糖尿病科學(xué)合理飲食是控制糖尿病的基礎(chǔ),但有不少糖尿病患者對(duì)飲食治療有以下誤解: 用過度節(jié)食或全素食甚至“辟谷”方法治療糖尿病 開始時(shí)因熱量攝入減少,使血糖、尿糖暫下降,但隨后由于營養(yǎng)素?cái)z入不足,人體活動(dòng)的能量只能由身體的脂肪分解而供給,其中的產(chǎn)物為酮體,故會(huì)引起酮酸中毒癥,嚴(yán)重者可危及生命。此法不可取。 限制飲水 有些患者因發(fā)病初期有多飲、多尿癥狀,就限制飲水,這是不妥的。口喝是因?yàn)槠咸烟菑哪蛑信懦鰰r(shí)帶走了大量水分,所以,渴就應(yīng)飲水,不必限制;否則,會(huì)引起脫水或高粘血癥。 多吃堅(jiān)果類食物飽腹 患者花生、瓜子不離口,認(rèn)為這樣可減輕饑餓感。殊不知,這些堅(jiān)果類食物除含豐富的蛋白質(zhì)外,還有油脂,大量花生、瓜子、杏仁的食人,不僅使熱量大為增加,而且使血脂升高。一部分血脂可通過異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不利于病情的控制。所以,吃花生、瓜子要計(jì)算量,要減少油的攝入。 少吃糧食多吃魚 糖尿病飲食療法提倡平衡蛋白質(zhì),多食用食物纖維,低糖、低脂、低鹽,過多的進(jìn)食肉類會(huì)使總熱量增加。另外,過多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)使腎小球過濾率增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),并可引起高尿酸血癥。 得了糖尿病,不敢再吃水果 糖尿病應(yīng)當(dāng)合理 平衡的飲食。水果中含有很多微量元素,如鉻、錳,對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。在血糖得到控制的情況下,適當(dāng)進(jìn)食各種水果對(duì)人體是很有碑益的。糖尿病患者可以吃水果?是否能吃水果 水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬于簡(jiǎn)單糖,食后血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與,所以糖尿病患者可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選用部分水果。哪些情況下可以吃水果? 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情穩(wěn)定,血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來,空腹血糖7.8毫摩爾/升以下(140毫克/分升),餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾/升(180毫克/分升)以下,以及糖化血紅蛋白7.5%以下,病情穩(wěn)定,不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者,可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對(duì)于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果,像草莓、西紅柿、黃瓜等??梢赃x用哪些水果? 糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量,以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20-40千卡的能量。慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50-90千卡能量。不宜選用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括紅棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。每天吃多少合適? 水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20-100千卡。嚴(yán)格地講,每天每個(gè)患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營養(yǎng)師進(jìn)行計(jì)算。但是一般情況下,血糖控制穩(wěn)定的患者,每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200-250克,就要從全天的主食中減掉25克(半兩),以免全天總能量超標(biāo)。什么時(shí)間吃水果好? 吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間,饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后,作為能量和營養(yǎng)素補(bǔ)充。通常可選在上午9點(diǎn)半左右,下午3點(diǎn)半左右,或者晚飯后1小時(shí)或睡前1小時(shí)。不提倡餐前或飯后立即吃水果,避免一次性攝入過多的碳水化合物,致使餐后血糖過高,加重胰腺的負(fù)擔(dān)。每個(gè)人的具體情況不同,每種水果對(duì)血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前,以及吃水果后2小時(shí)測(cè)一下血糖或尿糖,對(duì)了解自己能否吃此種水果,吃得是否過量,是很有幫助的。糖尿病人的飯后八戒一戒生氣。飯后胃腸飽滿,血液循環(huán)加快,如生氣動(dòng)怒損傷胃,最易引起血管損傷至出血等。二戒吸咽。有人說“飯后一支煙,賽過活神仙”,其實(shí),飯后抽煙,禍害無邊,因?yàn)槿嗽诔燥埡?,胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng),血液循環(huán)加快,這時(shí)人體吸收煙霧的能力進(jìn)入“最佳狀態(tài)”,香煙中的有毒物質(zhì)更容易進(jìn)入人體,加重對(duì)人體健康的損害。三戒飯后吃水果。不少人認(rèn)為飯后馬上吃水果有助消化,實(shí)際上飯后馬上吃水果很容易肚子脹氣,因?yàn)樗泻袉翁穷愇镔|(zhì),若被堵塞在胃內(nèi),就會(huì)形成脹氣,以致發(fā)生便秘。所以吃水果最好在飯后2-3小時(shí),或飯后1小時(shí)。四戒放松腰帶。飯后將褲帶放松,會(huì)使腹腔內(nèi)壓下降,荷量增加,容易引起腸梗阻和胃下垂。五戒立即喝茶。茶能使食物中的蛋白質(zhì)變成不易消化的凝固物質(zhì)。六戒“百步走”。人們常說“飯后百步走,活到九十九”,其實(shí)不然。人飽飯后,為了保證食物的消化吸收,腹部血管擴(kuò)張充血,這時(shí)如果“百步走”,會(huì)在運(yùn)動(dòng)量增加時(shí),影響消化道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和損傷腸胃。應(yīng)當(dāng)飯后休息半小時(shí)后活動(dòng)。七戒馬上洗澡。“泡洗澡”的說法是不科學(xué)的。飯后洗澡,四肢體表的血流量會(huì)增多,胃腸道的血流量相應(yīng)減少,從而使胃腸道的消化功能減弱。八戒立即睡覺。如果飯后立刻睡覺,飯菜就會(huì)滯留在胃腸中,不能很好地消化,久而久之容易誘發(fā)胃腸病、糖尿病等.祝你健康本文系陳誠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
生活中,我們每個(gè)人都為自己的人生制定了目標(biāo),但能夠真正實(shí)現(xiàn)的卻寥寥無幾。其實(shí)并不是因?yàn)槔щy有多大,而是覺得成功離我們較遠(yuǎn)。很多時(shí)候,我們不是因?yàn)槭《艞?,而是因?yàn)榫氲《?。正如我們?duì)血糖的控制,很多患者把血糖達(dá)標(biāo)作為控制糖尿病的最終目標(biāo),所以一味地尋求治愈糖尿病的藥物及方法,聽信所謂的偏方、良方,繞了很大的彎路,最后不但沒有把糖尿病治好,反而使病情越來越重?;蛟S我們現(xiàn)在還沒有治愈糖尿病的良方,但只要我們擁有一個(gè)良好的心態(tài),從“大處著眼,小處著手”,為自己制定一個(gè)降低血糖的目標(biāo),如三個(gè)月要把血糖控制到一定的水平,然后在這三個(gè)月中科學(xué)治療、合理用藥,每周、每月降低一點(diǎn),慢慢摸索規(guī)律,直到找到適合自己的控制方法,才能實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。成功的人把每一個(gè)今天當(dāng)成一個(gè)特別的日子,今日事今日畢,因?yàn)樗麄冎雷蛱焓且粡堖^期的支票,一去不復(fù)返;明天是遠(yuǎn)期的支票,不知如何兌現(xiàn)。只有今天,是實(shí)實(shí)在在的黃金,只有用好今天,才不會(huì)有遺憾。只有這樣,血糖才能得到良好的控制,治愈糖尿病的明天才不會(huì)遙遠(yuǎn)!糖尿病的飲食治療1.制訂總熱量 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)—105目前體重情況(%)=(實(shí)際體重—標(biāo)準(zhǔn)體重)標(biāo)準(zhǔn)體重 100%目前體重狀況40%20%10%—10%—20%定義重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦計(jì)算總熱量每日正當(dāng)熱量(千卡)=每斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量(千卡)標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤) 每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量表體形舉例正常肥胖消瘦勞動(dòng)強(qiáng)度臥床15~201520~25輕體力勞動(dòng)辦公室職員,教師,售貨員,鐘表修理工3020~2535中體力勞動(dòng)學(xué)生,司機(jī),電工,外科醫(yī)生,體育活動(dòng)353040重體力勞動(dòng)農(nóng)民,建筑工,搬運(yùn)工伐木,工舞蹈者403540~452.碳水化合物含量約占飲食總熱量的50~60%,提倡用粗制米,面和一定雜糧,忌用葡萄糖,蔗糖,蜜糖及其制品(各類糖果,糕點(diǎn)餅干,冰淇淋,含糖軟飲料等。)3.蛋白質(zhì)和脂肪比例飲食中蛋白質(zhì)的含量一般內(nèi)不超過總熱量的15%,蛋白質(zhì)的來源應(yīng)保證三分之一來自動(dòng)物蛋白,以保證必須氨基酸的供給。脂肪約占總熱量的30%。4.合理分配按上述方法確定每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的組成后,將熱量轉(zhuǎn)化成食物的重量。每克碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱4千卡,每克脂肪產(chǎn)熱9千卡,將其換算成食品后制訂食譜,可按每日三餐分配為1/5,2/5,2/5。精確的算法或許也會(huì)給患者帶來新的煩惱。一些精益求精的患者,會(huì)發(fā)現(xiàn)怎么搭配也不能使實(shí)際飲食與推薦量完全相符,因此,上述推薦方案和計(jì)算方法是一個(gè)大致的原則,并不是百分之百地精確,不必過分拘泥。如果您對(duì)飲食有特殊的好惡,可以求助于醫(yī)生或營養(yǎng)師,請(qǐng)他們幫助您選擇。每天不需要特別精確,但貴在堅(jiān)持。只要能把血糖控制在一個(gè)較滿意的范圍內(nèi),糖尿病的各種危險(xiǎn)并發(fā)癥就會(huì)離您遠(yuǎn)一步。
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