??唐阿姨是我們MMC（國家標準化代謝性疾病管理中心）的成員，昨天應(yīng)約來門診復(fù)查，這次的檢查結(jié)果不是很理想，血糖血脂都偏高，還有微量白蛋白尿。阿姨說春節(jié)快到了，又是清掃又是買年貨，還要照顧放假在家的小神獸，感覺很疲勞，加上小輩們送的年貨多，吃喝都有點控制不住，這年還沒開始過呢血糖就開始飆升了，還真有點擔心。??確實每逢各種節(jié)假日對糖友都是一種考驗，春節(jié)期間闔家團圓親朋相聚美食扎堆，生活規(guī)律極易打亂，一不小心就會導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生。今天我們就來聊聊糖友如何避開“春節(jié)一到血糖高”的魔咒，過個健康快樂的春節(jié)。糖友們在節(jié)前最好去醫(yī)院復(fù)診一次，評估血糖等控制情況，以便醫(yī)生制訂節(jié)日期間的治療計劃，包括飲食、運動、用藥、日常護理及血糖、血壓監(jiān)測頻次等內(nèi)容。準備好充足的藥物、血糖試紙、胰島素注射針頭等，還要知曉附近藥店位置、就近醫(yī)院內(nèi)分泌科門診的假期出診安排，以備不時之需。???1、合理飲食：淺嘗輒止總量控制，?主食每日200--250克，最好以富含膳食纖維的粗糧為主；奶及奶制品200克；適量蛋白質(zhì)：肉、禽、魚、蛋，每天100-150克；全天最好攝入5種以上的蔬菜，重量在600克左右，控制食用油、鹽和糖的攝入量。??過節(jié)的餐桌上總有很多美食，盡量多拿那些吃起來比較“費事”的食物。比如需要啃的鴨頭啊，需要挑刺的魚尾啊，需要去殼的蝦蟹啊，多拿些到盤子里慢慢吃。再多吃些蔬菜，少吃煎炸和油膩的菜肴，這樣就不容易吃過量了。在用餐前半小時吃少量食物，如一個水果、半杯酸奶、1杯豆?jié){或牛奶等，也能有效降低正餐時的食欲，避免飲食過量。盡量不喝飲料和酒，換成淡茶、菊花茶、大麥茶、無糖檸檬水等飲品。春節(jié)期間糖友們可能還會收到親朋好友送的各種無糖糕點，并且覺得“無糖”食品可以隨意吃。其實，所謂“無糖”糕點，只是沒有蔗糖，但糕點是糧食制作的，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。??2、適量運動：過節(jié)期間往往吃得多、動得少，而且今年春節(jié)陰雨天氣為主，糖友們要根據(jù)自身情況，選擇走路跑步做操等運動方式，盡量做到“吃動平衡”。??3、起居規(guī)律，按時服藥：要保持生活起居的規(guī)律性，不要過于勞累，更不要通宵達旦地娛樂。象唐阿姨那樣的老年人要迎接兒女和孫輩回家團圓，比平時更加勞累，很容易病倒，影響血糖控制，建議在節(jié)前及早做計劃，并早安排，以免事多忙亂。???原本規(guī)律的生活節(jié)奏在春節(jié)期間被打亂，不少糖友可能會忘記及時配藥，等到發(fā)現(xiàn)時藥囊已空；還有些朋友沉浸在節(jié)日的喜悅和興奮中，或忙于和親友寒暄聊天，到點卻忘了服藥這碼事；更有一些年輕的使用胰島素治療的糖友因為不愿別人看到注射藥物就自己決定短期吃藥代替胰島素等。要知道，隨意中斷藥物是糖尿病治療的大忌，希望糖友們養(yǎng)成良好的用藥習慣，按時正確服藥。4、自我監(jiān)測：節(jié)日期間更容易出現(xiàn)血糖波動，需注意規(guī)律監(jiān)測血糖，使用口服降糖藥者可每周監(jiān)測2~4次空腹或餐后2小時血糖；使用基礎(chǔ)胰島素的患者應(yīng)監(jiān)測空腹血糖，調(diào)整睡前胰島素劑量；餐時胰島素劑量依據(jù)進餐情況及餐后血糖監(jiān)測情況靈活調(diào)整劑量；使用預(yù)混胰島素者（如諾和銳30?、優(yōu)泌樂50等）應(yīng)監(jiān)測空腹和晚餐前血糖來調(diào)整胰島素劑量。同時也要注意血壓、體重監(jiān)測。5、預(yù)防有“度”：春節(jié)期間，氣溫仍較低，應(yīng)注意穿衣保暖，外出戴好手套、帽子和口罩，并遵守疫情防控規(guī)定；隨身攜帶糖果、餅干或飲料等，以備低血糖時食用。?建議糖友春節(jié)過后及時來醫(yī)院復(fù)查，評估病情變化情況，以免察覺不到的細節(jié)問題影響疾病控制。春節(jié)期間監(jiān)測的血糖、血壓、體重等具體數(shù)值，最好記錄下來，節(jié)后來醫(yī)院就診時，將這些指標告知醫(yī)生，并根據(jù)情況在醫(yī)院復(fù)查（包括血脂、尿微量蛋白等），了解基本控制情況，方便醫(yī)生對治療方案進行調(diào)整。

糖尿病目前還無法治愈，但只要積極通過科學(xué)合理的治療方法，大多數(shù)糖尿病患者能夠提高生活質(zhì)量和延長壽命。寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科勵麗糖尿病患者一經(jīng)診斷，就應(yīng)學(xué)習糖尿病知識，放松心態(tài)，理性面對疾病，積極配合醫(yī)生的治療。在日常生活中要做到：合理飲食(控制總熱量，營養(yǎng)均衡，少量多餐)；適度運動（量力而行，預(yù)防運動損傷，禁忌空腹運動）；規(guī)律服藥（超重或肥胖的糖尿病患者優(yōu)先考慮有利于減輕或不增加體重藥物。如二甲雙胍、-糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑等）；定期檢測（自我血糖、血壓、體重監(jiān)測和到醫(yī)院做并發(fā)癥篩查），預(yù)防低血糖發(fā)生（了解低血糖的癥狀及治療，生活規(guī)律，隨身攜帶糖果餅干及急救卡片）。勵麗主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任寧波市糖尿病防治臨床指導(dǎo)中心副主任“2018年度中國健康傳播影響力人物”中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會委員