70%的難治患者,用生物制劑治療,病情可得到控制。但由于價(jià)格昂貴,往往只能“好藥用在刀刃上”。“生物導(dǎo)彈”,瞄準(zhǔn)難治性類(lèi)風(fēng)濕天漸寒冷,風(fēng)濕專(zhuān)科門(mén)診卻逐漸“熱”了起來(lái)。蜂擁而來(lái)的患者當(dāng)中,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者占了一定的比例,以30~50歲的女性居多。她們大多都有一雙被病魔折騰得變了形的手:有的狀如雞爪,有的狀如梭形;有的關(guān)節(jié)腫痛,提筆取物十拿九不穩(wěn),功能盡失。往日的“纖纖玉手”不再可見(jiàn)。有的患者則更為悲慘,像34歲的李女士,不僅手指變形疼痛,腿亦受影響,兩腳掌每走一步都疼痛難忍,只能在家人的攙扶下走進(jìn)診室。“說(shuō)是如上刀山也不過(guò)分。”她如是形容自己的慘狀。李女士?jī)赡昵氨淮_診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在這兩年之中,所有治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物,如消炎止痛藥、羥氯喹、甲氨蝶呤、皮質(zhì)激素、中藥等,她幾乎都試過(guò)了,但關(guān)節(jié)腫痛仍然反復(fù)發(fā)作,還伴有低熱,夜不能寐。被收入院后,醫(yī)生建議李女士接受一種新藥的治療,結(jié)果在注射該藥后三天,關(guān)節(jié)腫痛癥狀明顯緩解,一周后停用止痛藥、激素,之后關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀基本消失,生活質(zhì)量明顯改善。李女士所注射的新藥,是一種生物制劑。生物制劑的應(yīng)用,是近年來(lái)類(lèi)風(fēng)濕性治療的一大進(jìn)步,并取得了令人矚目的進(jìn)展。據(jù)張曉(廣東省人民醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科教授)介紹,約有10%~20%的類(lèi)風(fēng)濕患者屬難治性類(lèi)風(fēng)濕,就如同李女士一般,常規(guī)的治療都用遍了,仍無(wú)法控制住病情發(fā)展。雖然比例不算大,但基于龐大的發(fā)患者群(國(guó)內(nèi)有400多萬(wàn)類(lèi)風(fēng)濕患者),難治性類(lèi)風(fēng)濕患者人數(shù)亦相當(dāng)可觀。以往對(duì)于難治患者,醫(yī)生們基本上是束手無(wú)策。生物制劑的出現(xiàn),給這些患者帶來(lái)一縷曙光,它能使70%的難治患者的病情得到很好的緩解和控制。
⒈曾引起發(fā)作的食物、酒類(lèi)或活動(dòng),都要避免。 ⒉發(fā)病時(shí)應(yīng)提高患部關(guān)節(jié),讓患部休息。 ⒊禁止食用嘌呤含量高的食物。 ⒋使用具消炎性的止痛藥。 ⒌用冰敷在患處。 ⒍避免服用阿司匹靈等藥物。 ⒎補(bǔ)充大量水分,可幫助尿酸排出體外,也可避免痛風(fēng)引起的腎結(jié)石。 ⒏控制血壓。 ⒐不宜以減肥餐方式控制體重,以免因禁食造成細(xì)胞分解,將尿酸釋出。
風(fēng)濕病的實(shí)驗(yàn)室檢查以血中查出多種自身抗體為特點(diǎn),已經(jīng)開(kāi)展了如:熒光法抗核抗體(ANA)及抗核抗體系列、抗雙鏈DNA抗體(定性及定量)、抗ENA譜、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)、抗心磷脂抗體(ACL)、抗著絲點(diǎn)抗體(ACA)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)、抗線粒體抗體(AMA)、抗平滑肌抗體(SMA)、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)、HLA-B27等20余項(xiàng)相關(guān)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。
總訪問(wèn)量 202,025次
在線服務(wù)患者 26位
科普文章 10篇