下肢靜脈曲張是一種很常見的疾病，發(fā)病率超過10％。手術治療后，靜脈曲張復發(fā)率也很高，據(jù)國外權威統(tǒng)計，復發(fā)率達20%～30%，因此臨床經(jīng)常有患者咨詢手術后該如何護理，才能降低復發(fā)的風險，順利康復。那么，靜脈曲張術后，患者應該如何進行康復呢？ 運動方面，一般建議患者術后兩周內活動不要過頻，可每半小時活動一次，每次不超過5分鐘，不要進行劇烈運動。兩周左右拆了繃帶后穿醫(yī)用彈力襪，可以有效促進傷口愈合，此時活動量可以逐漸增加，但是也要避免劇烈運動，一般像跑步、爬山、游泳等，在術后過了兩個月才可以進行。 飲食方面正常飲食就可以，但是要注意避免辛辣刺激，因為辛辣刺激的食物對血管內膜也會有一定的刺激。 平時還要注意，以下動作或者習慣會增加復發(fā)的風險：首先是長期站立（此時人腿部靜脈內壓力較大，最容易得靜脈曲張，像教師、售貨員、廚師等尤其要注意）；其次是長期坐著不活動，因為坐著的時候小腿肌肉是放松的，同時腿部彎曲，血液回流沒有站著通暢，也容易得靜脈曲張；再就是過度鍛煉，特別是強度非常大的體育鍛煉，比如跑馬拉松、大強度的健身房活動，會造成血管的負擔加重，容易增加靜脈曲張的風險。預防靜脈曲張復發(fā)，具體做法有： 1.久站或久坐30～45分鐘后，可以坐著或站起來活動10～15分鐘。 2.可以把腿抬高，比如躺在床上，腳底下墊一個枕頭或者坐著的時候把腿蹺高一些。 3.穿醫(yī)用彈力襪。醫(yī)用彈力襪對靜脈曲張患者來說，是非常有益的一種保護。但是，它的穿著是有一定講究的。 ◎如何穿：建議早上醒來后未下床前，把腳抬高幾分鐘讓腿部血液充分回流，然后再穿上彈力襪。穿的時候首先把腳后根的位置對正，膝蓋部位注意別打褶，到小腿的彈力襪一般要提到膝蓋位置，長筒彈力襪要提到大腿根部。如果穿的時候還是很費力，可以選擇專門的助穿器，把彈力襪翻過來，扣在助穿器上，然后襪子一直往下翻，翻到腳后跟的位置，再把腳伸到助穿器里，順著大腿往上提，可以很容易穿到膝蓋的位置。 ◎如何脫：脫的時候直接把彈力襪翻過來褪到腳后跟的位置，腳后跟用力脫下來。 ◎如何保養(yǎng)：①手洗，不能用洗衣機洗。不臟的話不用洗，因為醫(yī)用彈力襪是橡膠材料做的，洗得越多磨損越大；②要用溫水洗，滾燙的水對彈力襪的彈性有影響；③用肥皂或堿性洗滌劑清洗，不要用含軟化劑的洗滌劑，比如金紡等，軟化劑對彈力襪的彈性有影響；④洗后在屋子里陰干，不要在太陽下曬或在暖氣上烤，否則會破壞襪子彈性。 4.游泳。 5.快步走、慢跑等低強度體育鍛煉。 6.可以熱水泡腳，但水溫不要超過45℃。同時注意不要連腿一起泡，熱脹冷縮會加重腿部的靜脈曲張。 尤其要注意的是，針灸放血法不可取。有患者在曲張的部位扎針放血，把腿上淤積的血液放出來，暫時可使脹的癥狀減輕，曲張似乎也有所緩解，但其實疾病沒有任何減輕，放完血之后，局部傷口反而容易發(fā)生潰瘍。

本中心平均每天都要治療5個下肢靜脈曲張病人，病人病變程度從C1-C6級，也即從毛細血管擴張到不愈的潰瘍，以硬化劑注射為主，單一或聯(lián)合激光、微波、射頻、點狀剝脫等微創(chuàng)技術治療，均取得滿意的效果，創(chuàng)傷非常小、恢復非?？?、病人滿意度非常高。

下肢深靜脈血栓患者健康教育 1. 非手術治療的急性期病人絕對臥床10-14天，患肢墊軟枕抬高，高于心臟水平20-30cm，避免膝下墊枕，注意保暖。 2. 床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢及行靜脈輸液治療，以防止血栓脫落，造成肺栓塞。 3. 注意患肢體溫、脈搏及皮膚變化，每日測量并記錄患肢不同平面的周徑，并與以前記錄和健側周徑相比較，以判斷治療效果。 4. 抗凝或溶栓期間，每日按時檢查PT+INR、FIB，檢查有無出血傾向，避免外傷。 5. 經(jīng)靜脈使用抗凝、祛聚或溶栓藥物時，最好選擇患肢遠端的靜脈。期間應注意有無胸痛、腰痛及憋氣等過敏癥狀，出現(xiàn)后應立即報告主管醫(yī)師。 6. 高度警惕肺動脈栓塞的可能。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況，應立即平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動，同時給予高濃度氧氣吸入，立即報告醫(yī)師，積極配合搶救。 7. 說服病人戒煙，以避免尼古丁刺激引起靜脈收縮。 8. 進食低脂肪且富含纖維素的飲食，保持大便通暢，以減少因用力排便腹壓增高，影響下肢靜脈回流。 9. 下床活動后應指導病人正確使用彈力繃帶或穿彈力襪，避免因彈力繃帶包扎過緊而導致局部缺血或肢端水腫加重。 10. 對需手術治療者應按醫(yī)囑盡快做好各項術前準備。 健康指導 1. 康復后避免長期臥床。 2. 如需要繼續(xù)服用抗凝藥物，應遵醫(yī)囑，定期復查PT+INR。注意觀察有無出血傾向。 3. 鼓勵病人穿醫(yī)用彈力襪逐漸增加行走距離和下肢肌肉的活動量。