免疫+抗血管靶向藥物,這樣的聯(lián)合方案在哪些癌種治療效果好?
臨床實踐中,盡管有一系列的療效預判標記物如 PD-L1 表達情況、TMB 等指導免疫藥物(Immune-Checkpoint Inhibitors,ICIs)運用,ICIs 單藥治療反應率并不令人滿意。 基礎研究顯示,ICIs+抗血管生成藥物具有協(xié)同效應,抗血管生成靶向藥物并非僅僅抑制血管生成,其對腫瘤免疫微環(huán)境也有明顯的調(diào)節(jié)作用。 在動物模型上,抗血管生存顯著增強免疫細胞浸潤,與特異性阻斷 PD-1/PD-L1 聯(lián)合運用時表現(xiàn)出協(xié)同效益???VEGF/VEGFR2 單抗(貝伐珠單抗/雷莫蘆單抗/阿帕替尼等)可通過抑制腫瘤新生血管形成、促進免疫細胞浸潤等,加強免疫治療的抗癌效應 ICIs+抗血管生成藥物聯(lián)合治療方案取得的療效明顯優(yōu)于單藥治療,尤其在挑戰(zhàn)難治性腫瘤、患者化療不耐受/抗拒化療等情形下取得優(yōu)異療效,由此提供了一種去化療的優(yōu)質(zhì)可選方案。
董祥寧 滁州市第一人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科