診斷注意點:： 抽血查AFP、HCG、LDH、E2測定，血常規(guī)了解有無貧血 B超、CT了解腫瘤形態(tài)，必要時了解腫瘤與周圍臟器關(guān)系，化療后CT動態(tài)觀察腫瘤變化 骶尾部及盆腔腫瘤常規(guī)直腸指檢及雙合診，可觸及骶前腫塊，了解腫塊上界及有無浸潤直腸后壁，并注意有無潛毛竇，脊柱畸形等以便鑒別 標(biāo)本送檢 病理分級 AFP、LDH、HCG的組化或原位雜交檢測 腫瘤惡變成分（上皮、神經(jīng)組織）的比例測定和電鏡觀察 治療原則 良性腫瘤者診斷明確后應(yīng)及早手術(shù)切除 腫瘤伴發(fā)感染者，應(yīng)先予控制感染后手術(shù)，但有腫瘤破潰者應(yīng)急診手術(shù) 惡性生殖細(xì)胞腫瘤： 根據(jù)腫瘤部位，原則上睪丸、卵巢等易切除部位一期完整切除，術(shù)后PEB方案化療3～4個療程后改用CISCA方案至術(shù)后1～1.5年 不易切除部位腫瘤先予PEB化療2~3個療程后延期或二次手術(shù),如不敏感可加用放療 術(shù)后AFP持續(xù)不降或有殘留者應(yīng)爭取淋巴結(jié)清掃、常規(guī)放療，并化療1.5年 化療方案 PEB方案 CDDP 100mg/m2 d1 VP16 120mg/m2 d1~d3 BLM 30mg/m2 d2 3周重復(fù) CISCA方案 CDDP 20mg/m2 d1~d5 CTX 600mg/m2 d1 ADM 25mg/m2 d4,d5 3周重復(fù) VAB－6 （廣泛轉(zhuǎn)移、化療無效） CTX 1.5mg/m2 d1 ACT－D 1mg/m2 d1 BLM 20mg/m2 d1~3 CTX 600mg/m2 d1 CDDP 120mg/m2 d1 3~4周重復(fù) 隨訪要求: 術(shù)后2月,4月,6月,9月,12月,18月,24月,以后每年1次至5年隨訪 隨訪內(nèi)容包括腹部體檢,全身淋巴結(jié)體檢,腹部和肝臟B超,胸片,AFP和HCG,E2原來異常者均需隨訪監(jiān)測

注意事項1.平臥靜養(yǎng)一周。 2.預(yù)防感冒、咳嗽。 3.多飲水，多吃水果、蔬菜，保持大小便通暢。 便秘的孩子可以用開塞露通便。 4.保持傷口干燥、清潔。 5.半年內(nèi)避免劇烈運動。 6.周一上午/周六下午到分院我的門診復(fù)診，總院周二、周六上午我的專家門診。