1.遺傳性很多患者的家屬也有白細胞減少的情況，屬于家族性白細胞減低。 白細胞不是太低的話，不需要處理。 2.其他疾病繼發(fā)的白細胞減少如感染、風濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進等。 3.血液病如白血病、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血等。 4.本身白細胞不低，是分布的原因如果患者的白細胞分布在血管壁上，血液中查的就少了，但情緒激動或運動后就又釋放出來了。 這種情況不需要處理，可以做腎上腺素試驗。 5.藥物性很多藥物都可以導致白細胞減少，如甲亢藥物，是藥三分毒，選擇任何藥物都要謹慎。 總結遇到白細胞減少，不一定馬上就能查出原因。 如果只是單純白細胞減低，低的不是太厲害，可以先定期觀察。 如果合并貧血或者血小板減少等其他的癥狀，或者有其他檢查的異常，就需要進一步檢查原因了。

血小板減少也是臨床上常見的問題，血小板是血液中的一種細胞，跟白細胞，紅細胞稱為三系，血小板有很多的功能，比如說止血，釋放細胞因子等等。血小板增高和減少同樣會造成一些不良后果，增高會增加血栓的風險，減少會導致出血風險增加。其實，血小板減少跟白細胞減少（前文已介紹）一樣，并沒有那么可怕，下面跟大家分享一下血小板減少的知識。 1，假性血小板減少，顧名思義，就是不是真的血小板減少，而是采血管中抗凝劑導致的血小板聚集，血常規(guī)檢測的時候就會發(fā)現血小板減少了，甚至沒有了，但是病人卻沒有任何的出血傾向，這個時候醫(yī)生一定要仔細詢問病史，查體，如果發(fā)現出血跟血小板水平不符，就要考慮是不是假性血小板減少。這個時候換另外一種抗凝劑的采血管檢測就會發(fā)現血小板是正常的，這個在臨床工作中是經常能見到的。 2，確定是否血小板減少，跟白細胞減少一樣，要多次檢測血常規(guī)確定是否是真的血小板減少，還要看減少的程度，血小板越低，出血的風險就越大。因為血小板也跟很多因素相關，譬如說感染，免疫異常等，所以不能單憑一次的血常規(guī)提示血小板減少就定為血小板減少。多查幾次還是有必要的。 3，血小板減少的原因，血小板減少其實原因很多，你比如說各種感染，嚴重的感染血小板會很低的，還有藥物，化學和物理等毒性物質，艾滋?。ìF階段并不少見），所以血小板減少一定要檢測艾滋病毒，肝病，肝硬化，自身免疫性疾病，像風濕科的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合癥等，血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，白血病，原發(fā)免疫性血小板減少癥（以前也叫特發(fā)性血小板減少性紫癜），血栓性血小板減少性紫癜等，另外有一部分人血小板減少是先天遺傳性的，這個時候要檢測基因，另外會發(fā)現其父母或子女中也存在血小板減少。所以血小板減少原因很多，要鑒別診斷。所以當你拿一張血常規(guī)結果問大夫說我這到底是什么原因，真的是不知道啊！另外血液科常見的血小板減少的原因是原發(fā)性血小板減少癥ITP，是一種免疫異常導致的血小板生成障礙和破壞增加。注意是免疫異常，跟免疫力低下是兩回事。 4，血小板減少嚴重嗎，怎么治療？ 血小板正常范圍是100-300,一般認為在30以上是安全的，低于30就需要治療了，但也要根據患者的情況來決定，低于10就比較危險了，腦出血等重要臟器出血風險增加，需要緊急治療。各種手術對血小板的要求也不一樣，比如大手術通常要求在80以上。所以單純的血小板減少不必太緊張，可以先看看到底有多低，另外還要積極尋找原因。其實臨床上看病就是兩個步驟，診斷和治療，先診斷清楚了，再對癥治療，當然有一些疾病很難診斷清楚，所以可以先試驗性治療。血小板減少剛說了有那么多原因，所以一定要先診斷清楚，這個時候，詳細病史詢問，仔細體格檢查，抽血化驗，影像學檢查，骨髓檢查以及必要的基因檢查是必要的，有些查起來也很花錢。 總之，人吃五谷雜糧不可能不生病，而且我們生活在這個世界上就要接觸各種各樣的物質和經歷各種各樣的事情，免疫功能在隨時變化著。血小板減少也比較常見，不要過分擔心，再一個就是現在生活水平好了，要重視自己的健康，一單發(fā)現有問題了，就要到?？迫タ?，因為專科醫(yī)生會給出你專業(yè)的意見。希望大家都能夠健健康康的。也歡迎大家到我的個人網站或者我的門診來咨詢，謝謝關注！ —傳播醫(yī)學知識，健康你我他！

白細胞是我們血中的另一種細胞，主要負責免疫功能，抗腫瘤，抗感染，所以白細胞非常重要。白細胞又包括為中性粒細胞，淋巴細胞，單核細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞。白細胞減少有哪些原因呢，第一，遺傳性，好多病人家族性白細胞減低，家里人也有這種情況，不是太低的話，不需要處理，第二，其他疾病繼發(fā)的白細胞減少哦，像感染，風濕病等，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脾功能亢進等，第三血液病，就是白血病，骨髓增生異常綜合癥，再生障礙性貧血，等等。第四，本身白細胞不低，是分布的原因，如果患者白細胞分布在血管壁上，血中查的就少了，但是當激動,運動后就釋放出來了，這個不需要處理，可以做腎上腺素試驗。第五藥物性，好多藥物可以導致白細胞減少，如甲亢藥物，是藥三分毒，選擇任何藥物還是要謹慎。所以遇到白細胞減少，不是一下能查出原因，如果只是單純白細胞減低，低的不是太厲害，就可以定期查得再看。如果合并貧血或者血小板減少，合并其他的癥狀，或者有其他檢查的異常就需要進一步檢查原因了。