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- 安慶一75歲老人橈骨遠(yuǎn)端骨折,看中醫(yī)手法如何復(fù)位
患者劉某,女,75歲,因摔傷致左腕部腫痛畸形活動(dòng)受限2小時(shí),來(lái)我院急診就診。攝片顯示:左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,移位嚴(yán)重。(復(fù)位前X光照片)患者來(lái)我院后患肢腫脹、畸形明顯,中醫(yī)骨傷科李捷主任與患者家屬充分交流后,考慮到患者年紀(jì)較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,而且手術(shù)增加患者家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外,還涉及到二次手術(shù)取出內(nèi)固定,對(duì)于一個(gè)75歲的老人來(lái)說(shuō)是有多重?fù)p害。我院中醫(yī)骨傷科決定首先選擇手法復(fù)位,李捷主任制定了手法復(fù)位方案及手術(shù)治療的兩套方案。首先給予手法復(fù)位,如果失敗,立即手術(shù)治療。但是患者患肢腫脹、畸形,靠近關(guān)節(jié),又是左手,復(fù)位必須準(zhǔn)確,不能多次手法復(fù)位,而且須一次成功,這對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求是極高的。由于近期天氣寒冷,為了讓老人暖和一點(diǎn),程秀紅護(hù)士長(zhǎng)提前將診療室的空調(diào)打開(kāi),李主任進(jìn)出幾次感受房間的溫度,更暖心的在診床邊又放置了一個(gè)取暖器。做好充分準(zhǔn)備工作后,李主任首先給患者進(jìn)行手腕麻醉,察覺(jué)到老人的緊張,李主任一邊和患者拉家常,一邊快速麻醉。等到開(kāi)始復(fù)位,患者緊張到不停地身體發(fā)抖,李主任和方崔醫(yī)生合作,繼續(xù)分散老人的注意力,并風(fēng)趣的對(duì)患者說(shuō):“聽(tīng)說(shuō)你是下雨天去菜園里摘菜摔倒的,那等我把你治好了,你帶我去看看你的小菜園?。 崩先肃坂鸵恍Γ骸拔壹也藞@種了許多菜,你來(lái)我摘了送給你啊!”緊張的情緒瞬間沒(méi)有了。在程護(hù)士長(zhǎng)和方醫(yī)生的配合下,李主任通過(guò)使用拔伸牽引、成角折頂、端擠提按、擠壓分骨等中醫(yī)傳統(tǒng)正骨手法,幾分鐘后復(fù)位一次成功,當(dāng)下患者的左手就可以輕微擺動(dòng),疼痛明顯減輕。(復(fù)位后X光照片)包上固定用的小夾板之后,用紗布綁緊,復(fù)查x光照片顯示,橈骨對(duì)位對(duì)線良好,完全達(dá)到復(fù)位?!岸ㄆ趶?fù)查,注意休息,只需三周就可拆除夾板活動(dòng)了?!崩钪魅胃嬖V家屬,并仔細(xì)交代注意事項(xiàng),避免骨折處再次移位,并指導(dǎo)其積極進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉。李主任介紹說(shuō),中醫(yī)正骨手法講究及時(shí)、穩(wěn)妥、準(zhǔn)確、輕巧。古代名醫(yī)曰“機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出”。手法正骨創(chuàng)傷小,縮短了骨折愈合時(shí)間,并且避免了手術(shù)的痛苦和二次手術(shù)取內(nèi)固定的煩惱,愈后不留疤痕,費(fèi)用也低廉。夾板外固定不僅質(zhì)輕、可塑性、柔韌性好,能有效維持固定并有利于功能鍛煉,而且通氣性好,對(duì)皮膚無(wú)不良刺激。還可根據(jù)腫脹消退情況隨時(shí)調(diào)整。但李主任也強(qiáng)調(diào),一次復(fù)位成功也不能掉以輕心。特別是早期,要注意觀察腫脹及血液循環(huán)情況,及時(shí)復(fù)查(最好是找初診醫(yī)生或了解病情的醫(yī)生),以免骨折又“跑位”了,事倍功半,甚至前功盡棄。另外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行逐步功能鍛煉也很重要。
劉建文? 主治醫(yī)師? 安慶市第三人民醫(yī)院? 外科1312人已讀 - 頸椎病只是脖子痛?事實(shí)上沒(méi)那么簡(jiǎn)單
鄰居小王是個(gè)程序員,平時(shí)忙的時(shí)候要工作到深夜,好不容易熬到項(xiàng)目結(jié)束,突然這幾天出現(xiàn)脖子痛,以前時(shí)有時(shí)無(wú)地,這次卻痛得厲害了,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是頸椎病。很多人認(rèn)為脖子偶爾酸痛僵硬就是頸椎病,事實(shí)上頸椎病是是由于老化而突出的頸椎間盤(pán)壓迫周?chē)窠?jīng)所引起的,那么頸椎病究竟是怎樣發(fā)生的,今天安慶三院中醫(yī)骨傷科專家?guī)黄饋?lái)了解一下這種常見(jiàn)病。大家都知道,頸椎病的表現(xiàn)是頸肩痛,嚴(yán)重點(diǎn)的會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、下肢痙攣、行走困難等現(xiàn)象,更嚴(yán)重者有大小便失禁。多數(shù)情況下,頸椎病的發(fā)病和日常的生活習(xí)慣相關(guān),比如日常的睡眠和坐姿等。容易引發(fā)頸椎病的職業(yè)有會(huì)計(jì)、文字工作者、司機(jī),因?yàn)檫@部分職業(yè)需要長(zhǎng)期伏案起筆或者長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦,或者久坐不運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期下來(lái)容易造成頸椎部位軟組織的老化,長(zhǎng)期會(huì)使頸部肌肉力量下滑,可能會(huì)是韌帶和椎間盤(pán)產(chǎn)生老化。因此,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是必不可少的,配合合理地鍛煉可以延緩頸椎的退化。需注意不要長(zhǎng)時(shí)間低頭玩游戲或者工作,要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)頸部和肩部,一般情況下建議每隔40分鐘就要休息10分鐘,做以下抻筋拔骨的運(yùn)動(dòng);除此之外,睡覺(jué)的時(shí)候,枕頭的高低需根據(jù)個(gè)人的情況而定,過(guò)高或過(guò)低都不好。安慶三院中醫(yī)骨傷科專家提醒:平時(shí)需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量少吸煙少酗酒,大多數(shù)情況下,人們都很難把頸椎病和吸煙聯(lián)系到一起,事實(shí)上,尼古丁等有害物質(zhì)也會(huì)使血管痙攣,煙氣會(huì)破壞營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),加速椎間盤(pán)的退變。
劉建文? 主治醫(yī)師? 安慶市第三人民醫(yī)院? 外科816人已讀 - 肚子難受忍著不去醫(yī)院,有考慮過(guò)后果嗎?
秋冬季,氣候干燥,忽冷忽熱,一不小心就容易上火,有時(shí)候又容易著涼,人體容易出現(xiàn)不適的反應(yīng),也是肛腸疾病的爆發(fā)期,今天就和大家分享一下肛腸疾病的發(fā)病和預(yù)防辦法,僅供參考。肛腸疾病的表現(xiàn)主要有便血、疼痛、便秘等等,尤其是便血的發(fā)生,根據(jù)出血量的多少,和時(shí)間的長(zhǎng)短,很容易造成貧血。一旦發(fā)生病變極有可能造成痔瘡、結(jié)腸炎等等一系列的疾病,不得不防,建議及時(shí)去醫(yī)院查清具體的病灶位置。1、避免久坐,有相關(guān)資料顯示,久坐者患肛腸疾病的發(fā)病率明顯過(guò)高,如司機(jī)、軟件工程師、文字工作者等職業(yè)的發(fā)病率偏高,原因是久坐不運(yùn)動(dòng),腸道運(yùn)動(dòng)緩慢,影響靜脈回流。2、應(yīng)避免疲勞,比如熬夜等,極容易出現(xiàn)免疫力下降。3、保持良好的心態(tài),中醫(yī)認(rèn)為人的情緒會(huì)影響身體內(nèi)臟,通常用喜、怒、哀、樂(lè)、憂、思、悲、恐、驚等情緒的過(guò)度表現(xiàn)會(huì)影響人體的內(nèi)臟器官,所以應(yīng)盡量避免情緒的過(guò)激表現(xiàn)。4、不良的生活習(xí)慣同樣會(huì)增加腸道疾病的發(fā)病率,比如大便時(shí)看書(shū)、看報(bào)、玩手機(jī),久坐久蹲都會(huì)對(duì)腸道不利。飲酒、吃辛辣應(yīng)適量。5、保持肛門(mén)清潔,尤其是發(fā)生腹瀉時(shí),更應(yīng)多加注意。內(nèi)褲要拿溫水洗凈,避免細(xì)菌滋生。6、多運(yùn)動(dòng),多鍛煉,可以提高身體的免疫力,防止疾病的發(fā)生,尤其是腸道疾病,其多數(shù)是由于腸道功能問(wèn)題造成,多活動(dòng)腸道是最佳辦法,可以用雙手按揉腹部打圈,活用太極拳等方法來(lái)調(diào)理,這樣效果更佳。
劉建文? 主治醫(yī)師? 安慶市第三人民醫(yī)院? 外科940人已讀
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