經(jīng)常會有家長問我寶寶缺不缺鈣？其實很多家長所說的“缺鈣”并不是缺鈣，真正缺乏的是維生素D。維生素D可以促進鈣的吸收，有利于骨骼的生長。體內(nèi)的維生素D是怎么來的？其最主要來源是機體自身合成的，皮膚中有一種物質(zhì)在日光紫外線的照射下可以轉(zhuǎn)化為維生素D，另外也可從食物中獲取維生素D。嬰幼兒生長發(fā)育快，骨骼的快速生長需要更多的鈣沉著在骨骼內(nèi)，這樣就需補充維生素D以促進鈣吸收。但并不是寶寶需要補鈣，母乳、牛奶是最好的鈣來源，尤其是母乳中的鈣更易吸收。 維生素D缺乏會有哪些表現(xiàn)呢？早期是寶寶煩躁哭鬧、睡眠不安易醒、汗多，頭喜歡在枕頭上蹭，時間長了枕后脫發(fā)形成枕禿（注意有枕禿不一定就是維生素D缺乏），如果病情繼續(xù)發(fā)展，寶寶會出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、肋緣外翻等骨骼的改變，嚴重的會出現(xiàn)雞胸、漏斗胸，如果過早過久地站走還會導致下肢的彎曲變形，形成"X"形腿或者"O"形腿。維生素D缺乏的寶寶出牙晚，囟門閉合晚。醫(yī)學上把這種疾病稱為維生素D缺乏性佝僂病。 那么怎么才能預防維生素D缺乏性佝僂病呢？預防應從孕期做起，懷孕的媽媽應多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D以及其它營養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補充維生素D(800IU／日)有益于胎兒貯存充足維生素D，以滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要。寶寶出生后預防的關鍵是多曬太陽與適量維生素D的補充。生后2～3周后即可讓嬰兒堅持戶外活動，冬季也要注意保證每日1～2小時戶外活動時間。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補充維生素D800IU／日，3個月后改預防量400IU／日。足月兒生后2周開始補充維生素D 400IU／日，至2歲。夏季戶外活動多，可暫停服用或減量。一般可不加服鈣劑，除非明確有血鈣降低。本文系陳曉紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

腹瀉的孩子怎么喂?這是很多家長關心的問題。是繼續(xù)喂養(yǎng)還是禁食呢？正確的喂養(yǎng)是繼續(xù)喂養(yǎng)，這樣可以滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復時間。雖然說繼續(xù)喂養(yǎng)，但喂養(yǎng)的食物和正常時還是有所不同的，應根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時的飲食習慣進行合理調(diào)整。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其它代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6小時(不禁水)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。隨著秋季的來臨，由輪狀病毒引起的病毒性腸炎（又稱秋季腹瀉）逐漸增多起來，這種腹瀉秋、冬季節(jié)多見，呈散發(fā)或小流行，主要經(jīng)消化道傳播，也經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期1～3天，多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。病初1～2 天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。這種腹瀉多有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，由于乳糖酶缺乏，腸道對母乳以及普通奶粉里的乳糖不耐受不吸收，如果不調(diào)整飲食的話，腹瀉病程往往比較長。對疑似病毒性腹瀉的孩子可暫停乳類喂養(yǎng)，改為去乳糖配方奶粉或豆類、淀粉代乳品或發(fā)酵奶，以減輕腹瀉縮短病程。腹瀉停止后逐漸恢復營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次。有的家長會說孩子腹瀉，喂得多拉得多，那還是不要喂的好。這種觀點是不對的。雖然喂食了以后大便有所增多，但食物中的大部分營養(yǎng)還是能被腸道所吸收，這樣有利于疾病的康復。再者，家長們要記得給孩子喂口服補液鹽，最好每次稀大便后口服50~100ml，可以預防或糾正脫水和電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂。