患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 輸尿管結(jié)石半個(gè)月打了針布見(jiàn)效現(xiàn)在很疼解小便有 血尿 不好 想問(wèn)問(wèn)你們那里可以做的手術(shù)有幾種佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院碎石中心唐國(guó)強(qiáng)：首先要看你的輸尿管結(jié)石具體多大，如果在1cm左右那建議不要打針了，多花錢(qián)不說(shuō)還遭罪。有些患者存在的誤區(qū)是：腎積水是炎癥。錯(cuò)了，腎積水是輸尿管結(jié)石崁頓在輸尿管內(nèi)把管道堵住腎里的尿液（腎積水）無(wú)法從管道排到膀胱內(nèi)所產(chǎn)生的，不是炎癥，打針是沒(méi)有用的，結(jié)石在輸尿管內(nèi)排出去管道通暢了腎內(nèi)的尿才會(huì)排出去。我建議你復(fù)查B超看輸尿管內(nèi)結(jié)石在什么位置，然后體外沖擊波碎石治療，不要在打針了，短期內(nèi)是不用做手術(shù)的

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 上周五，突然右側(cè)腰間酸疼難忍，渾身出汗，疼了兩個(gè)多小時(shí)，用一些藥不疼了，至今未疼， 查了彩超、小便 ，右腎有點(diǎn)積水，小便正常 我還要注意什么，如果還想查查，應(yīng)該看哪科，查什么？佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院碎石中心唐國(guó)強(qiáng)：如果你去的醫(yī)院有碎石科的話(huà)最好到那去檢查一下，如果沒(méi)有就去泌尿外科，因?yàn)橛械腂超室超聲大夫看不到輸尿管的結(jié)石（非常難查）但是對(duì)于碎石科的大夫是非常容易的事情（天天都在看一樣病）。如果沒(méi)有的話(huà)那就做個(gè)輸尿管的CT吧，腎里面有積水98%結(jié)石是在輸尿管里

泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病之一，按所在部位不同可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。 腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無(wú)癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40％—50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。 腎結(jié)石的診斷一般不難，B超及X線(xiàn)泌尿系平片是診斷腎結(jié)石最常用的檢查方法。B超檢查有助于對(duì)積水、結(jié)石等病變的診斷，特別是對(duì)無(wú)癥狀結(jié)石及X線(xiàn)不顯影的尿酸結(jié)石意義更大。有的患者做了B超只看到了腎積水，而腎積水只有輸尿管梗阻時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，一般超聲醫(yī)生找不到結(jié)石在輸尿管的什么位置，這時(shí)建議你還得到專(zhuān)科（碎石科）檢查得知具體的病情才能得到最好的診治。 結(jié)石治療的目的，不僅是解除病痛，保護(hù)腎臟功能，應(yīng)盡可能找到并解除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療應(yīng)包括一般治療，病因治療，體外沖擊波碎石，腔內(nèi)取石，溶石治療，外科手術(shù)治療。在有感染時(shí)，較多的尿量可促進(jìn)引流，有利于感染的控制。在腎絞痛時(shí)，多飲水可能加劇絞痛，但如配合解痙藥物，則可幫助結(jié)石排出。近十年來(lái)腎結(jié)石的治療有了突破性的進(jìn)展，現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主，只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療。