稱,在我國傳統(tǒng)醫(yī)學中記載已久,稱之為“痹證”。但以免疫學為基礎的現(xiàn)代風濕病學在我國起步則較晚,風濕免疫學作為一門新興的醫(yī)學專業(yè),可以說,直至近二十年才在我國逐漸發(fā)展起來。時至今日,雖然仍有很多風濕性疾病的病因和發(fā)病機制尚不明確,但隨著對于與風濕病相關的基礎免疫學的不斷深入研究,取得了很多新的成果,極大地推動風濕性疾病的診治水準向著一個新的臺階邁進,風濕免疫學科的基礎和臨床得到飛速的發(fā)展。一些諸如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風之類的風濕性疾病的預后有了很大的改善,可歸因于在疾病的早期得到診斷和積極治療,治療措施的改進和醫(yī)療條件的提高。近年來,風濕病治療手段中,最引人矚目無疑是針對腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的被稱為“生物制劑”的一類新藥,可用于常規(guī)藥物治療效果不佳的類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎等疾病。通過抗TNF-α治療,患者的病情在短時間內(nèi)即可得到顯著改善,而且通過這種治療有可能阻止疾病的進一步發(fā)展。寧波二院風濕免疫科有多年的應用生物制劑的臨床經(jīng)驗,通過細致的篩查,嚴格掌握使用適應癥,盡可能避免藥物不良反應,讓患者受益最大化。強直性脊柱炎在我國的患病率高達0.3%左右,多見于青年男性,是一種以腰背痛和脊柱僵直為表現(xiàn)的慢性炎癥性致殘性疾病。在生物制劑尚未上市之前,缺乏快速有效的治療手段,多依賴非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,而未能有效地控制病情的進展。以依那西普為代表的生物制劑具有良好的抗炎和阻止疾病進展的效果。類風濕關節(jié)炎好發(fā)于育齡期婦女,也是一種致畸致殘的慢性風濕病,在疾病早期通過生物制劑聯(lián)合傳統(tǒng)慢作用藥物可達到較好的治療效果,生物制劑在臨床應用中已經(jīng)幫助成千上萬的強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎患者控制了病情,改善了生活質(zhì)量。近年來,磁共振(MRI)、螺旋CT、核素掃描(ECT)在臨床已經(jīng)得到普遍使用,但超聲檢查作為一種更加低廉價格、更小身體傷害的影像學檢查,在骨骼肌肉系統(tǒng)中的臨床應用已經(jīng)愈來愈受到風濕科醫(yī)生的重視,骨關節(jié)B超對骨、軟骨、關節(jié)滑膜、肌腱和韌帶病變的判斷,以及治療效果的評估上均有其獨特的優(yōu)勢。寧波二院風濕免疫科近期將引進關節(jié)超聲儀,提高各類關節(jié)炎的早期診斷、判斷疾病活動性、評估治療效果及預后。另外,風濕免疫科依托二院關節(jié)病診療中心,與骨科合作開設關節(jié)病聯(lián)合門診,通過骨科關節(jié)鏡治療和手術治療達到更好的治療效果。寧波二院風濕免疫科現(xiàn)有的5名醫(yī)生,均具有碩士以上學位,學科帶頭人陳勇主任醫(yī)師為寧波大學醫(yī)學院碩士研究生導師、浙江省醫(yī)學會風濕病學分會委員,寧波醫(yī)學會風濕病學分會副主任委員。陳勇主任從事風濕免疫專業(yè)臨床及科研20余年,曾在上海仁濟醫(yī)院、德國Klinikum Bad Bramstedt風濕??漆t(yī)院從事風濕病臨床科研工作,對類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等自身免疫性疾病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗和獨到的見解。鄔秀娣副主任醫(yī)師為寧波醫(yī)學會風濕病學分會副主任委員,畢業(yè)于南京大學醫(yī)學院,師從我國著名風濕病專家、南京鼓樓醫(yī)院孫凌云教授。鄔醫(yī)生從事風濕免疫臨床工作十余年,對各類風濕免疫性疾病的診斷及治療也具有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等疾病的診治??剖以诿恐芤恢林芪迳衔缇_設專家或?qū)?崎T診(門診預約電話:88120120),隨著科室的不斷壯大,希望在近1-2年開放更多門診的門診時間,更好地為患者服務??剖壹訌娕c社區(qū)基層醫(yī)生的聯(lián)系,增加相互間的溝通與交流。在社區(qū)舉行風濕病學知識的培訓,普及風濕病學知識,提高基層醫(yī)生對風濕病的認識,減少風濕病的誤診誤治。在科研方面,科室注重臨床研究,同時加強基礎研究。陳勇主任現(xiàn)已招收培養(yǎng)碩士研究生3名,今后計劃每年招收1-2名研究生。努力發(fā)展為科研與臨床并重,學科與專科并進的現(xiàn)代化管理模式的科室。科室定期舉辦患者健康講座,近期已舉辦了“痛風的防治”、“強直性脊柱炎患者的自我保健”、“類風濕關節(jié)炎的治療和保健”等患者健康講座,參加人數(shù)最多的一次達一百五十余人,使患者收獲頗豐。2012年已計劃舉辦8次健康講座,并安排現(xiàn)場互動,答疑解惑,患者現(xiàn)在門診就診時都將得到具體的安排計劃,大家可根據(jù)自己的需要選擇聽課內(nèi)容。同時利用互聯(lián)網(wǎng)組織患者QQ群,解答患者咨詢,不定期組織病友會,省內(nèi)的杭州、嘉興、金華、舟山、臺州,省外的深圳、蘇州甚至遠在加拿大均有人加入。為醫(yī)患之間提供一個良好的溝通平臺,更好地為患者服務。寧波二院風濕免疫科是一支團結奮進,開拓創(chuàng)新、積極向上、不斷進取的團隊,努力為患者排憂解難,為寧波的風濕病患者帶來福音。
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