科室介紹
寧波李惠利醫(yī)院腎臟內(nèi)科成立于1996年10月,有病床45張。經(jīng)過(guò)十年不懈的努力,已發(fā)展形成腎臟病的內(nèi)科治療、腎穿刺病理檢查、血液凈化、腎移植術(shù)前后管理的一體化治療體系。目前科內(nèi)有中級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員10名,碩士研究生1名,其中有4名是市內(nèi)著名腎病專(zhuān)家。腎臟病診斷治療水平在浙東地區(qū)處于領(lǐng)先地位。我科于1997年率先在市內(nèi)開(kāi)展腎臟穿刺病理檢查,臨床醫(yī)生參與病理,提高臨床病理診斷的正確性,且為市區(qū)其他醫(yī)院和鄰近地區(qū)醫(yī)院提供腎臟病理的診斷服務(wù),以提高寧波市腎臟病診斷水平。血液透析室為寧波市最大的透析中心之一,目前擁有功能齊全、設(shè)備先進(jìn)的進(jìn)口透析機(jī)19臺(tái),床邊持續(xù)性透析機(jī)3臺(tái),年透析病人達(dá)8000多例次,處于寧波市領(lǐng)先地位。
醫(yī)療特色
寧波李惠利醫(yī)院腎臟內(nèi)科經(jīng)過(guò)10年的不懈努力,采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式派出多位醫(yī)生到北京、南京、上海、廣州、杭州等各大醫(yī)院腎內(nèi)科和血液透析科進(jìn)修學(xué)習(xí)。博采眾長(zhǎng),大大提高了科內(nèi)的整體水平。在各類(lèi)原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病、各種原因所致的腎小管間質(zhì)疾病、腎性高血壓、急慢性腎功能衰竭等腎臟疾病的診治,在難治性腎病與繼發(fā)性腎病的診斷和治療上有自己鮮明的臨床特色;在寧波市最早開(kāi)展腎穿刺病理檢查,通過(guò)普通光鏡、免疫熒光和電鏡檢查及臨床病理討論,使腎臟病的診斷正確率和治療效果大大提高;已開(kāi)展血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、CRRT系列治療、腹膜透析、腹水回輸、血液灌流、血漿置換等先進(jìn)的血液凈化方法,并開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期置管術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等血液凈化相關(guān)外科技術(shù),對(duì)腹膜透析患者開(kāi)展腹透專(zhuān)科門(mén)診、電話會(huì)診、家訪及定期召開(kāi)病人宣教會(huì)以全面管理腹透病人,有效地保證了患者的治療質(zhì)量,降低了并發(fā)癥,明顯提高了透析患者的生存質(zhì)量;與泌尿科密切配合,開(kāi)展同種異體腎移植術(shù),目前已達(dá)到一年腎成活率95%以上,人成活率100%;我科還協(xié)助ICU、CCU,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員成功搶救心臟換瓣術(shù)后,多臟器功能衰竭,重癥胰腺炎,復(fù)合傷,蛇毒傷,精神類(lèi)藥物中毒等病人100余人。
儀器設(shè)備
寧波李惠利醫(yī)院腎臟內(nèi)科擁有先進(jìn)的金寶AK200,AK200u,貝朗,費(fèi)森尤斯等血液透析機(jī)19臺(tái),床旁透析機(jī)金寶PRISMA等3臺(tái);腎穿刺槍采用德國(guó)BARD槍?zhuān)碾姳O(jiān)護(hù)儀2臺(tái)。
科研成果
腎內(nèi)科注重科研,加強(qiáng)科研與臨床的結(jié)合,在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展Cystatin C濃度測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的相關(guān)研究,省級(jí)及寧波市科題5項(xiàng)。
● 腎穿剌的臨床應(yīng)用
● 腎移植基因配對(duì)技術(shù)的開(kāi)展
● Cystatin C濃度測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的相關(guān)研究
● 慢性腎小球腎炎的腎纖維化的無(wú)創(chuàng)性評(píng)估
● 急性腎衰病因及危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究
全科近幾年共發(fā)表各級(jí)論文50多篇,其中中華級(jí)8篇,兩篇被評(píng)為省市自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。
1、茶多酚治療慢性腎功能不全中抗自由基作用的觀察
《中華腎臟病雜志》1994.10(5)287-290
2、推薦一種改良的內(nèi)瘺吻合方法
《中華腎臟病雜志》 99.2
3、應(yīng)用血清西司他汀濃度測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的相關(guān)研究
《中華腎臟病雜志》 2001.2.(17).
4、西司他汀在腎綜合征出血熱患者急性腎功能衰竭時(shí)的早期變化
《中華傳染病雜志》 2002.20.(4).240
5、應(yīng)用抗CD3單克隆抗體預(yù)防腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的體會(huì)
《中華器官移植雜志》 02.05.23.(3)
6、腎移植術(shù)后早期血中Cystatin C 的變化
《中華器官移植雜志》 2003.(24).1.56
7、特發(fā)性腎性低尿酸血癥患者運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致急性腎功能衰竭一例
《中華腎臟病雜志》 2003.(19).2.77
8、血液凈化治療185例急性腎衰竭及預(yù)后分析
《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》2003.(4).9.547
9、2型糖尿病伴發(fā)非糖尿病性腎小球病變20例分析
《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》2004,5(9):528
10、中西醫(yī)結(jié)合治療狼瘡性腎炎16例
《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》99.1
11、影響腎移植遠(yuǎn)期預(yù)后的主要因素
《腎臟病與透析腎移植雜志》2000.2期
12、腎移植術(shù)后急性腎小管衰竭壞死七例臨床分析
《臨床內(nèi)科雜志》2003.(20).4.219
13、尿轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-ß 1的檢測(cè)在IgA腎病纖維化中的臨床意義
《臨床內(nèi)科雜志》2004,21(3):192
14、他克莫司替換環(huán)孢素A治療腎移植后肝、腎功能損害
《臨床內(nèi)科雜志》2004,21(4):278
15、血液灌流和血液透析搶救重癥藥物、毒物中毒8例臨床分析
《透析與人工器官》99.4
16、32例維持性血液透析患者肝炎病毒感染的臨床分析
《透析與人工器官》99.4
17、成人原發(fā)性腎病綜合征51例臨床與病理分析
《寧波醫(yī)學(xué)》2000.3期
18、毒蕈中毒致急性腎衰的血液透析治療5例
《透析與人工器官》2001.12(30)36
19、流行性出血熱合并急性腎功能衰竭的血透治療
《透析與人工器官》2001.12(30)36
20、淺談無(wú)肝素透析的臨床應(yīng)用中護(hù)理體會(huì)
《透析與人工器官》2001.12(4)33-34
21、狼瘡性腎炎42例臨床和病理分析
《現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)》2001.13(4)
22、糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理
《現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)》2001.13(5)246
23、維持性血透患者內(nèi)瘺閉塞的護(hù)理
《現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)》2001.13(10)530
診療范圍
●各類(lèi)原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病、各種原因所致的腎小管間質(zhì)疾病、腎性高血壓、急慢性腎功能衰竭等腎臟疾病的診治,在難治性腎病與繼發(fā)性腎病的診斷和治療上有自己鮮明的臨床特色,在臨床工作中積累了豐富的治療腎臟疑難雜癥的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于腎病綜合征,延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展,繼發(fā)性腎臟病等采用綜合治療方法,取得了較好的療效。腎臟病診斷和治療水平在浙東地區(qū)領(lǐng)先地位。
●腎穿刺病理檢查:目前腎臟穿刺病理檢查已達(dá)1000多例,無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。通過(guò)普通光鏡、免疫熒光和電鏡檢查及臨床病理討論,使腎臟病的診斷正確率和治療效果大大提高。
●血液凈化:可進(jìn)行目前國(guó)內(nèi)已開(kāi)展的各種血液凈化技術(shù)項(xiàng)目,已開(kāi)展血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、CRRT系列治療、腹膜透析、腹水回輸、血液灌流、血漿置換等先進(jìn)的血液凈化方法,并開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期置管術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等血液凈化相關(guān)外科技術(shù)。血透室堅(jiān)持嚴(yán)格的科學(xué)管理和完善的醫(yī)護(hù)規(guī)范,堅(jiān)持“質(zhì)量第一,服務(wù)至上”的原則,以患者的利益為根本,制定周密的治療方案,嚴(yán)格執(zhí)行透析個(gè)體化,并按住院患者模式對(duì)每位長(zhǎng)期透析患者進(jìn)行查房、醫(yī)囑和病例管理,實(shí)行慢性腎衰一體化治療及軀體-心理綜合治療,并開(kāi)展多項(xiàng)臨床研究。腹膜透析目前已形成寧波市規(guī)模最大的腹透中心,有腹膜透析病人70多位,醫(yī)生和腹透專(zhuān)業(yè)護(hù)士開(kāi)展腹透專(zhuān)科門(mén)診、電話會(huì)診、家訪及定期召開(kāi)病人宣教會(huì)以全面管理腹透病人,有效地保證了患者的治療質(zhì)量,降低了并發(fā)癥,明顯提高了透析患者的生存質(zhì)量。
●腎移植:與泌尿科密切配合,開(kāi)展同種異體腎移植術(shù),特別是近八年來(lái),通過(guò)開(kāi)展基因配型、PRA測(cè)定、淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)等篩選高危病人,對(duì)高危病人重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、綜合處理,降低了排斥反應(yīng)的發(fā)生率,對(duì)抗排斥反應(yīng)積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),使腎移植病人的成活率逐年提高,目前已達(dá)到一年腎成活率95%以上,人成活率100%。