乳腺癌患者越來越多,年輕病人越來越多,有很多小孩還很小,害怕短期內(nèi)死亡,其實(shí),沒有必要,目前乳腺癌的治療已經(jīng)很規(guī)范,治愈的希望很大,當(dāng)然最好選擇??漆t(yī)院,像我的病人不是很多,活了10多年的有十多人吧,但5年以上的可就多了,所以我可以肯定活5年是沒問題的,但你也要注意這幾點(diǎn),首先不要恐懼,第二不能累了,第三要早點(diǎn)休息,生活有規(guī)律,飲食以新鮮食品為主,不要長期吃保健品,這些是我自己總結(jié)的,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候找??漆t(yī)生聊聊天,多溝通,哦,對(duì)了每三個(gè)月復(fù)查一次很重要
我科在過去的3年共普查了5萬多婦女,共發(fā)現(xiàn)了40余例乳腺癌,遺憾的是很多是普查了半年甚至1年后才去醫(yī)院治療,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),延誤了病情,所以,希望廣大婦女積極參加普查,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,真正做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
????門診經(jīng)常遇到婚檢備孕的年輕女性來甲狀腺外科咨詢:黃醫(yī)生,我的甲狀腺功能報(bào)告單上好多箭頭,這個(gè)抗甲狀腺過氧化物酶抗體是什么東西?高出正常值好多倍,能不能正常懷孕呀????甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,位于第2~4氣管的前方,主要功能是分泌甲狀腺激素,它對(duì)人體生長發(fā)育、新陳代謝以及重要器官功能起到促進(jìn)和維護(hù)的作用。抗甲狀腺過氧化物酶抗體簡稱:TPOAb,抗甲狀腺球蛋白抗體簡稱:TGAb,二者均屬于甲狀腺自身抗體。TPOAb、TGAb陽性則可臨床診斷:橋本氏甲狀腺炎(又稱:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎),是甲狀腺自身免疫損害的表現(xiàn),會(huì)增加孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),在妊娠期甲狀腺激素需求增加的情況下,抗體陽性的人群發(fā)生妊娠期甲狀腺功能減退癥(甲減)或亞臨床甲減的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。國內(nèi)外研究多提示妊娠期甲減或亞臨床甲減與流產(chǎn)、早產(chǎn)相關(guān)。指南建議備孕期間女性檢查甲狀腺功能。???目前對(duì)于妊娠早期促甲狀腺激素(TSH)>2.5mU/L,而低于參考范圍上限的患者,治療的必要性仍需更多的臨床研究證實(shí)。根據(jù)《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》(第2版)的意見,對(duì)于甲狀腺自身抗體陽性的育齡期婦女,如果參考值下限≤TSH<2.5mU/L,可以進(jìn)行正常備孕;2.5mU/L≤TSH≤參考值上限,如果存在反復(fù)流產(chǎn)史或者需要進(jìn)行輔助生殖的患者,小劑量LT4(左甲狀腺素)替代治療可能有益且風(fēng)險(xiǎn)較小,并且應(yīng)該密切監(jiān)測,及時(shí)調(diào)整用量,保證各項(xiàng)指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi)。推薦每4周監(jiān)測1次甲狀腺功能。對(duì)于妊娠期甲減,強(qiáng)調(diào)早治療,尤其是妊娠前8周很可能是治療的關(guān)鍵時(shí)期。應(yīng)積極給予替代治療,既要盡快讓TSH達(dá)標(biāo),又要盡量避免過度治療。積極尋找妊娠期單純低甲狀腺素血癥的原因(鐵缺乏、碘缺乏或碘過量等)并對(duì)因治療。如有此類患者建議我院甲狀腺外科、孕產(chǎn)保健科門診就診,需綜合評(píng)估妊娠史、甲狀腺功能并積極篩查是否合并其他潛在的自身免疫性疾病。此外醫(yī)生還建議:1.保持良好心態(tài),心情愉悅,注意休息,避免過度工作勞累,減少負(fù)面情緒。2.遠(yuǎn)離強(qiáng)大的輻射區(qū)域,如放療、核電站。3.甲亢患者需忌碘(生抽、耗油、海鮮),盡可能避免外出就餐,積極治療,定期調(diào)整藥量;甲減者中橋本氏甲狀腺炎引起需適當(dāng)限碘,單純?nèi)钡庖鸬募诇p需適當(dāng)增加碘的攝入。4.定期復(fù)查甲狀腺B超和甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。黃安義烏市婦幼保健院主治醫(yī)師從事外科臨床工作近十年,擅長乳腺、甲狀腺良惡性腫瘤手術(shù)、綜合治療。門診時(shí)間:周二(乳腺甲狀腺外科);周六(甲狀腺外科)
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