術(shù)前CT表現(xiàn) 另一患者的CT表現(xiàn) 囊腫開窗后的術(shù)中情況 帶蒂大網(wǎng)膜填塞囊腔避免術(shù)后復(fù)發(fā) 腹壁切口 術(shù)后復(fù)查囊腫消失，囊腔內(nèi)為填塞的網(wǎng)膜，肝臟體積較前增大

術(shù)前MRCP 術(shù)前MRCP報(bào)告 術(shù)中取出的膽管結(jié)石 術(shù)中膽管一期縫合的情況 取出的膽管結(jié)石 手術(shù)切口情況 另一患者影像表現(xiàn) 另一患者，無需留置T管，腹腔引流管術(shù)后第三天即可拔除，無管化輕松出院 另一患者，不用帶管出院 傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢 傳統(tǒng)的腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)需要放置T管和腹腔引流管。T管留置時(shí)間需要6-8周。 從圖中這位大爺?shù)谋砬榭梢钥闯?，留置T管給病人帶來了莫名的痛苦。 從以上圖片說明，不難看出，膽總管探查一期縫合的優(yōu)點(diǎn)膽總管探查一期縫合的適應(yīng)癥一、可以耐受腹腔鏡手術(shù) 二、膽總管擴(kuò)張，直徑大于8mm 三、到總管結(jié)石能取凈，奧迪氏括約肌功能正常，膽總遠(yuǎn)端通暢 四、不合并肝內(nèi)膽管結(jié)五膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石。六、有腹腔手術(shù)史，但腹腔粘連不嚴(yán)重者 膽總管探查一期縫合，目前開展情況我院肝膽外科目前已能常規(guī)開展腹腔鏡膽總管探查取石膽道一期縫合術(shù)，取得了良好的效果，深受廣大患者好評(píng)，聯(lián)系電話15339668760。

肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，隨著B超檢查的廣泛應(yīng)用，其檢出率逐漸增高。許多患者拿到檢查報(bào)告后都心有余悸，其實(shí)肝血管瘤并沒有多么可怕，因?yàn)榻^大多數(shù)的肝血管瘤是不用治療干預(yù)的，那么哪些情況下的肝血管瘤需要進(jìn)一步治療呢？治療又采取哪種方式呢？肝血管瘤治療的指征主要有如下幾點(diǎn)：1、不能排除肝惡性腫瘤可能者；2、生長在肝臟的特殊部位，如第二肝門、第三肝門，且隨訪逐年增大者；3、隨訪過程中增長迅速者；4、瘤體直徑5cm-10cm者且有癥狀者；5、瘤體直徑達(dá)到10cm者；6、瘤體破裂出血者；--其實(shí)肝血管瘤自發(fā)性破裂的可能性極小?。。「窝芰鲋委煹那疤崾窃\斷必須明確，不能單憑B超檢查結(jié)果確診是肝血管瘤，尤其是合并有慢性病毒性肝炎或肝硬化背景的患者，需要做進(jìn)一步的上腹部CT或MRI平掃+增強(qiáng)掃描檢查及腫瘤標(biāo)志物檢查排除肝臟惡性腫瘤可能！?。∧壳搬槍?duì)肝血管瘤的治療主要方法有：傳統(tǒng)的開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、介入栓塞治療、微波或射頻消融治療。目前主流的治療方式仍是外科手術(shù)，目前治療現(xiàn)狀主要是治療過度或指征把握不嚴(yán)造成許多無需治療的肝血管瘤被誘導(dǎo)治療！傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，但相對(duì)安全有效。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用，腹腔鏡肝切除技術(shù)逐漸成熟，其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但對(duì)腔鏡技術(shù)要求高，操作復(fù)雜。對(duì)符合治療指征的肝血管瘤除了瘤體破裂出血的急救處理外，其他情況下介入治療治療效果難以評(píng)價(jià)，存在栓塞不完全，復(fù)發(fā)，破裂，感染等風(fēng)險(xiǎn)，不作為常規(guī)推薦。肝血管瘤血供豐富，消融治療出血風(fēng)險(xiǎn)大，不常規(guī)推薦。近日，我科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了腹腔鏡下解剖性左肝外葉切除術(shù)治療左肝外葉巨大肝血管瘤，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)順利。手術(shù)相關(guān)鏈接：http://surgeon.dxy.cn/bbs/topic/36471869