腎結(jié)石是一種看似簡(jiǎn)單其實(shí)是較為復(fù)雜的一種疾病，說(shuō)他簡(jiǎn)單是因?yàn)橐坏┌l(fā)作誰(shuí)都能診斷，然而它的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的。因此，全面地了解腎結(jié)石的病因及發(fā)病機(jī)制，特別是如何預(yù)防結(jié)石的形成是非常重要的。本篇文章從發(fā)病原因、腎結(jié)石的形成機(jī)制以及如何治療和預(yù)防都闡述的非常清楚，值得認(rèn)真閱讀。 幾乎每位醫(yī)生在從醫(yī)生涯中都會(huì)碰到腎結(jié)石的患者，以至于大家都覺(jué)得腎結(jié)石是普通的不能再普通的一種疾病了，可是你對(duì)這一診斷和治療都不復(fù)雜的常見(jiàn)病的患者宣教真的做到位了嗎？ 我們來(lái)看看今年蟬聯(lián) US.NEWS 美國(guó)最佳?？婆判邪竦拿穵W診所的專家們是如何對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行健康宣教的，希望本文的內(nèi)容也能幫助臨床醫(yī)生在日常工作中更好的為患者答疑解惑。以下內(nèi)容編譯于 Mayo Clinic 的官方網(wǎng)站。 腎結(jié)石概述 腎結(jié)石是在腎臟內(nèi)形成的由礦物質(zhì)和酸性鹽所組成的小的堅(jiān)硬的礦物質(zhì)沉積物。通常當(dāng)尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶析出時(shí)就容易形成結(jié)石。結(jié)石排出體內(nèi)的過(guò)程可能十分痛苦，但是結(jié)石通常不會(huì)造成永久性損害。根據(jù)不同情況，你可能只需要服用止痛藥并且大量飲水就可能排出結(jié)石，也可能需要手術(shù)治療來(lái)解除阻塞尿道的大結(jié)石。如果你是結(jié)石復(fù)發(fā)的高危人群，醫(yī)生可能會(huì)推薦你進(jìn)行預(yù)防性治療以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 腎結(jié)石的癥狀 腎結(jié)石可能不引起癥狀，但是當(dāng)它在腎臟內(nèi)移動(dòng)或者排至輸尿管中時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生下述癥狀：（1）肋骨下兩側(cè)或背部的嚴(yán)重疼痛；（2）蔓延至下腹部和腹股溝的疼痛；（3）陣發(fā)性疼痛；（4）排尿痛；（5）粉紅色尿、紅色尿或棕色尿；（6）混濁或惡臭的尿；（7）惡心和嘔吐；（8）持續(xù)地需要排尿；（9）小便次數(shù)比平時(shí)多，但每次排尿量較少；（10）如果出現(xiàn)感染，則會(huì)有發(fā)熱和寒戰(zhàn)。 如果你出現(xiàn)下述情況，請(qǐng)立即至醫(yī)院就診：（1）嚴(yán)重的疼痛使你坐立不安，并且找不到可以令你感到舒服的體位；（2）伴隨惡心嘔吐的疼痛；（3）伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)的疼痛；（4）尿中有血；（5）排尿困難。 腎結(jié)石的病因 雖然有些因素能增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，但腎結(jié)石沒(méi)有單一明確的病因。當(dāng)你的尿液中含有較多形成晶體的物質(zhì)（比如鈣、草酸和尿酸），而尿液中可以稀釋的液體較少時(shí)，結(jié)石就形成了。與此同時(shí)，你的尿液中還缺乏防止結(jié)晶粘連在一起的物質(zhì)，為結(jié)石形成創(chuàng)造了一個(gè)理想的環(huán)境。 腎結(jié)石的種類 知道腎結(jié)石的種類有助于明確病因，并且為降低更多腎結(jié)石形成提供線索。結(jié)石種類包括： 1. 含鈣結(jié)石：大部分腎結(jié)石是含鈣結(jié)石，通常是草酸鈣的形式。草酸是一種天然存在于食物中的物質(zhì)。有些水果和蔬菜以及堅(jiān)果和巧克力中富含草酸。你的肝臟也會(huì)產(chǎn)生草酸。飲食因素、大劑量的維生素 D、胃腸道旁路手術(shù)和多種代謝紊亂可以增加尿液中鈣或草酸的濃度。含鈣結(jié)石還可以表現(xiàn)為磷酸鈣的形式。 2. 鳥(niǎo)糞結(jié)石：鳥(niǎo)糞結(jié)石通常形成于對(duì)感染的應(yīng)答反應(yīng)，比如尿路感染。這些結(jié)石生長(zhǎng)迅速，變得很大，有些不引起癥狀或僅有輕微的警示癥狀。 3. 尿酸結(jié)石：尿酸結(jié)石通常在不攝入足夠液體、丟失大量液體、攝入高蛋白飲食以及痛風(fēng)的人體內(nèi)形成。某些遺傳因素同樣也會(huì)增加你罹患尿酸結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 胱氨酸結(jié)石：這些結(jié)石通常形成于有遺傳性疾?。I臟排出過(guò)多的胱氨酸形成胱氨酸尿）的患者中。 5. 其它類型結(jié)石：也可以出現(xiàn)其它少見(jiàn)類型的腎結(jié)石。 腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)因素 1. 家族史或個(gè)人史：如果你的家庭成員有人罹患腎結(jié)石，你就更可能發(fā)生腎結(jié)石。如果你已經(jīng)有 1 個(gè)或多個(gè)腎結(jié)石了，那么你出現(xiàn)另一個(gè)腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)就增加了。 2. 脫水：每天攝入水分不足會(huì)增加你罹患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。居住在熱帶氣候中的人和流汗較多的人發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人。 3. 特定飲食習(xí)慣：高蛋白、高鹽和高糖飲食可能會(huì)增加某些類型的腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高鹽飲食，因?yàn)轱嬍持锈c含量過(guò)多會(huì)增加腎臟內(nèi)鈣的含量。 4. 體型肥胖：較高的體重指數(shù)（BMI）、大腰圍和體重增加與腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。 5. 消化系統(tǒng)疾病和手術(shù)史：胃腸道旁道手術(shù)、炎癥性腸病或者慢性腹瀉等可以導(dǎo)致消化過(guò)程的變化，從而影響鈣和水分的吸收，增加尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)的水平。 6. 其它醫(yī)學(xué)情況：包括腎小管酸中毒、胱氨酸尿癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、某些藥物和一些尿路感染。 腎結(jié)石的檢測(cè)和診斷 1. 血液檢測(cè)：血液檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)血鈣或血尿酸水平過(guò)高。血液檢測(cè)結(jié)果有助于監(jiān)測(cè)你的腎臟是否健康，并且有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有無(wú)其它醫(yī)學(xué)情況。 2. 尿液檢測(cè)：收集 24 h 尿液進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果可能提示，你的尿液中排出了過(guò)多的導(dǎo)致結(jié)石形成的礦物質(zhì)或者排出了過(guò)少的防止結(jié)石形成的物質(zhì)。對(duì)于這個(gè)試驗(yàn)檢測(cè)，醫(yī)生可能會(huì)要求你連續(xù) 2 天進(jìn)行兩次尿液收集。 3. 影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查可能顯示你的尿道里有結(jié)石。影像學(xué)檢測(cè)方法的選擇多樣，可以從簡(jiǎn)單的腹部平片（可能遺漏小的腎結(jié)石）到高速或雙能 CT（可能發(fā)現(xiàn)很小的腎結(jié)石）。其它影像學(xué)檢查方法還包括超聲（一種無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段）和靜脈尿路造影（需要從手臂的靜脈注射造影劑）然后在 X 線下顯影（靜脈腎盂造影）或者在 CT 下顯影（CT 尿路造影）。 4. 結(jié)石成分分析：醫(yī)生可能會(huì)要求你小便時(shí)用一個(gè)濾器抓住你所排出的石頭。實(shí)驗(yàn)室的結(jié)石成分分析將會(huì)揭示你的腎結(jié)石的成分組成。醫(yī)生根據(jù)這一信息判斷導(dǎo)致你產(chǎn)生腎結(jié)石的原因，并制定預(yù)防更多腎結(jié)石產(chǎn)生的方案。 腎結(jié)石的治療 根據(jù)結(jié)石種類和病因的不同，腎結(jié)石的治療方法各異。 1. 引起輕微癥狀的小的腎臟結(jié)石的治療：大部分腎結(jié)石不需要有創(chuàng)性治療，患者可以通過(guò)下述方法排出小結(jié)石： （1）飲水：每天飲水量保持在 1.9L~2.8L 之間，有助于沖刷泌尿系統(tǒng)。盡可能的多攝入液體，主要是水，以產(chǎn)生干凈或接近干凈的尿液。 （2）止痛劑：小結(jié)石排出時(shí)會(huì)引起身體不適。為了減輕輕度疼痛，醫(yī)生可能會(huì)推薦你使用諸如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和萘普生之類的解熱鎮(zhèn)痛藥。 （3）藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)給你處方藥物以幫助結(jié)石排出。這種類型的藥物被稱為α阻斷劑，能松弛輸尿管的肌肉，幫助你更快的排出腎結(jié)石而疼痛感較輕。 2. 引起明顯癥狀的大的腎臟結(jié)石的治療：不能通過(guò)保守措施治療的腎結(jié)石（這些結(jié)石要么體積太大不能自行排出體內(nèi)，要么在排出的過(guò)程中引起出血、腎臟損傷或持續(xù)的尿路感染）可能需要強(qiáng)化治療。治療措施包括： （1）使用聲波粉碎石頭：對(duì)有些石頭（取決于體積大小和位置），醫(yī)生可能會(huì)推薦你進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）。ESWL 使用聲波創(chuàng)造強(qiáng)烈的震動(dòng)以便將石頭粉碎成能通過(guò)尿道的小碎片。整個(gè)過(guò)程持續(xù)大約 45-60 分鐘，會(huì)產(chǎn)生中度的疼痛。你可以在鎮(zhèn)靜或淺麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行 ESWL 以便獲得舒適感。ESWL 會(huì)造成血尿、引起背部或腹部淤青、腎臟及鄰近器官出血以及石頭碎片通過(guò)尿道時(shí)引起不適感。 （2）通過(guò)外科手術(shù)的方法取出腎臟內(nèi)非常大的腎結(jié)石：一種名為「經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)」的手術(shù)，從你的背部的一個(gè)小切口中插入小型望遠(yuǎn)鏡和設(shè)備儀器來(lái)取出腎結(jié)石。在手術(shù)過(guò)程中你將接受全麻，并且需要在醫(yī)院住院觀察恢復(fù) 1-2 天。當(dāng) ESWL 不成功時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)向你推薦此手術(shù)。 （3）使用腹腔鏡取出結(jié)石：為了取出輸尿管或腎臟內(nèi)較小的石頭，醫(yī)生可能會(huì)將一個(gè)配備了攝像頭的薄的發(fā)光管（輸尿管鏡）從患者的尿道和膀胱插入到輸尿管中。一旦將石頭定位好，特殊的工具可以捕獲石頭或者將石頭粉碎成可以通過(guò)尿道的小碎片。接下來(lái)醫(yī)生會(huì)在輸尿管中置入一個(gè)小管子（支架）以減輕腫脹并加速愈合。在此過(guò)程中擬可能需要接受全麻或者局麻。 （4）甲狀旁腺的外科手術(shù)：有些鈣磷結(jié)石是由于甲狀旁腺過(guò)度活躍所致。甲狀旁腺位于甲狀腺的四個(gè)角的方位。當(dāng)甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素時(shí)，體內(nèi)的血鈣水平會(huì)明顯升高，形成腎結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有時(shí)候發(fā)生于甲狀旁腺良性的腫瘤樣增生。手術(shù)切除增生的甲狀旁腺腺體可以阻止腎結(jié)石形成。 腎結(jié)石的預(yù)防 1. 生活方式改變 （1）全天多飲水：對(duì)于有腎結(jié)石病史的人來(lái)說(shuō)，醫(yī)生通常推薦每天尿量應(yīng)該在 2.5L 左右。醫(yī)生可能要求你記錄尿量以判斷是否飲用了足夠的水。如果患者居住在天氣炎熱干燥的環(huán)境里或者經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，就需要飲用更多的水以產(chǎn)生足夠的尿液。如果你的尿液清亮，那么很可能飲水量就夠了。 （2）少吃草酸含量豐富的食物：如果你易于形成草酸鈣結(jié)石，那么醫(yī)生可能會(huì)推薦你限制草酸含量豐富的食物的攝入。這些食物包括大黃、甜菜、黃秋葵、菠菜、瑞士甜菜、甜土豆、堅(jiān)果、茶葉、巧克力和大豆制品。 （3）選擇低鹽和低動(dòng)物蛋白的飲食：你應(yīng)減少飲食中鹽的攝入量，并且選擇非動(dòng)物蛋白來(lái)源的蛋白質(zhì)，比如豆類?？梢钥紤]使用食鹽的替代品。 （4）可以繼續(xù)食用含鈣豐富的食物，但是謹(jǐn)慎使用鈣補(bǔ)充劑：食物中的鈣對(duì)罹患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有影響。除非醫(yī)生建議不要食用，否則可以繼續(xù)食用含鈣豐富的食物。在服用鈣補(bǔ)充劑之前先征詢醫(yī)生的意見(jiàn)，因?yàn)殁}補(bǔ)充劑與腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，可以通過(guò)隨餐服用來(lái)降低這種風(fēng)險(xiǎn)。低鈣飲食在某些人中還會(huì)增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)?？删驮\于營(yíng)養(yǎng)師處，讓其幫助你制定飲食計(jì)劃來(lái)降低腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 藥物治療 藥物可以控制尿液中礦物質(zhì)和酸的含量，對(duì)有些特定種類的結(jié)石患者有幫助。醫(yī)生所處方的藥物種類取決于你所罹患的腎結(jié)石類型。下面是一些例子： （1）含鈣結(jié)石：為了防止含鈣結(jié)石的形成，醫(yī)生可能會(huì)處方噻嗪類利尿劑或者含磷的制劑。 （2）尿酸結(jié)石：醫(yī)生可能處方別嘌醇以降低血中和尿中的尿酸水平，還可能處方使尿液堿化的藥物。在有些病例中，別嘌醇和堿性藥物可能能溶解尿酸結(jié)石。 （3）鳥(niǎo)糞結(jié)石：為了預(yù)防鳥(niǎo)糞結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)向患者推薦保持尿液無(wú)菌狀態(tài)的策略（因?yàn)槟蛞褐杏屑?xì)菌會(huì)引起尿路感染）。長(zhǎng)期小劑量使用抗菌素可能有助于達(dá)到這一目標(biāo)。例如，醫(yī)生可能會(huì)在治療腎結(jié)石的外科手術(shù)之前和之后推薦使用抗菌素。 （4）胱氨酸結(jié)石：胱氨酸結(jié)石是很難治療的。醫(yī)生可能會(huì)推薦患者多飲水以產(chǎn)生更多的尿液。如果單獨(dú)多飲水不奏效，醫(yī)生還可能會(huì)處方一種降低患者尿液中胱氨酸含量的藥物。

輸尿管腫瘤的特點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)晚，治療效果差。 輸尿管是根什么管？ 很多人會(huì)問(wèn)輸尿管是啥東東，在身體的哪個(gè)位置呢？輸尿管有一個(gè)管字，顧名思義就是根管子，筷子頭那么粗吧，長(zhǎng)度大約25～30cm。位于腰部肌肉的前方，腹腔的后面，連接腎和膀胱。腎產(chǎn)生尿液，由輸尿管輸送到膀胱。尿在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存到一定量的時(shí)候就會(huì)被排出。說(shuō)白了輸尿管就是一個(gè)輸送管道，而保持通暢很重要。 輸尿管腫瘤又是啥 輸尿管腫瘤就是輸尿管里出現(xiàn)了新生物。輸尿管腫瘤大部分是尿路上皮細(xì)胞癌（和大部分的膀胱癌同一種類型），占比例較少的輸尿管腫瘤包括良性的腺瘤、息肉和惡性的鱗癌、肉瘤、粘液癌等。多見(jiàn)于40歲以上的人群，目前臨床所見(jiàn)到患者大部分為老年人。 壞蛋藏的深 輸尿管腫瘤剛開(kāi)始很小，一般沒(méi)有什么癥狀（不舒服），由于輸尿管很細(xì)，周圍又有很多其他東西，腫瘤又小，體檢也很難發(fā)現(xiàn)。這時(shí)腫瘤由于運(yùn)動(dòng)等原因可能會(huì)出現(xiàn)血尿，血尿有可能用肉眼就能看到，但也可能只有驗(yàn)?zāi)驎r(shí)才發(fā)現(xiàn)到。血尿可能是輸尿管腫瘤出現(xiàn)的第一個(gè)癥狀，但由于沒(méi)有疼痛，血尿可能自己就消失了，沒(méi)有引起大家的注意，錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)壞蛋的機(jī)會(huì)。慢慢的可能就堵了 隨著時(shí)間的推移，腫瘤慢慢就長(zhǎng)大了，造成梗阻，這是一個(gè)緩慢的過(guò)程，大部分人不會(huì)像輸尿管結(jié)石那樣出現(xiàn)劇烈的疼痛，這時(shí)可能出現(xiàn)一側(cè)的輸尿管擴(kuò)張或者腎積水。像這種不對(duì)稱的輕度腎積水一定要引起重視，這可能就是輸尿管腫瘤早期的一個(gè)重要表現(xiàn)。 后果可以很嚴(yán)重 長(zhǎng)期的梗阻，引起的腎內(nèi)壓力升高，容易造成腎實(shí)質(zhì)的萎縮（這時(shí)很多人已經(jīng)感覺(jué)到啦，有些人還會(huì)腰部酸脹），最后腎就變成一個(gè)沒(méi)有功能的皮囊。腫瘤可以長(zhǎng)得很大（有時(shí)候就會(huì)被摸到）或者長(zhǎng)到輸尿管外面，這時(shí)就會(huì)有痛。最討厭的就是由于輸尿管是很薄的，腫瘤很容易就長(zhǎng)到外面，并且通過(guò)血液跑到了其他器官，如肺、骨、肝。輸尿管惡性腫瘤一般發(fā)現(xiàn)的很晚，治療效果比同類型的膀胱癌要差很多，要引起高度重視。 總而言之，無(wú)痛性、間歇性的血尿和單側(cè)輕度腎積水（檢查并沒(méi)有結(jié)石）是早期輸尿管腫瘤的重要表現(xiàn)，一旦疼痛和腫塊時(shí)一般都是中晚期了。

我為何尿路感染總是治不好？原因在這！ 俞雨生 腎品生活 今天 最近好些腎友因?yàn)榉磸?fù)尿頻、尿急、尿痛，疑似尿路刺激正規(guī)治療又無(wú)效，她（他）們帶著既痛苦又絕望的心情來(lái)找我求醫(yī)。他們?yōu)槭裁催@么苦惱和絕望呢？主要是他們一直被帶著尿路感染或腎盂腎炎的帽子，可是長(zhǎng)期認(rèn)真治療又無(wú)果。由于無(wú)法解決小解的問(wèn)題，她（他）們基本無(wú)法出遠(yuǎn)門(mén)，更甚者晚上無(wú)法入睡，稍微變換體位就會(huì)出現(xiàn)尿失禁等現(xiàn)象。這一看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題大大地影響了她（他）們的生活質(zhì)量，所以非常迫切地要求盡快能為他們解除這些痛苦。?我仔細(xì)分析她（他）們的情況發(fā)現(xiàn)，這類人群具有以下共同特征，女性居多，大多40歲以上，臨床上除表現(xiàn)反復(fù)的尿頻，尿急，尿痛外，尿液中并無(wú)明顯的白細(xì)胞或紅細(xì)胞尿，更找不出細(xì)菌，抗生素治療似乎能減輕一點(diǎn)點(diǎn)癥狀（很大程度是心理作用），但根本無(wú)法改善或緩解尿路刺激癥狀。 這些求醫(yī)者我均要求她（他）他盡可能地停用各種抗生素及其它莫名奇妙的中成藥。我告訴她（他）們這個(gè)癥狀不是細(xì)菌感染所致，更不是抗生素能治好的??！這是由于膀胱的肌肉（專業(yè)稱膀胱逼尿?。┻^(guò)度敏感被刺激后不自主的收縮所引起的（逼尿肌收縮可使膀胱內(nèi)壓升高，壓迫尿液由尿道排出），與一些人過(guò)度運(yùn)動(dòng)后小腿抽筋是一個(gè)道理，醫(yī)學(xué)上稱之為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（overactive blodder,OAB）。 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）不是一個(gè)病，而是一組綜合癥，其主要特點(diǎn)就是膀胱逼尿肌過(guò)度興奮后引起膀胱產(chǎn)生不自主的收縮而頻繁引發(fā)尿意，從而導(dǎo)致尿頻、尿急甚至于尿痛的現(xiàn)象，這是膀胱的功能性異常，其器質(zhì)性損害并不嚴(yán)重，由于局部癥狀突出，好些人因此失眠或睡眠障礙引發(fā)焦慮、抑郁等心理癥狀。OAB是一個(gè)非常常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，據(jù)統(tǒng)計(jì)在我國(guó)的患病率約為15.1%，幾乎排在我國(guó)所有慢性疾病的前十位以內(nèi)。尤其是年齡超過(guò)40歲以上或絕經(jīng)后的女性好發(fā)，隨著年齡增長(zhǎng)，其發(fā)生率逐漸上升。OAB本身不會(huì)引起膀胱及腎臟等臟器的實(shí)質(zhì)性損害，但長(zhǎng)期反復(fù)的濫用藥物，尤其是那些不對(duì)癥的抗生素反而會(huì)引起繼發(fā)性肝、腎功能的損害。所以，在此提醒廣大腎友及一些?？拼蠓蛞拼@些所謂“尿路感染”的患者，切忌盲目使用抗生素，必須認(rèn)真檢查確認(rèn)有細(xì)菌后再開(kāi)處方。?? 如何處置OAB？ 由于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥在短時(shí)間內(nèi)很難控制或完全消除，需要通過(guò)物理治療及配合訓(xùn)練等手段改變排尿習(xí)慣，重新建立新的排尿節(jié)奏（延長(zhǎng)排尿間期）后可以逐漸糾正逼尿肌過(guò)度興奮的異常生理現(xiàn)象，對(duì)于一些癥狀難以自控的患者可以配合一些藥物治療。 01 膀胱訓(xùn)練方法 1.延遲排尿其目的通過(guò)膀胱訓(xùn)練抑制膀胱收縮，增加膀胱容量?？梢詮亩虝r(shí)間忍尿開(kāi)始，逐漸延后排尿時(shí)間，達(dá)到每次排尿量大于300ml即可；2.定時(shí)排尿，建立規(guī)律的排尿時(shí)間表，逐漸使排尿間歇接近2小時(shí)或更長(zhǎng)，目的是減少尿失禁次數(shù)。 02 提高盆腔肌肉張力 堅(jiān)持每天進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，選擇清晨下床前和晚上上床平臥后各做50-100次緊縮肛門(mén)和上提肛門(mén)活動(dòng)。 03 局部保溫 可在會(huì)陰區(qū)放溫水袋和通過(guò)足部按摩的形式放松會(huì)陰部肌肉 04 保持大便通暢，積極治療便秘癥 05 正確控制攝入水份 飲水量以每次尿量能達(dá)到300-400ML為宜 06 藥物治療 一些癥狀嚴(yán)重者可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選用松馳膀胱肌肉的藥物或其它輔助療法