科室介紹
哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)中心(原急救中心)成立于1987年,是聯(lián)合國兒童基金會在中國資助建立的13個兒童急救中心之一。多年來一直承擔(dān)著省內(nèi)外30多個市縣小兒危重癥的救治工作。1995年被評為哈爾濱市衛(wèi)生局重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,2008年再次通過評審。經(jīng)過20多年的不斷發(fā)展與提高,其救治能力已達(dá)國內(nèi)同類醫(yī)院的先進(jìn)水平,成為黑龍江省兒科急診急救領(lǐng)域的龍頭單位,也是省、市小兒急救的臨床、教學(xué)和科研基地。曾連續(xù)四次被評為哈爾濱市勞模先進(jìn)集體,并榮獲“全國青年標(biāo)兵”、“全國青年文明號”、“巾幗文明示范崗”等光榮稱號。
近5年科室收治患兒4300余名,搶救成功率達(dá)90%以上,病死率逐年下降;呼吸機(jī)治療500多人次,成功率達(dá)80%以上。全體醫(yī)護(hù)人員以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的醫(yī)德贏得全社會的廣泛認(rèn)同。
重癥監(jiān)護(hù)中心位于門診綜合樓四層,占地面積約2000平方米??剖以O(shè)有NICU、PICU和CCU,床位為20張,收治所有兒科危重癥,包括外科和耳鼻喉科術(shù)前及術(shù)后的重癥患兒。中心配有進(jìn)口呼吸機(jī)16臺,其中8臺可用于新生兒和早產(chǎn)兒;各種多功能監(jiān)護(hù)儀16臺,部分可進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)和呼出二氧化碳監(jiān)測;西門子床邊X光機(jī),能隨時為重癥患者進(jìn)行床邊拍片檢查;血?dú)夥治鰞x,僅用0.1毫升血液即可為疑有呼吸或代謝異常的小兒以及呼吸機(jī)治療的患兒進(jìn)行檢測,幫助醫(yī)師分析和診斷相關(guān)疾病;一氧化氮吸入設(shè)備,用于新生兒和先心病術(shù)后肺動脈高壓以及其他小兒重癥低氧的治療;血液過濾機(jī),用于3歲以上小兒的急性腎功能衰竭和急性中毒的搶救;科室還配有用于心跳突停復(fù)蘇及心律失常治療的除顫儀,以及用于新生兒及早產(chǎn)兒的各種保溫箱和藍(lán)光箱、微量輸液泵、血糖儀等設(shè)備。
重癥監(jiān)護(hù)中心現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35名,其中具有高級職稱者10人,碩士畢業(yè)生5人,在讀碩士生2人。科內(nèi)5名醫(yī)師曾先后在美國、上海、北京、沈陽等地接受過半年或半年以上的專業(yè)培訓(xùn)。5名醫(yī)護(hù)人員曾在韓國進(jìn)行過小兒心外術(shù)后監(jiān)護(hù)的短期學(xué)習(xí)。學(xué)科帶頭人李梅曾先后兩次獲得國家留學(xué)基金資助,赴美國研修,累計兩年半。25名護(hù)理人員中23人具備大?;虼髮R陨蠈W(xué)歷,18人有5年以上重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗,科室技術(shù)力量雄厚。
2002年以來,全科醫(yī)護(hù)人員完成論文(著)、譯文50余篇,在國家級雜志發(fā)表近20篇,全國會議大會交流6篇。并著書一部,參編書3本,獲省科技進(jìn)步三等獎2項,市科技進(jìn)步二等獎1項,科技成果1項,新技術(shù)應(yīng)用獎7項。近年來參加了5項兒科急救領(lǐng)域的全國多中心流調(diào)和臨床研究。科室每年均派出醫(yī)護(hù)人員參加國內(nèi)外和省內(nèi)的學(xué)術(shù)交流,定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn),與時俱進(jìn),保持知識的先進(jìn)性。年均為省內(nèi)外醫(yī)療單位培養(yǎng)急救方面的醫(yī)護(hù)人員近30人。
科研促進(jìn)了臨床工作的進(jìn)步,通過參與ARDS的多中心前瞻性研究,規(guī)范了臨床的診療,使ARDS的搶救水平有了很大的提高。2008年12月和2009年5月監(jiān)護(hù)中心分別負(fù)責(zé)承辦了省、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目“小兒急救學(xué)習(xí)班”為普及現(xiàn)代急救技術(shù)做出了自己的努力。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)(NICU):是黑龍江省成立最早的NICU,現(xiàn)就其規(guī)模、技術(shù)水平、年收治病人數(shù)仍在全省處于領(lǐng)先地位。年收治新生兒患者700-800名,主要為患有各種疾病的新生兒和低出生體重早產(chǎn)兒。如新生兒窒息后綜合癥,極低出生體重兒(出生體重<1500g)、新生兒自身免疫性溶血病、高膽紅素血癥、敗血癥、新生兒缺血缺氧性腦病及各種原因所致的呼吸衰竭,包括特發(fā)性呼吸窘迫綜合征(IRDS)、胎糞吸入性綜合征(MAS)、新生兒持續(xù)肺動脈高壓、重癥濕肺、肺出血、重癥新生兒肺炎等。到目前為止,救治成活的早產(chǎn)兒中最低出生體重890克,最低胎齡27周。
科室醫(yī)務(wù)人員通過對新生兒缺氧缺血性腦病11年的臨床治療、隨訪與干預(yù)研究,總結(jié)出了一套合理有效的治療與干預(yù)方法,使在這里治療的中度腦病患兒的康復(fù)率達(dá)90%以上,中重度患兒康復(fù)率達(dá)40%。對呼吸衰竭的機(jī)械通氣治療、一氧化氮吸入治療新生兒肺動脈高壓和重度低氧血癥、新生兒溶血癥和高膽紅素的換血治療、極低出生體重早產(chǎn)兒進(jìn)行全面護(hù)理和診療以及新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的全腸外營養(yǎng)等技術(shù)掌握全面,綜合救治能力強(qiáng),全省各地慕名而來的患者絡(luò)繹不絕。
兒科重癥監(jiān)護(hù)(PICU):主要收治生后28天-15周歲的所有兒科重癥病人,年收治重癥140-170名。主要有膿毒癥性休克、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(格林-巴利綜合征)、哮喘持續(xù)狀態(tài)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、各種原因所致的呼吸衰竭或多臟器功能障礙(如ARDS、溺水、感染、中毒等)、外科術(shù)前或術(shù)后需呼吸支持及(或)循環(huán)穩(wěn)定的小兒,如先天性心臟病術(shù)后患兒等。
由于有這樣一支技術(shù)實力較強(qiáng)的兒科監(jiān)護(hù)隊伍,近年來兒童醫(yī)院小兒心臟外科先天性心臟病的手術(shù)得以順利開展。此外,監(jiān)護(hù)中心還全力配合口腔外科、耳鼻喉和眼科開展工作,為各科室的重病人進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù),深受這些科室醫(yī)生的信任。在常年緊張且超負(fù)荷的工作中,監(jiān)護(hù)中心醫(yī)護(hù)人員的知識面不斷擴(kuò)大,監(jiān)護(hù)范圍逐步擴(kuò)展,監(jiān)護(hù)經(jīng)驗逐年豐富,成為生命線上急診急救先鋒。