鶴壁市人民醫(yī)院急診科開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)---經(jīng)皮氣管切開術(shù)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)名稱:經(jīng)皮氣管切開開始時間:2014年 07月引進來源(包括目前此項目國內(nèi)外開展現(xiàn)狀)及技術(shù)水平: 引進經(jīng)皮氣管切開包,氣管切開鉗,目前經(jīng)皮氣管切開已經(jīng)在各大醫(yī)院重癥醫(yī)學科普遍開展,相應(yīng)的技術(shù)已經(jīng)相當成熟。主要技術(shù)關(guān)鍵:技術(shù)操作關(guān)鍵1,定位,2,擴張,3引導(dǎo)。操作規(guī)程及流程:GWDF包括四個步驟:1,經(jīng)皮穿刺氣管;2,放置導(dǎo)絲;3延導(dǎo)絲擴張穿刺入路;4延導(dǎo)絲置入氣管切開套管。具體流程如下:1.患者仰臥位,肩下墊枕使頭仰伸,并使頸段氣管保持在頸中線。常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉。2.選擇第1-2或2-3氣管軟骨環(huán)之間為穿刺點,做一1-2cm橫行皮膚切口3.手固定喉頭,另一手用套管針在穿刺點穿刺,穿刺針尖端略指向患者足端。回抽注射器可見氣體,證實穿刺針在氣管內(nèi)后,沿穿持針方向置入外套管并拔出針芯。4.延套管送入導(dǎo)絲后,拔出穿刺針套管。5.延導(dǎo)絲用擴張器擴張。6.延導(dǎo)絲用擴張鉗先后擴張氣管氣管前組織及氣管前壁。7.退出擴張鉗,延導(dǎo)絲將合適大小的氣管切開套管送入氣管內(nèi)。8.拔出氣管切開套管內(nèi)管芯和導(dǎo)絲,套囊充氣并固定氣管切開套管。使用醫(yī)療器械及輔助材料氣管切開擴張器,氣管切開置管包目的意義:目的:經(jīng)皮氣管切開意義:與傳統(tǒng)的外科氣管切開術(shù)相比,具有操作簡單、快速、并發(fā)癥較少等特點,尤其適合于危重患者的床旁氣管切開。可預(yù)見風險及處理預(yù)案:出血,置管困難和氣管損傷是經(jīng)皮氣管切開的最主要的風險,可以通過壓迫止血,止血藥物應(yīng)用,必要時結(jié)扎血管;置管困難和氣管損傷提高置管技術(shù)水平以及操作技術(shù)可以避免。存在的困難、需解決的問題:本技術(shù)已經(jīng)比較成熟,主要困難在于病人本人的解剖變異問題,由于解剖的變異在操作過程中可能損失,甲狀腺,血管與神經(jīng),以及損失食管。經(jīng)濟效益、社會效益:1,明顯提高科室的收入2,減輕對病人的外科手術(shù)創(chuàng)傷3,縮短病人的住院時間4,降低外科手術(shù)風險5,降低了患者的醫(yī)療費用??剖胰藛T、設(shè)施、設(shè)備條件(包括開展該項技術(shù)的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況及與應(yīng)用該項技術(shù)有關(guān)人員的學習、培訓情況等):本技術(shù)的相關(guān)的硬件已經(jīng)具備:經(jīng)皮氣管切開置管包,經(jīng)皮氣管切開擴張鉗,相關(guān)技術(shù)操作人員已經(jīng)進修培訓,具備相應(yīng)的操作技術(shù)水平。現(xiàn)已經(jīng)成功開展一例經(jīng)皮氣管切開術(shù)。
關(guān)于印發(fā)《河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報、評審條件》的通知豫人職〔2007〕17號各省轄市和鞏義市、項城市、永城市、固始縣、鄧州市人事(人事勞動)局,省直各單位: 根據(jù)國家和我省職稱改革精神,結(jié)合衛(wèi)生專業(yè)人員的實際,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,經(jīng)與業(yè)務(wù)主管部門協(xié)商一致,我們對《河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報、評審條件》(豫人職〔2002〕28號)進行了修訂?,F(xiàn)將修訂后的《河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報、評審條件》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。 附件:河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報、評審條件 二○○七年八月七日河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報、評審條件 總 則 一、為客觀、公正地評價衛(wèi)生技術(shù)人員的能力與水平,鼓勵多出成果,多出人才,促進衛(wèi)生技術(shù)隊伍整體素質(zhì)的提高,推動我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》和我省職稱改革有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我省衛(wèi)生技術(shù)人員的實際和崗位要求,制定本條件。 二、衛(wèi)生專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)副主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任中醫(yī)師,主任醫(yī)(藥、護、技)師、主任中醫(yī)師。副主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任中醫(yī)師為副高級職務(wù),主任醫(yī)(藥、護、技)師、主任中醫(yī)師為正高級職務(wù)。 三、衛(wèi)生專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格采取考試與評審相結(jié)合的方式進行。專業(yè)理論知識和工作能力(水平)采取考試方法進行評價。四、本條件為衛(wèi)生技術(shù)人員申報和評審委員會評審時掌握的基本條件,評審委員會可以依據(jù)本條件制定相應(yīng)的實施辦法。用人單位向評審委員會推薦人員的條件,由用人單位根據(jù)本條件和《河南省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》(見附件)及單位業(yè)務(wù)工作實際制定。五、本條件適用于經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)和藥品監(jiān)督、計劃生育管理部門批準的機構(gòu)中現(xiàn)從事衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)技術(shù)人員。分則 一、申報條件 (一)擁護黨的路線、方針和政策,堅持四項基本原則,遵紀守法,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 (二)身體健康,能全面履行崗位職責。 (三)任現(xiàn)職以來(近5年)年度及任期考核均為合格以上。 (四)外語水平符合國家和省外語考試的有關(guān)政策規(guī)定。 (五)醫(yī)、護專業(yè)須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)護士資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊。 (六)有下基層醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的專業(yè),申報人應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定完成下基層工作任務(wù)。 (七)學歷和任職年限分別符合以下要求。 1、申報評審副主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任中醫(yī)師任職資格者,需具備下列條件之一: (1)取得博士學位,擔任主治(管)醫(yī)(藥、護、技)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)2年以上; (2)研究生畢業(yè)并取得碩士學位,擔任主治(管)醫(yī)(藥、護、技)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)4年以上; (3)大學本科畢業(yè),擔任主治(管)醫(yī)(藥、護、技)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上; (4)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生技術(shù)人員,中專畢業(yè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作20年以上,擔任主治(管)醫(yī)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)8年以上;大學專科畢業(yè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作15年以上,擔任主治(管)醫(yī)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)6年以上,可申報副主任(中)醫(yī)師。 (5)在縣(不含省轄市所屬的區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的衛(wèi)生技術(shù)人員,全日制普通高等院校大學??飘厴I(yè)后在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生單位連續(xù)從事衛(wèi)生專業(yè)工作20年以上,擔任主治(管)醫(yī)(藥、技)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)6年以上,可申報副主任醫(yī)(藥、技)師、副主任中醫(yī)師。 2、申報評審主任醫(yī)(藥、護、技)師、主任中醫(yī)師任職資格者,需具備以下條件: 大學本科畢業(yè)以上學歷,擔任副主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上。 3、護理專業(yè)中專畢業(yè)后取得護理專業(yè)大學??茖W歷兩年以上,且中專畢業(yè)后連續(xù)從事護理工作20年以上的技術(shù)骨干,擔任主管護師專業(yè)技術(shù)職務(wù)6年以上;或護理專業(yè)中專畢業(yè)后連續(xù)從事護理工作25年以上的技術(shù)骨干,擔任主管護師、副主任護師專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上,所在醫(yī)院符合床位和設(shè)崗要求的,可分別申報副主任護師、主任護師。 4、破格評審副主任醫(yī)(藥、技)師、副主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員應(yīng)具備中專畢業(yè)以上學歷,破格評審主任醫(yī)(藥、技)師、主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員應(yīng)具備大學??飘厴I(yè)以上學歷,獲省級二等以上科技進步獎?wù)呖刹皇艽讼拗啤? (八)經(jīng)組織選派援外、援藏、援疆的醫(yī)療隊隊員,可優(yōu)先申報評審高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 二、評審條件 (一)副主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任中醫(yī)師任職資格評審條件 1、系統(tǒng)掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識,熟悉與本專業(yè)相關(guān)學科的理論知識,了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),并用于醫(yī)療實踐。 2、具有較豐富的臨床和技術(shù)工作經(jīng)驗,能熟練進行本專業(yè)各種疾病的診斷治療工作,熟練處理急診和危重病人的搶救工作,熟練掌握各種診斷治療的操作技術(shù),能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題。任現(xiàn)職期間,平均每年參加臨床(技術(shù))工作不少于40周,兼職的管理人員平均每年參加臨床(技術(shù))工作不少于15周。工作能力及工作量符合《河南省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》。 3、具有指導(dǎo)下級醫(yī)師、進修醫(yī)師的能力。能主持門診病例及病房查房討論,每年為下級醫(yī)師、進修醫(yī)師講授專題課至少2次。有帶教2名住院醫(yī)師的經(jīng)歷。 4、有一定的科研能力,掌握科研選題、課題設(shè)計及研究方法;能結(jié)合臨床(技術(shù))實踐提出課題,開展科研工作,并進行課題總結(jié)。 5、具備下列3條中的1條。 (1)在中國科學技術(shù)協(xié)會主管且中華醫(yī)學會主辦的中華學術(shù)期刊上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文2篇,限獨著或第一作者。 (2)在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文5篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有3篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。在省轄市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文5篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有1篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。在縣(市)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文3篇以上,均限獨著或第一作者。 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)學術(shù)論文1篇以上,限獨著或第一作者(含省級學術(shù)會議上大會宣讀的論文)。 (3)同時具備下列條件者: ①在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文4篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有2篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。在省轄市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文3篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有1篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。在縣(市)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文3篇以上,其中2篇獨著或第一作者,其余限前2名。 ②獲本專業(yè)省轄市(廳)級三等以上科技進步獎、科技成果獎(限前7名)。 (二)主任醫(yī)(藥、護、技)師、主任中醫(yī)師任職資格評審條件 1、精通本專業(yè)的系統(tǒng)理論知識,并在本專業(yè)某一方面有較深造詣。熟悉與本專業(yè)相關(guān)學科的理論知識,掌握本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及最新發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),并用于醫(yī)療實踐。 2、具有豐富的臨床和技術(shù)工作經(jīng)驗,能熟練進行本專業(yè)各種疾病的診斷治療工作, 熟練處理急診和危重癥的搶救工作,熟練掌握各種診斷治療的操作技術(shù),能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的重大技術(shù)問題。任副高級職務(wù)期間,平均每年參加臨床(技術(shù))工作不少于35周,兼職的管理人員平均每年參加臨床(技術(shù))工作不少于12周。工作能力及工作量符合《河南省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》。 3、能夠指導(dǎo)和組織本專業(yè)的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,具有較強的帶教和培養(yǎng)本專業(yè)中、高級專門人才的能力。每年為下級醫(yī)師、進修醫(yī)師講授專題課至少3次;有培養(yǎng)2名主治醫(yī)師的經(jīng)歷。 4、具有追蹤本專業(yè)先進水平及獨立承擔科研工作的能力,能根據(jù)本專業(yè)的發(fā)展提出課題,并有課題設(shè)計、組織和總結(jié)的能力。 5、具備下列3條中的1條: (1)在中國科學技術(shù)協(xié)會主管且中華醫(yī)學會主辦的中華學術(shù)期刊上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文3篇,限獨著或第一作者。 (2)在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文6篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有4篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。在省轄市以下醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文6篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有1篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。 (3)同時具備下列條件中的2條以上(其中第①條為必備條件)。①在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文5篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有3篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。在省轄市以下醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員,須有省級以上CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文4篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有1篇是發(fā)表在國家級學術(shù)期刊或國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。 ②正式出版過本專業(yè)有較高價值的專著(編委以上,本人編寫有關(guān)章節(jié),字數(shù)3萬字以上。在省級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員限副主編以上, 字數(shù)5萬字以上)。 ③獲本專業(yè)省轄市(廳)級二等以上科技進步獎、科技成果獎(限前5名),或省級三等以上科技進步獎(限前7 名)。 三、破格評審高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格條件 (一)破格評審副主任醫(yī)(藥、技)師、副主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員,除符合上述專業(yè)理論知識和工作經(jīng)歷、能力要求外,還必須具備下列條件中的2條以上(其中第1條為必備條件)。 1、在國家級CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文5篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有2篇是發(fā)表在國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。 2、獲本專業(yè)省級三等以上、省轄市(廳)級一等科技進步獎、科技成果獎(限前3名),或省轄市(廳)級二等 科技進步獎、科技成果獎兩項(限前2名)。 3、經(jīng)省政府同意,省人事廳參與, 在全省范圍開展的行業(yè)綜合表彰或省轄市政府授予的先進工作者(不含單項表彰)。 (二)破格評審主任醫(yī)(藥、技)師、主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員,除符合上述專業(yè)理論知識和工作經(jīng)歷、能力要求外,還必須具備下列條件中的3條以上(其中第1條為必備條件)。 1、在國家級CN學術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學術(shù)水平的論文6篇以上,均限獨著或第一作者,其中至少有3篇是發(fā)表在國內(nèi)核心學術(shù)期刊上。 2、獲本專業(yè)國家級三等、省級二等以上科技進步獎(限前3名)。 3、正式出版過本專業(yè)有較高水平的著作(限主編,本人編寫5萬字以上)。 4、國家或省部級勞動模范、先進工作者(不含單項表彰)。 附則 一、本條件規(guī)定的申報條件和評審條件應(yīng)同時具備,論文、科研成果、著作等業(yè)績均應(yīng)為任現(xiàn)職以來取得的。 二、本條件所稱“以上”“以下”均含本級。 三、所提供的學術(shù)刊物必須是公開發(fā)行,有CN刊號(不含增刊、專刊、特刊、論文集等);個案報道、綜述、科普性文章和篇幅短小的論文摘要等不作為評審論文對待。 四、科研成果需提供鑒定材料和證書;著作需提供有關(guān)編寫內(nèi)容、字數(shù)的證明,著作不含論文匯編、習題集、手冊類、診療常規(guī)等。 五、取得成人教育(含自學考試)中醫(yī)專業(yè)學歷的只限申報中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;取得成人教育(含自學考試)西醫(yī)專業(yè)學歷的只限申報西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 六、發(fā)生醫(yī)療事故者,經(jīng)相應(yīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后3年內(nèi)不能申報高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 七、《河南省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》中未列入的專業(yè)參照相近專業(yè)掌握。 八、國家級學術(shù)期刊是指國家一級學會(中華醫(yī)學會、中華預(yù)防醫(yī)學會、中國藥學會、中華護理學會、中華中醫(yī)藥學會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會、中國針灸學會、中國康復(fù)醫(yī)學會)主管、主辦的,國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局主管、主辦的醫(yī)學專業(yè)學術(shù)期刊。 九、機關(guān)、學校及廠礦等企事業(yè)所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的級別劃分標準原則是:設(shè)在縣(市)地域內(nèi)(不含省轄市所屬的區(qū))少于150張床位(含150張床位)的按縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位對待,多于150張床位的按省轄市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位對待。設(shè)在省轄市內(nèi)的按其主管部門的隸屬關(guān)系和級別確定。 十、本條件自發(fā)布之日起實行。以往規(guī)定與本條件不一致的,以本條件為準。 附件:河南省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求
2015年急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標一、急診科醫(yī)患比定義:急診科固定在崗(本院)醫(yī)師總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)(萬人次)的比例。計算公式:急診科醫(yī)患比=急診科固定在崗(本院)醫(yī)師總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)(萬人次)×100%意義:反映醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標之一。二、急診科護患比定義:急診科固定在崗(本院)護士總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)(萬人次)的比例。計算公式:急診科護患比=急診科固定在崗(本院)護士總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)(萬人次)×100%意義:反映醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標之一。三、搶救床位病患比定義:急診科每年固定急診搶救室及監(jiān)護病房的床位總數(shù)與年接診患者的比例。計算公式:搶救床位病患比=急診科固定監(jiān)護床位數(shù)(人)/年接診患者數(shù)(萬人)×100%備注:急診科固定監(jiān)護床位數(shù)包括急診搶救室床位及監(jiān)護病房床位總數(shù)。四、急診I、II、III、IV級患者比率----預(yù)檢分診病情分級統(tǒng)計定義:急診患者病情分級:I級是瀕?;颊撸籌I級是危重患者;III級是急癥患者;IV級是非急癥患者。急診各級患者就診比例,是指急診科接診的各級患者總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)的比例。計算公式:急診I、II、III、IV級患者比率=急診科接診的各級患者總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)×100%意義:反映醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標之一。五、搶救室滯留時間中位數(shù)----信息系統(tǒng)定義:搶救室滯留時間是指急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室(不包括死亡患者)的時間(小時)。平均搶救室滯留時間是指急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室(不包括死亡患者)的時間中位數(shù)。計算公式:搶救室滯留時間中位數(shù)=X((n+1)/2)。N為奇數(shù)(X(n/2)+X(n/2+1))/2。N為偶數(shù)注:n為搶救室患者數(shù),X為滯留時間意義:反映急診搶救室工作量、工作效率的重要指標。六、急診心肌梗死(STEMI)患者的平均門藥時間----給院里提議不行PCI患者的溶栓問題定義:急診心肌梗死患者的門藥時間是指行溶栓藥物治療的急診心肌梗死患者從進入急診科到開始溶栓藥物治療的時間。急診心肌梗死患者的平均門藥時間是指行溶栓藥物治療的急性心肌梗死患者從進入急診科到開始溶栓藥物治療的平均時間。計算公式:急診心肌梗死(STEMI)患者的平均門藥時間=行溶栓藥物治療的急性心肌梗死患者的門藥時間總和/同期行溶栓藥物治療的急性心肌梗死患者總量×100%意義:反映急診綠色通道的效率。七、急診心肌梗死(STEMI)患者的平均門球時間 定義:急診心肌梗死(STEMI)患者的門球時間是指行急診PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù))的急性心肌梗死患者,從進入急診科到開始PCI的時間。急診心肌梗死(STEMI)患者的平均門球時間是指行急診PCI的急性心肌梗死患者,從進入急診科到開始PCI的平均時間計算公式: 急診心肌梗死(STEMI)患者的平均門球時間=行急診PCI的急性心肌梗死患者的門球時間總和/同期行PCI的急性心肌梗死患者總數(shù)×100%意義:反映急診綠色通道的效率。八、急性缺血性腦卒中患者的平均溶栓時間定義:溶栓時間窗內(nèi),急性缺血性腦卒中患者從進入急診科到開始溶栓治療的平均時間。計算公式: 急性缺血性腦卒中患者的平均溶栓時間=行溶栓治療的急診缺血性腦卒中的溶栓時間總和/同期行溶栓治療的急診腦卒中患者總量×100% 意義:反映急診綠色通道的效率。九、急診搶救室患者死亡率定義:急診搶救室患者死亡是指患者從進入急診搶救室開始72小時內(nèi)死亡。急診搶救室患者死亡率,是指急診搶救室患者死亡總數(shù)占同期急診搶救室患者總數(shù)的比例。計算公式:急診搶救室患者死亡率=急診搶救室患者死亡總數(shù)/同期急診搶救室患者總數(shù)×100%意義:反映急危重癥患者救治成功率。院前已死亡不計入內(nèi)十、急診手術(shù)患者死亡率----急診大手術(shù)不做定義:急診手術(shù)患者死亡是指急診患者接受急診手術(shù),術(shù)后1周內(nèi)死亡,除外與手術(shù)無關(guān)的原發(fā)疾病引起的死亡。急診手術(shù)患者死亡率,是指急診手術(shù)患者死亡總數(shù)占同期急診手術(shù)患者總數(shù)的比例。計算公式: 急診手術(shù)患者死亡率=急診手術(shù)患者死亡總數(shù)/同期急診手術(shù)患者總數(shù)×100%意義:反映急診手術(shù)救治成功率。十一、ROSC成功率定義:ROSC(心肺復(fù)蘇術(shù)后自主呼吸循環(huán)恢復(fù))成功是指急診呼吸心臟驟?;颊撸姆螐?fù)蘇術(shù)(CPR)后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)超過24小時。ROSC成功率,是指ROSC成功患者總例數(shù)占同期急診呼吸心跳驟停行心肺復(fù)蘇術(shù)患者總例數(shù)的比例。計算公式: ROSC成功率=ROSC成功患者總例數(shù)/同期急診呼吸心跳驟停行心肺復(fù)蘇術(shù)患者總例數(shù)×100%意義:反映急診心肺復(fù)蘇成功率。十二、非計劃重返搶救室率定義:因相同或相關(guān)疾病,72小時內(nèi)非計劃重返急診搶救室患者總數(shù)占同期離開急診搶救室(出院或轉(zhuǎn)其他區(qū)域)患者總數(shù)的比例。計算公式:非計劃重返搶救室率=72小時內(nèi)非計劃重返急診搶救室患者總數(shù)/同期離開急診搶救室患者總數(shù)×100%意義:反映急診醫(yī)師對患者病情評估的準確性。
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