誤區(qū)1:肺結節(jié)都是肺癌或者都會變成肺癌這是完全錯誤的ＸＸＸ??！CT發(fā)現(xiàn)的5mm以下的微小結節(jié)，99%為良性結節(jié)，不會變化，也不用處理。保持常規(guī)一年一次體檢，以防那1%。誤區(qū)2:磨玻璃結節(jié)都要手術切除發(fā)現(xiàn)結節(jié)，不能太著急！先搞清楚結節(jié)性質(zhì)再做打算！磨玻璃結節(jié)，第一次發(fā)現(xiàn)，先觀察，如果持續(xù)存在，可能是早期肺癌。但這個早期肺癌惡性程度非常低。大數(shù)據(jù)研究資料表明CT中密度均勻小于-600，直徑小于8mm，沒有毛刺分葉等危險因素的純磨玻璃結節(jié)觀察是安全的，找個有經(jīng)驗的影像醫(yī)生幫你動態(tài)觀察很重要?。≌`區(qū)3:肺結節(jié)大于8mm，都要手術切除這是錯誤的ＸＸＸ。需要專業(yè)影像醫(yī)師綜合分析結節(jié)大小、密度、形態(tài)等特征判斷結節(jié)良惡性，懷疑惡性的結節(jié)，大于8mm，才要考慮切除。大于8mm’的肺結節(jié)≠肺癌，因為還有諸如結核、隱球菌、錯構瘤，感染等良性情況存在，所以切不可著急手術！誤區(qū)4:多發(fā)肺結節(jié)沒得治了體檢中發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺結節(jié)，大概率是多發(fā)微小實性結節(jié)，多屬于良性結節(jié)。如果是多發(fā)磨玻璃結節(jié)，需要警惕。即使是多原發(fā)的肺癌，也是有治療方法的，手術+消融的方式療效也比較好，所以不是不治之癥！誤區(qū)5:有“血管穿過“的結節(jié)必須切除“血管穿行征”目前很受關注。很多人認為血管穿過，馬上就要轉(zhuǎn)移了。實際上磨玻璃結節(jié)幾乎都有血管穿過。對于純磨玻璃結節(jié)，侵襲性很小，不會穿透血管發(fā)生轉(zhuǎn)移。還有其他的如空泡征、胸膜牽拉等征像也需要具體分析，不是有了這些征象就是惡性，就要手術切除??！誤區(qū)6:術后病理是浸潤性腺癌，沒救了有些患者術后病理為浸潤性腺癌，認為自己沒救了。實際上浸潤不等于晚期。即使是浸潤性癌，只要病理分期是IA期，都屬于早期。而且磨玻璃成份為主的浸潤性腺癌，術后復發(fā)概率也非常低，幾乎等同于原位癌和微浸潤腺癌，也可以達到治愈的效果。誤區(qū)7:芋艿、靈芝、蟲草/肺結節(jié)素可以消肺結節(jié)有些食物、中藥、保健品補充營養(yǎng)，提高免疫力可以吃。但通過吃這些東西消除肺結節(jié)是個美麗的傳說，只是一廂情愿，不可能消除肺結節(jié)。同理可見于網(wǎng)上某寶來自于各大發(fā)達國家的所有的所謂“肺結節(jié)素”。個別吃了上述物品以后肺結節(jié)有消除的，那也是因為本來結節(jié)就是個炎癥結節(jié)，即使不吃藥也會被身體免疫功能消除，不是食物、中藥、保健品及肺結節(jié)素的功勞。誤區(qū)8:各種咳嗽，胸痛，肩膀痛，胸悶，結節(jié)變肺癌了實際上，肺結節(jié)都很小，幾乎都不會產(chǎn)生咳嗽、咳痰、胸痛、肩痛等癥狀誤區(qū)9:增強CT看肺結節(jié)更清楚這也是個誤區(qū)，時不時會有患者自動要求來做增強CT或者部分醫(yī)生開出增強檢查單，個別患者不給他做還和你急。很多結節(jié)做增強根本沒有意義，浪費錢也浪費時間。只有實性結節(jié)大于8mm以上這種情況可以考慮做增強CT輔助判斷結節(jié)良惡性誤區(qū)10:肺結節(jié)做低劑量CT最清楚還是錯誤的ＸＸ；低劑量CT用于篩查降低了射線劑量，雖然可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，但低劑量CT也犧牲了清晰度，在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)結節(jié)的前提下還是建議選擇高分辨CT，可以看清結節(jié)的細微特征，有利于判斷結節(jié)性質(zhì)。以前文章導航發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，是不是一切了之，萬事大吉？哪些人需要對肺實性結節(jié)特別重視?。》谓Y節(jié)傾向惡性的征象有哪些？肺結節(jié)基本特征、分類與良惡性的相關性！如何預防癌癥（肺癌等）？談“輻射”色變，比輻射更危險可怕的是對輻射的無知和誤解！肺癌都是“拖”出來的，身體發(fā)出的求救信號，你們知道嗎？肺結節(jié)—這些知識是你緩解焦慮和恐慌的“良藥”（一）

臨床隨訪薄層CT顯示肺結節(jié)有以下變化時，多考慮為惡性：，需警惕?。?）直徑增大、倍增時間符合惡性腫瘤生長規(guī)律；（2）病灶穩(wěn)定或增大，并出現(xiàn)實性成分；（3）亞實性結節(jié)縮小，但出現(xiàn)實性成分或?qū)嵭猿煞衷黾?；?）血管生成符合惡性腫瘤規(guī)律；（5）出現(xiàn)分葉、毛刺或胸膜凹陷征；（6）動態(tài)增強CT顯示增強>15~20HU時，惡性的可能性較大。對于懷疑惡性結節(jié)者，可申請多學科會診，進行臨床干預（比如手術）。對于懷疑惡性結節(jié)者，可申請多學科會診，進行臨床干預（比如手術）。

胸部CT：是當前肺癌診斷、分期、療效評價及治療后隨訪中最重要和最常用的影像檢查方法，具有更高的分辨率，可檢出肺部微小病灶和普通X線胸片難以顯示部位的病變。相對于常規(guī)胸部CT掃描，又延伸出低劑量胸部CT掃描方案和高分辨胸部CT掃描方案，臨床中該如何選擇，很多患者不了解。（1）低劑量胸部CT（LDCT）：可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌，已經(jīng)取代胸部X線成為敏感的肺癌篩查工具。與常規(guī)胸部CT比較，雖然低劑量CT輻射劑量少，但圖像清晰度略不足，故適用于肺結節(jié)的初篩和檢出。（2）高分辨率CT（HRCT）：薄層CT重建影像技術可更好地顯示直徑<5mm的微小結節(jié)、中央氣道內(nèi)和第6、7級支氣管和小血管，能更加敏感地發(fā)現(xiàn)微小肺結節(jié)并且明確病灶與周圍氣道和血管的關系。高分辨率CT為薄層（0.625~1.500mm）掃描及高分辨率算法（高矩陣、骨算法）重建圖像的檢查技術，是常規(guī)胸部CT掃描的一種補充。胸部HRCT適應證：①對于LDCT篩查時所發(fā)現(xiàn)的一些磨玻璃影（GGO）、孤立性肺結節(jié)的定性和分級及常規(guī)CT所發(fā)現(xiàn)的一些可疑病變進一步明確診斷和定性；②周圍型小肺癌分析。總的來說，低劑量胸部CT用于肺結節(jié)的初篩和檢出，高分辨率胸部CT用于肺結節(jié)的定性和分級?？偟膩碚f，低劑量胸部CT用于肺結節(jié)的初篩和檢出，高分辨率胸部CT用于肺結節(jié)的定性和分級。