便秘藥物分類：1、容積性瀉藥： 代表藥物：纖維素、車前草臨床作用：被腸道內(nèi)細(xì)菌酵解，增加腸內(nèi)滲透壓和阻止腸內(nèi)水分被吸收，增強(qiáng)導(dǎo)瀉。服藥后多飲水可提高療效。但此類藥物起效慢，且大劑量易引起腹脹、腹痛，對(duì)結(jié)腸乏力的患者應(yīng)慎用。2、刺激性瀉藥：代表藥物：含蒽醌類的植物性瀉藥（番瀉葉、大黃、麻仁丸）、蓖麻油等臨床作用：能直接刺激結(jié)腸粘膜而促進(jìn)蠕動(dòng)。此類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴，甚至損害患者的腸神經(jīng)系統(tǒng)，使結(jié)腸動(dòng)力減弱，進(jìn)一步加重便秘。此外蒽醌類藥物可引起結(jié)腸黑變病，應(yīng)予以警惕。3、滲透性瀉藥：代表藥物：乳果糖、甘露醇、山梨醇、聚乙二醇、鹽類瀉劑臨床作用：在腸道產(chǎn)生高滲環(huán)境，提高腸腔內(nèi)滲透壓，使水和電解質(zhì)保留在腸腔中，軟化糞便，用于治療輕、中度便秘效果較好。乳果糖、山梨醇等在腸腔可分解產(chǎn)生乳酸和乙酸等，降低結(jié)腸PH值，刺激結(jié)腸粘膜，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，主要不良反應(yīng)為腸脹氣。聚乙二醇通過(guò)分子中氫鍵固定腸腔內(nèi)水分子增加糞便含水量，軟化糞便。不被腸道吸收，且不影響脂溶性維生素吸收和電解質(zhì)代謝。適用于合并高血壓、心臟病和腎功能不全的便秘患者。鹽類制劑（硫酸鎂、枸櫞酸鈉）在腸道不完全吸收，導(dǎo)瀉作用較迅速，應(yīng)注意過(guò)量應(yīng)用可引起電解質(zhì)紊亂，對(duì)老年人和腎功能減退者慎用。4、潤(rùn)滑性瀉藥：常用藥物為石蠟油，能潤(rùn)滑腸腔，妨礙結(jié)腸對(duì)水的吸收，使糞便易于排出，主要適用于硬結(jié)便患者。長(zhǎng)期應(yīng)用可干擾脂溶性維生素的吸收，伴有胃食管反流、年老體弱、長(zhǎng)期臥床者應(yīng)慎用此類藥物，以免引起脂質(zhì)吸入性肺炎。5、促腸動(dòng)力藥作用于腸神經(jīng)末梢，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放或直接作用于腸壁平滑肌，促進(jìn)腸動(dòng)力。 莫沙必利是目前應(yīng)用于臨床的促動(dòng)力藥，以莫沙必利作為基礎(chǔ)動(dòng)力藥，配以其他類型的瀉藥是治療慢傳輸型便秘的有效方案。替加色羅 ：是5-羥色胺4受體部分激動(dòng)劑，在健康志愿者和便秘突出的腸易激綜合征患者中可以促進(jìn)結(jié)腸對(duì)內(nèi)容物的轉(zhuǎn)運(yùn)。因其心腦血管事件的發(fā)生，現(xiàn)已停用。普魯卡必利：一種高選擇性高親和力的5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，最小限度激活5-羥色胺3受體和心血管鉀通道受體，可促進(jìn)糞便的轉(zhuǎn)運(yùn)和排出。副作用為頭疼、惡心和腹瀉。其他：倫扎必利6、微生態(tài)制劑益生菌可代謝產(chǎn)生有機(jī)酸，使腸道PH值下降，調(diào)節(jié)腸道正常蠕動(dòng)，同時(shí)可促進(jìn)食物殘?jiān)判?，有利于糞便由直腸進(jìn)入肛門(mén)。7、其它藥物：阿片類拮抗劑：適用于治療阿片劑誘導(dǎo)的大腸機(jī)能障礙和術(shù)后腸梗阻，如愛(ài)維莫潘和methylnaltrexone.氯離子通道激活劑：Lubiprostone是前列腺素E1衍生劑，通過(guò)激活氯離子通道促進(jìn)腸液排出。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子3激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展和功能的完善，在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究中，明顯增加患者腸道開(kāi)放次數(shù)。結(jié)語(yǔ)：生物反饋治療是將不能覺(jué)察的生物活動(dòng)信息轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呖梢?、可懂的信?hào)，進(jìn)而指導(dǎo)患者進(jìn)行自我訓(xùn)練和功能協(xié)調(diào)，建立正確的排便行為。便秘嚴(yán)重影響現(xiàn)代人的生存質(zhì)量，近年來(lái)對(duì)其研究不斷深入，但目前便秘的診療效果尚欠滿意，今后需要進(jìn)一步規(guī)范便秘的診療程序，合理選擇藥物，進(jìn)一步研究和發(fā)展非藥物治療措施。

很多家長(zhǎng)都咨詢寶寶便秘、大便干燥怎么辦，我想簡(jiǎn)單的說(shuō)幾點(diǎn)需要注意的。 首先要排除先天性巨結(jié)腸等腸道原因，再進(jìn)一步尋找原因，如果是母乳喂養(yǎng)的，一般出現(xiàn)的幾率不大，如果有的話，需要了解寶寶是否有其他疾患導(dǎo)致孩子進(jìn)食比較少，進(jìn)食少大便自然少，這樣孩子的體重等各方便都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。牛奶喂養(yǎng)的寶寶最容易出現(xiàn)便秘，這是因?yàn)榕Ｄ讨械鞍椎暮亢芨咚?，需要平時(shí)多喝水，對(duì)于4月以上的寶寶可以添加輔食了，可以將青菜、卷心菜之類切碎放入粥類一同熬煮，蔬菜能提供植物纖維，可刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。也可以喝蜂蜜水或牛奶中加入蜂蜜對(duì)排便都有好處。 排便是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，包括腹肌、盆底肌肉都會(huì)參與其中，人在進(jìn)食后，由于胃適當(dāng)充盈，胃結(jié)腸反射等會(huì)出現(xiàn)便意，寶寶開(kāi)始可能還不會(huì)協(xié)調(diào)這些肌肉，我們要幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，可以選擇進(jìn)食后。另外如果有的孩子大便很干燥，排便很痛苦，孩子就會(huì)懼怕排便，久而久之形成便秘，排便前家人可以用食用油或開(kāi)塞露潤(rùn)滑按摩肛門(mén)幫助排便。

1．必須符合以下二項(xiàng)或二項(xiàng)以上： (1). 至少25%的排便感到費(fèi)力； (2).至少25%的排便為干球狀便或硬便； (3).至少25%的排便有不盡感； (4).至少25%的排便有肛門(mén)直腸梗阻感／阻塞感； (5).至少25%的排便需要手法幫助(如用手指幫助排便、盆底支持)； (6).排便次數(shù)<3次/周； 2．在不使用瀉藥的情況下時(shí)很少出現(xiàn)稀便； 3．沒(méi)有足夠的證據(jù)診斷IBS。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè) 個(gè)月，且近3個(gè)月癥狀符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。