“醫(yī)生，我的痔瘡做手術(shù)后大便會(huì)不會(huì)把不住？”這是肛腸病患者問我最多的問題，許多患者寧愿忍受著病痛而不愿上醫(yī)院擔(dān)心的也是這個(gè)問題。 也難怪，肛門失禁雖然不威脅人的生命，但卻嚴(yán)重影響人的生存質(zhì)量，長(zhǎng)期生理上的不便會(huì)導(dǎo)致情緒、心理和社會(huì)等諸多問題，如社交恐懼和性功能障礙，日久還會(huì)使患者身體逐漸衰弱。而且肛門失禁一旦發(fā)生就很難挽救，治療效果不理想，其痛苦和麻煩可能要伴隨終身。 那么，肛門失禁究竟是怎么回事？真的那么可怕嗎？現(xiàn)在的肛腸手術(shù)到底會(huì)不會(huì)引起肛門失禁？能預(yù)防嗎？能治療嗎？等等，下面就這些患者關(guān)心的問題為你一一打開問號(hào)。肛門失禁到底是怎么回事？ 肛門失禁是指肛門直腸節(jié)制和排糞機(jī)能障礙，不能隨意排出和控制糞便和氣體，不能感知直腸內(nèi)容物的容量和性質(zhì)，不能控制夜間排便。 我們常說(shuō)的“大便把不住門”只是肛門失禁的一種，醫(yī)學(xué)上叫“糞失禁”，指不自主排出固體糞便和液體糞便，是比較嚴(yán)重的肛門失禁。對(duì)腸道的氣體和液體不能隨意控制也是肛門失禁，程度上較輕。臨床上根據(jù)失禁的程度輕重進(jìn)行以下分類： 1、完全性肛門失禁：肛門失去控制糞便、黏液和氣體的功能。 2、不完全性肛門失禁：肛門能控制固體糞便，但不能控制液體糞便和氣體。 3、感覺性肛門失禁：直腸和肛門局部失去對(duì)腸內(nèi)容物的感覺，經(jīng)常有少量液體糞便、黏液或氣體不自主排出。 4、便急：當(dāng)直腸腔糞便積聚到一定量時(shí)，或腹瀉時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排便需要，而此時(shí)周圍環(huán)境又不具備排便條件，需要人為控制排便，如果通過(guò)收縮肛門仍不能抑制并延遲排便至少5分鐘，就叫便急。肛門控便的機(jī)理 在探討肛門失禁發(fā)生的原因之前，我們先看看肛門是如何發(fā)揮閉合作用的。 肛門是人體消化道的出口，承擔(dān)著排便和閉合消化道防止腸內(nèi)容物漏出的作用。肛門的控便作用分靜息和應(yīng)急兩種狀態(tài)。 1、靜息狀態(tài)下肛門控便機(jī)理 靜息狀態(tài)即肛門處于一種靜止和休息的狀態(tài)，是指在排便和有便意以外的時(shí)間里，此時(shí)肛門保持一種持續(xù)的不知疲倦的無(wú)意識(shí)關(guān)閉狀態(tài)。 那么這種閉合作用是哪些因素在發(fā)揮作用呢？筆者歸納為神經(jīng)、肌肉、角度（肛管和直腸的夾角）和肛墊四大因素，如果其中一種或多種因素出現(xiàn)問題即會(huì)導(dǎo)致肛門閉合功能障礙而失禁。 神經(jīng)因素：包括神經(jīng)和神經(jīng)中樞，是他們控制、指揮著肛門直腸肌肉的活動(dòng)及局部的感覺系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)肛門的開合，完成排、控便動(dòng)作。 與肛門直腸有關(guān)的神經(jīng)中樞有兩個(gè)，高級(jí)中樞位于大腦皮層，低級(jí)中樞位于骶脊髓內(nèi)，兩者通過(guò)脊髓神經(jīng)相連。肛門直腸通過(guò)盆腔的神經(jīng)與低級(jí)中樞相連。因此，上到大腦中樞，中到脊髓，下到盆腔的神經(jīng)，構(gòu)成了控制肛門直腸的神經(jīng)系統(tǒng)，這一系統(tǒng)如果我們用一顆樹來(lái)比喻，那么樹根就是大腦中樞，樹干就是脊髓，樹枝就是肛門局部神經(jīng)。其中如果中樞受損將導(dǎo)致肛門肌肉癱瘓，肛門松弛而失禁。如果肛門直腸局部神經(jīng)受損則影響具體支配的組織功能。 肛門除內(nèi)括約肌外是由來(lái)自于骶2～骶4的肛門神經(jīng)支配，肛門神經(jīng)從兩側(cè)經(jīng)過(guò)坐骨直腸窩到達(dá)肛門，支配肛門外括約肌、肛提肌、肛緣皮膚。該神經(jīng)受主觀意識(shí)控制，我們?cè)谧鎏岣劐憻挄r(shí)就是通過(guò)該神經(jīng)發(fā)揮作用的。臨床在行坐骨直腸窩膿腫手術(shù)時(shí)要避免對(duì)它的損傷。 直腸及肛門內(nèi)括約肌是由植物神經(jīng)支配，發(fā)自骶前神經(jīng)叢，分交感和副交感神經(jīng)。我們便意的產(chǎn)生就是通過(guò)該神經(jīng)感知的。位于肛門直腸交界附近的排便感受器就屬于這類神經(jīng)，損傷后會(huì)導(dǎo)致感覺性肛門失禁。 肌肉因素：包括肛門周圍的內(nèi)外括約肌和來(lái)自于盆底的肛提肌，是肛門閉合的最剛性最主要因素。 靜息狀態(tài)下參與肛門閉合的肌肉主要是肛門內(nèi)括約肌、肛門外括約肌的I型肌纖維和恥骨直腸肌，其中內(nèi)括約肌的作用占其中75％～85％，是肛門閉合的最主要肌肉。如果手術(shù)損傷或先天性缺乏，肛門就處于松弛狀態(tài)，出現(xiàn)漏氣、漏液或糞失禁。 肛門外括約肌的II型肌纖維只是在腹壓突然升高時(shí)能快速自主收縮，控制排便。恥骨直腸肌起自恥骨后方的兩側(cè)，在陰道和肛管的側(cè)方穿行，主要控制固體糞便的排泄，其持續(xù)的靜止張力使肛管和直腸保持一定的成角。 角度因素：是指肛管和直腸交界處形成的角，臨床叫肛管直腸角或直腸會(huì)陰曲，是現(xiàn)在被認(rèn)為肛門自治的重要因素。 角度為何有閉合作用呢？一根水管直線狀態(tài)下流量最大，當(dāng)從中間折彎后流量就減少，如果折到90度或小于90度，就會(huì)阻斷水流。肛管直腸角閉合肛門就是這個(gè)道理。維持該角度的力量是恥骨直腸肌，通常狀態(tài)下處于90度左右，排便時(shí)約130度，直腸脫垂的患者近乎180度，故直腸脫垂的患者多伴有肛門失禁。 如果恥骨直腸肌被切斷就會(huì)加大肛直角，導(dǎo)致閉合功能下降。肛門（直腸）癌手術(shù)該角度被破壞，一般通過(guò)人工的方法再造一個(gè)角度來(lái)防止失禁。 肛墊因素：是直腸下端的輕度黏膜隆起，過(guò)去被認(rèn)為是內(nèi)痔，由于在很多正常人體中發(fā)現(xiàn)，所以認(rèn)為這樣的隆起是人體的生理需要而不是痔，在肛門閉合時(shí)起“襯墊樣”作用，并命名肛墊。 肛墊內(nèi)主要有動(dòng)靜脈、竇狀靜脈及起固定作用的結(jié)締組織，肛墊的大小受多種因素制約，如果手術(shù)時(shí)肛墊被完全清除，就可能會(huì)出現(xiàn)輕度的漏便現(xiàn)象。肛墊表面分布著豐富排便感受器，如果肛墊被嚴(yán)重?fù)p傷也會(huì)出現(xiàn)感覺性肛門失禁。 2、應(yīng)急狀態(tài)下肛門控便機(jī)理 應(yīng)急狀態(tài)是指生理上有排便需要而周圍環(huán)境不允許排便需要人為控制使肛門閉合的狀態(tài)。當(dāng)直腸腔的糞便積聚到一定量或有稀便時(shí)，會(huì)刺激直腸壁使直腸產(chǎn)生收縮，同時(shí)肛門內(nèi)括約肌會(huì)不自主擴(kuò)張，此時(shí)如果不加以人為控制，糞便就會(huì)被排出。我們通常會(huì)收縮肛門來(lái)制止排便。那么這一過(guò)程是如何完成的，為何有時(shí)能控制，有時(shí)又不能控制（便急）呢？ 收縮肛門時(shí)首先收縮受主管意識(shí)支配的盆底橫紋肌，包括肛門外括約肌和肛提肌，內(nèi)括約肌受到外括約肌的壓迫就會(huì)收縮，使肛門強(qiáng)行閉合，同時(shí)直腸壁肌肉松弛，一次排便活動(dòng)就被終止。這一過(guò)程的順利完成是建立在神經(jīng)反射弧正常，直腸的容積和順應(yīng)性正常，內(nèi)外括約肌健全的基礎(chǔ)上。如果內(nèi)括約肌缺損或被損傷，單純的外括約肌收縮難以持久，就會(huì)導(dǎo)致肛門失控而失禁。外括約肌是骨骼肌，易疲勞，一般持續(xù)收縮閉合肛管只能維持約一分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)間肛管就失控。 所以應(yīng)急狀態(tài)下能否有效控制排便，內(nèi)、外括約肌因素至關(guān)重要，尤其是內(nèi)括約肌。大便失禁的原因 通過(guò)以上分析，我們得出凡損傷和影響到神經(jīng)、肛門肌肉、角度和肛墊四要素都是肛門失禁的原因，針對(duì)這些發(fā)病原因，我們就可以有效進(jìn)行預(yù)防。 1、中樞及神經(jīng)因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如大腦腫瘤、外傷、腦血管意外等。脊髓及骶尾神經(jīng)受損，如脊髓腫瘤、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓手術(shù)及外傷等。盆腔神經(jīng)受損，如長(zhǎng)期便秘時(shí)盆底過(guò)度牽拉造成陰部神經(jīng)變性、肛腸手術(shù)損傷肛門神經(jīng)、產(chǎn)婦分娩過(guò)程中損傷盆底肌神經(jīng)。 2、肛管及盆底肌肉因素：先天性肛門閉鎖及直腸脫垂，肛門括約肌缺失或不完全缺失。產(chǎn)傷導(dǎo)致肛門括約肌機(jī)械性斷裂，有研究稱產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月糞失禁的發(fā)生率可達(dá)9.6％。在一項(xiàng)有62例與產(chǎn)科操作有關(guān)的糞失禁的研究中，通過(guò)直腸內(nèi)超聲檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)90％的患者有外括約肌損傷，65％的患者有內(nèi)括約肌損傷。肛門直腸手術(shù)對(duì)肛管肌肉的損傷也是肛門失禁的主要因素，將在下節(jié)專門論述。手術(shù)后導(dǎo)致的肛周瘢痕、肛管畸形、黏膜外翻也是肛門不全失禁的常見原因。此外長(zhǎng)期腹瀉、腫瘤、放療、克隆氏病等可能破壞括約肌功能而發(fā)病。 3、肛管直腸角因素：恥骨直腸肌是維持肛管直腸角的主要因素，如果受到損傷就會(huì)加大這一角度，出現(xiàn)肛門閉合功能障礙。高位膿腫和肛瘺手術(shù)可能會(huì)損傷到恥骨直腸肌。此外如果肛門向前移位，也會(huì)加大肛管直腸角，手術(shù)時(shí)應(yīng)保護(hù)好肛門后側(cè)的固定組織肛尾韌帶。 4、肛墊因素：治療內(nèi)痔的一些不合理術(shù)式。 5、直腸因素：直腸容積過(guò)小及順應(yīng)性降低使得很少量的糞便就會(huì)刺激排便導(dǎo)致肛門失禁。直腸炎、直腸脫垂、直腸切除、回腸儲(chǔ)袋過(guò)小等導(dǎo)致直腸容量過(guò)小。糖尿病、全身硬化病患者結(jié)腸運(yùn)動(dòng)失調(diào)可導(dǎo)致便秘、腹瀉、細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和獲得性巨結(jié)腸，如果伴內(nèi)括約肌萎縮則導(dǎo)致肛門自治困難。肛腸手術(shù)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肛門失禁？ 無(wú)論國(guó)內(nèi)或是國(guó)外，肛腸術(shù)后肛門失禁屢有發(fā)生，那么臨床上哪些疾病和手術(shù)有這一風(fēng)險(xiǎn)呢？ 在肛腸手術(shù)中傳統(tǒng)的痔環(huán)切除術(shù)和高位肛瘺切開（掛線）術(shù)被認(rèn)為是最有可能發(fā)生肛門失禁的術(shù)式。 痔環(huán)切術(shù)由Whitehead首創(chuàng)，手術(shù)時(shí)完全切除痔核的生長(zhǎng)區(qū)域，然后將腸腔的黏膜和肛緣的皮膚對(duì)接縫合。優(yōu)點(diǎn)是痔核切除徹底，缺點(diǎn)是肛墊、肛管皮膚被破壞，導(dǎo)致肛門閉合不全和感覺性肛門失禁。該術(shù)式目前一些普通外科醫(yī)生仍在使用。 高位肛瘺和膿腫被公認(rèn)為是疑難病，由于病變部位超過(guò)肛管直腸環(huán)，傳統(tǒng)的手術(shù)方法在切開病灶的同時(shí)也切斷了肛管直腸環(huán)。肛管直腸環(huán)是肛管壁肌肉的集合體，1934年，英國(guó)學(xué)者M(jìn)illgan-Mongang提出了肛門直腸環(huán)的概念，認(rèn)為只要不切斷肛門直腸環(huán)不會(huì)引起肛門失禁。國(guó)內(nèi)目前的手術(shù)方法，包括掛線法，都難免會(huì)切斷肛管直腸環(huán)。所以高位肛瘺切開（掛線）術(shù)是肛腸病中對(duì)肛管肌肉損傷最重的手術(shù)，如果不在手術(shù)方法上加以改進(jìn)，術(shù)后必將出現(xiàn)不同程度的肛門失禁。 女性前側(cè)肌肉比較薄弱，手術(shù)時(shí)稍有不慎也會(huì)出現(xiàn)肛門失禁。所以前側(cè)位肛瘺，即使是低位，切開時(shí)也應(yīng)慎重。前側(cè)位肛裂，在行括約肌松解術(shù)時(shí)最好避開前側(cè)選擇在側(cè)位或后位。 環(huán)狀混合痔的結(jié)扎手術(shù)，往往會(huì)出現(xiàn)肛墊、齒線和肛管皮膚被過(guò)度破壞，造成術(shù)后狹窄、黏膜外翻和感覺性肛門失禁。所以這類手術(shù)要注意保留皮橋和黏膜橋。 一些外涂藥治療痔瘡和肛瘺、肛裂的方法，由于這些藥具有較強(qiáng)的腐蝕性，對(duì)肛管和肛緣皮膚造成廣泛損傷，也會(huì)造成術(shù)后疤痕過(guò)重，肛門閉合不嚴(yán)，出現(xiàn)不全失禁和感覺失禁。 一些肛腸病術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的液體失禁，造成術(shù)后肛門瘙癢，一般經(jīng)過(guò)3月至半年的時(shí)間可以自行恢復(fù)。 肛腸手術(shù)導(dǎo)致肛門失禁無(wú)容置疑，但并不是等號(hào)關(guān)系，了解肛門閉合的原理，科學(xué)設(shè)計(jì)手術(shù)方案，合理規(guī)避高危因素和保護(hù)肛管組織，是完全可以在治療疾病的同時(shí)避免肛門失禁的發(fā)生。肛門失禁的防治 肛門失禁的治療應(yīng)按發(fā)病原因及損傷范圍選用不同的治療方法。肛門失禁如是繼發(fā)于某疾病，則需治療原發(fā)病灶，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、肛管直腸疾病等，治療原發(fā)疾病，肛門失禁有的可治愈，有的可改進(jìn)。 1、非手術(shù)療法 ◆促進(jìn)排便：治療結(jié)直腸炎癥，使有正常糞便，避免腹瀉及便秘，避免服用刺激性食物，常用多纖維素食物。 ◆肛管括約肌操練：改進(jìn)外括約肌恥骨直腸肌、肛提肌隨意收縮能力，增加肛門功能。 ◆電刺激：常用于神經(jīng)性肛門失禁。 Caldwell(1963)將刺激電極置于外括約肌內(nèi)。Hopkinson（1966),Macleod(1979)用塞和肌電計(jì)刺激括約肌和盆底肌，使之有規(guī)律收縮和感覺反饋，均可改善肛門功能。 2、手術(shù)療法 由于手術(shù)損傷和產(chǎn)傷或外力暴力損傷括約肌致局部缺陷。先天性疾病，直腸癌腫術(shù)后肛管括約肌切除等則需進(jìn)行手術(shù)治療，可采用括約肌修補(bǔ)術(shù)，直腸陰道內(nèi)括約肌修補(bǔ)術(shù)，骨骼肌移植術(shù)，括約肌折疊術(shù)，皮片移植管成形術(shù)，括約肌成形術(shù)等，自體脂肪注射術(shù)，人供肛門括約肌植入術(shù)，結(jié)腸造口術(shù)和前結(jié)腸灌洗術(shù)，等等。（具體方法略） 需要說(shuō)明的是，無(wú)論何種治療手段都很難完全恢復(fù)肛門的功能，或存在一定副作用，所以對(duì)肛門失禁預(yù)防才是最重要的。

肛腸疾病是一種常見病、多發(fā)病。無(wú)論男女老幼都有發(fā)病之虞，故有“十人九痔”之說(shuō)。由于疾病的病種繁多、病因不同、癥狀各異，其治療方法也多種多樣，這往往使廣大痔瘡患者在保健和治療選擇上陷于被動(dòng)和迷惘，產(chǎn)生很多誤區(qū)------盲目相信廣告。近年來(lái)街頭巷尾甚至一些報(bào)刊上往往可以看到不少“無(wú)痛苦、無(wú)并發(fā)癥、無(wú)后遺癥”等痔瘡治療廣告。事實(shí)上，在這些廣告中所提出的治療方法多數(shù)是目前臨床上早已淘汰的方法，或者冠以一些新名詞來(lái)吸引部分缺乏醫(yī)療常識(shí)的患者。結(jié)果導(dǎo)致有些患者，簡(jiǎn)單的病情變得復(fù)雜，小錢能治的變成花大錢也沒能治好，甚至還有些落下了很嚴(yán)重的后遺癥。因此，科學(xué)合理的治療肛腸疾病迫在眉睫。張和平就是這樣一個(gè)致力于科學(xué)治痔的人。用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床教育研究會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)張燕生的話來(lái)說(shuō)，“以張和平為代表的新一代肛腸科醫(yī)生是我國(guó)科班出身的肛腸界的新秀，標(biāo)志著肛腸疾病的治療走出了赤腳醫(yī)生的水平，他們將引領(lǐng)肛腸疾病的治療走向更高的水平。”職業(yè)抉擇2000年張和平從新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，五年的學(xué)習(xí)生涯奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。剛到醫(yī)院時(shí)意氣風(fēng)發(fā)的他堅(jiān)定著一個(gè)不變的信念——要做個(gè)優(yōu)秀的大外科醫(yī)生。一次偶然的機(jī)會(huì)改變了張和平當(dāng)時(shí)的初衷，依然選擇了從事又臟又累又恥于說(shuō)出口的肛腸科。很多人不理解，都說(shuō)作為一個(gè)科班出身的醫(yī)生，不管是內(nèi)外婦兒，都有干不完的工作，體面又干凈，沒必要選擇這種不大雅的肛腸科。張和平老家是修武縣岸上鄉(xiāng)人，是山溝里最早走出來(lái)的一個(gè)大學(xué)生，一直以來(lái)都是村里鄉(xiāng)親的驕傲。功夫不負(fù)有心人，大學(xué)五年的科班學(xué)習(xí)，讓一個(gè)山里娃蛻變成了一名現(xiàn)時(shí)代的臨床醫(yī)生。成為醫(yī)生后的張和平，對(duì)鄉(xiāng)親們更是知冷知熱，三里五村的人無(wú)論大病小病都慕名而來(lái)。十多里外的方莊村有一個(gè)遠(yuǎn)房親戚，一個(gè)24歲的小伙子，因發(fā)現(xiàn)便血、大便不規(guī)律、有時(shí)腹瀉，有時(shí)便秘，就到就近一個(gè)痔瘺?？迫タ?，那里的所謂的?？漆t(yī)生簡(jiǎn)單一問就診斷為內(nèi)痔出血，當(dāng)即進(jìn)行了手術(shù)切除治療。切除后發(fā)現(xiàn)，癥狀不但沒好轉(zhuǎn)，反而更嚴(yán)重，且體重迅速下降，待后來(lái)找到張和平時(shí)，已經(jīng)是直腸癌的晚期。眼看著一個(gè)年輕的生命因誤診而消失，張和平就萌發(fā)了要成為一個(gè)肛腸病醫(yī)生的念頭。之后他不顧世人的眼光，毅然決然的選擇了肛腸科作為自己的專業(yè)。嶄露頭角真正接觸到肛腸疾病后張和平發(fā)現(xiàn)，在肛腸疾病的治療中存在很多的誤區(qū)。第一，肛腸疾病的發(fā)病率為59.1%，其中痔瘡的發(fā)病率最高，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的87.25%，然而很多人對(duì)肛腸疾病的危害性認(rèn)識(shí)不足。第二，肛腸疾病得不到科學(xué)有效的診治，很多人隨意的在小診所，或非正規(guī)的醫(yī)院以割痔的名義治療，結(jié)果不是治療徹底，而是增加了新病。輕者便秘、便血、腫痛難耐，重者脫肛、血管破裂大出血，大便失禁等等，給人們的生活帶來(lái)極大的痛苦和不便。2005年的冬天，有一個(gè)七十多歲的老太太經(jīng)人介紹找到了張和平醫(yī)生，老太太說(shuō)，自己被肛腸疾病困擾了將近40年，多方求醫(yī)一直無(wú)法治愈，抱著試試的態(tài)度來(lái)到了焦作市中醫(yī)院找到了張醫(yī)生。老太太年輕時(shí)生了5個(gè)孩子，患有嚴(yán)重的子宮脫垂，便秘，直腸黏膜內(nèi)脫垂，在多家醫(yī)院均以痔瘡治療，不但沒有治好，反而因?yàn)椴粚I(yè)的治療嚴(yán)重破壞了肛門的正常生理功能，導(dǎo)致排便困難而經(jīng)常需要用手輔助排便，非常痛苦。為此老太太每次解大便都成了全家的頭等大事。張醫(yī)生針對(duì)老太太的情況采取了微創(chuàng)PPH環(huán)切術(shù)，不但治愈了老太太多年的頑癥，還一次性的解決了老太太的相關(guān)的肛周問題，老太太出院時(shí)拉著張醫(yī)生的手不停的說(shuō)，我要是早些認(rèn)識(shí)張醫(yī)生多好，感謝張醫(yī)生給我生活的信心和希望。如魚得水2008年，是張和平從事肛腸疾病工作的第六個(gè)年頭，張醫(yī)生被全國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)作為特約嘉賓出席在北京召開的第二界全國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。在會(huì)上張醫(yī)生介紹了小針刀治療肛腸疾病的經(jīng)驗(yàn)和療效，現(xiàn)場(chǎng)討論很激烈，深受基層肛腸醫(yī)生的認(rèn)可和歡迎，后獲大會(huì)批準(zhǔn)在全國(guó)推廣。同時(shí)當(dāng)選為全國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)的委員，當(dāng)時(shí)河南省籍委員僅有兩人。在會(huì)議結(jié)束后又跟隨御醫(yī)安阿月在中日友好醫(yī)院學(xué)習(xí)芍蓓注射液等世界先進(jìn)的治療肛周疾病的方法和技術(shù)，有了向北京大師級(jí)人物學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，使張醫(yī)生的專業(yè)水平得到進(jìn)一步規(guī)范和提高。在之后的幾年時(shí)間內(nèi)張醫(yī)生親手治療了無(wú)數(shù)例被肛腸疾病困擾的病人，尤其是在非正規(guī)治療后失敗的病例不計(jì)其數(shù)。被病人親切的成為“肛腸疾病的克星”。好多病人不是慕名而來(lái)就是經(jīng)人介紹一個(gè)傳一個(gè)找到張醫(yī)生。學(xué)無(wú)止境雖說(shuō)張和平醫(yī)生是真正的科班出身，經(jīng)歷了大學(xué)五年的醫(yī)學(xué)淬煉，但張醫(yī)生并沒有放棄對(duì)知識(shí)的渴求，張醫(yī)生經(jīng)常說(shuō)，我們面對(duì)的是生命，來(lái)不得半點(diǎn)的馬虎，要不斷的學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的診療技術(shù)，不斷提高自己的診療水平。讓病人花最少的錢，受最輕的罪達(dá)到徹底治愈的目的。在幾年的從醫(yī)生涯中，張和平醫(yī)生不但完成了碩士研究生的理論學(xué)習(xí)，還作為全國(guó)著名的專家——軍中肛腸界第一人高春芳上校的學(xué)生有幸參加了高教授的國(guó)家自然基金的科研工作，使自己在肛腸疾病的治療和研究中更上升了一個(gè)臺(tái)階。之后在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肛腸科主任劉佃溫教授的引導(dǎo)下結(jié)識(shí)了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床教育研究會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)張燕生、韓平等國(guó)內(nèi)肛腸疾病的泰斗，還和他們建立了深厚的友誼并結(jié)伴為師徒……做事先做人在張醫(yī)生的眼里，一個(gè)好的醫(yī)生，必須是一個(gè)好人。作為醫(yī)生，第一、要本本份份地做人；第二、無(wú)論病人官位大小，是富翁還是窮人，在醫(yī)生眼里都是病人，都要盡心盡力給他們解除病痛，這是我們不可推卸的責(zé)任，更是醫(yī)生的天職。無(wú)論是做人還是做學(xué)問，不管從哪方面來(lái)說(shuō)，都來(lái)不得半點(diǎn)水分。因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的是生命，是至高無(wú)上，獨(dú)一無(wú)二的。2010年，有一個(gè)低保戶老太太幾次找張醫(yī)生看病，每次都是看看就走，下次還來(lái)，也不說(shuō)話，張醫(yī)生看到老太太已經(jīng)是三度直腸脫垂，平時(shí)只要咳嗽一下，直腸就從肛內(nèi)掉出來(lái)，得用手再塞回去。這么多年，她行動(dòng)不便，苦不堪言。嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，必須馬上治療。張醫(yī)生就問老太太家里還有什么人，為什么沒有人來(lái)陪，每次看病都是一個(gè)人。老太太剛開始不說(shuō)話，后來(lái)問的多了，老太太才說(shuō)，自己無(wú)兒無(wú)女，直腸脫垂有好多年了一直沒有治療，在別的醫(yī)院看病時(shí)醫(yī)生告訴她，想根治，要么手術(shù)切除脫出的直腸，要么開腹行懸吊術(shù)，自己也沒有退休工資，靠政府每月的補(bǔ)貼來(lái)維持生活。張醫(yī)生這才明白老太太是沒錢治療，又沒人陪護(hù)。了解到這些后，張醫(yī)生二話沒說(shuō)立即給了老太太做了手術(shù)，張醫(yī)生在局麻下，用肛門鏡直視下進(jìn)行簡(jiǎn)單的注射和結(jié)扎術(shù)，半小時(shí)鐘后，病人下了手術(shù)床竟自己走回了家。一個(gè)月后隨訪，老太太終于擺脫了數(shù)十年沉疴。至今，老太的脫肛再未復(fù)發(fā)。附：個(gè)人簡(jiǎn)歷張和平，男，中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生，副主任醫(yī)師，焦作市中醫(yī)院肛腸科主任。1974年出生于河南省修武縣岸上鄉(xiāng)岸上村，2000年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床本科畢業(yè)，2011年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生畢業(yè)?，F(xiàn)任焦作市肛腸專業(yè)委員會(huì)副主委，中國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床教育研究會(huì)肛腸分會(huì)副秘書長(zhǎng)兼常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專科委員會(huì)委員，河南省中醫(yī)外科學(xué)會(huì)常務(wù)理事，河南省中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）肛腸專業(yè)委員會(huì)委員。最新主編科普著作肛腸疾病防治手冊(cè)——《管好你的出口》2011年9月出版。曾先后跟隨肛腸界權(quán)威，北京肛腸權(quán)威張燕生教授、韓平教授，南京中醫(yī)院丁義江教授，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院安阿月教授，河南省中醫(yī)學(xué)院一附院劉佃溫教授，中國(guó)人民解放軍第150醫(yī)院高春芳院長(zhǎng)，北京東直門醫(yī)院趙寶明教授，研習(xí)肛腸疾病的治療新技術(shù)——PPH術(shù)（吻合器痔上粘膜切閉術(shù)），肛裂新技術(shù)——小針刀內(nèi)括約肌部分離斷術(shù)，安氏無(wú)痛注射療法治痔新技術(shù)和恥骨直腸肌松解術(shù)等業(yè)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)。從事中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科臨床工作十余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)治療肛腸疾病，便秘、大腸癌等具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)治療肛周及外科常見疾病，如痔瘡、肛裂、復(fù)雜肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉、直腸脫垂，脫肛，肛門瘙癢癥及各類腸炎、便秘等，尤其對(duì)重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、肛周膿腫、脫肛、尖銳濕疣等病的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上均有獨(dú)到之處。有二十余篇專業(yè)文章在《中國(guó)肛腸病雜志》等國(guó)家級(jí)期刊上發(fā)表?，F(xiàn)任《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)新醫(yī)學(xué)論壇》雜志的特約編委。通訊地址：焦作市解放中路40號(hào)焦作市中醫(yī)院肛腸科 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五年的大學(xué)生活造就了我堅(jiān)強(qiáng)的性格,自信的人生態(tài)度。十年的工作經(jīng)歷，更加堅(jiān)定了我堅(jiān)強(qiáng)的性格，造就了我不斷進(jìn)取的人生態(tài)度。我相信自己有著是自己今后成長(zhǎng)之路取得進(jìn)步的必要條件，而我也相信自己能夠在今后的學(xué)習(xí)工作中更加在今后的工作中不斷進(jìn)取,盡我最大的熱情和能力做到最好。 給我一次機(jī)會(huì)...... 我將以至誠(chéng)的愛崗、敬業(yè)、奮斗、奉獻(xiàn)精神投身于貴院，為貴院分一份憂、 解一份愁、爭(zhēng)一份榮譽(yù)、創(chuàng)一份效益！ 樸實(shí)無(wú)華是我的生活作風(fēng)；勤奮踏實(shí)是我的工作作風(fēng)；誠(chéng)實(shí)守信是我的做人原則；沉著勇敢是我的辦事原則；不斷進(jìn)取是我的人生寫照。 還您一片真誠(chéng)! 不只是為了穩(wěn)定的工作；不只是為了追求幸福的人生；更重要的是實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值、活著的意義！