25歲的小全是一名退伍軍人，平日里除了偶爾感冒、發(fā)燒，沒(méi)得過(guò)什么大病?？?008年上半年開始，不知道為什么，全身就是使不上勁，吃起東西來(lái)也大不如從前。這樣的狀況越來(lái)越明顯。短短幾個(gè)月折騰下來(lái)，人便瘦了10斤左右。不僅如此，手指漸感麻木。無(wú)奈之下，小全來(lái)到了醫(yī)院檢查。在醫(yī)生仔細(xì)的詢問(wèn)下，小全提到兩年前，自己曾有過(guò)多飲多尿的經(jīng)歷。全面的體檢之后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小全確實(shí)有肌肉力量的下降，但也僅限于此。隨即進(jìn)行了一些初步的實(shí)驗(yàn)室檢查。肌電圖檢查顯示，雙下肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，換句話說(shuō)，即下肢的感覺(jué)跟運(yùn)動(dòng)變得“遲鈍”。而血樣化驗(yàn)回報(bào)的結(jié)果卻更叫人大吃一驚。小全血液里邊，鈉離子的含量達(dá)169mmol/L，遠(yuǎn)高于正常水平（136~145mmol/L）。對(duì)于一個(gè)普通人，如此高的血鈉意味著什么呢？首先，這會(huì)使人有強(qiáng)烈的飲水需求；其次，身體將難以耐受血液中如此高濃度的鈉，性命堪憂。反觀小全呢，以前曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)頻繁的口渴感，現(xiàn)下卻不存在了；同時(shí)，除了肢體乏力、麻木，食欲不振，小全暫時(shí)還沒(méi)有生命垂危的表現(xiàn)。醫(yī)生科學(xué)地分析病情之后，對(duì)小全進(jìn)行了顱腦的磁共振掃描，在稱為“蝶鞍”的結(jié)構(gòu)上方， 發(fā)現(xiàn)了一個(gè)3×2cm大小的腫塊。至此，小全的病根算是找上了。這是一種名為原發(fā)性高鈉血癥的疾病，病因是大腦某一特定區(qū)域的炎癥、腫瘤、手術(shù)或其他病變。可是，這些相對(duì)普通的疾病是怎樣引發(fā)了罕見的癥狀呢？這就要從血中鈉濃度的調(diào)節(jié)開始說(shuō)起了。千百萬(wàn)年的物種進(jìn)化，使得人類體內(nèi)的各種環(huán)境成為“最優(yōu)設(shè)計(jì)”。也就是說(shuō)，血鈉在136~145mmol/L是最適合生存的。超出或不足，對(duì)人體而言均是有害。對(duì)于血鈉水平的調(diào)節(jié)，大腦的作用類似于將空調(diào)設(shè)定在某一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)溫度。我們都知道，室內(nèi)溫度高或低都需要空調(diào)在感知后，調(diào)整運(yùn)行以保證恒溫。只不過(guò)，大腦的調(diào)節(jié)更為精細(xì)、復(fù)雜。血鈉過(guò)高時(shí)，感受器向大腦發(fā)出信號(hào)，于是口渴中樞產(chǎn)生了“渴”的感覺(jué)。同時(shí)，下丘腦分泌一種名為抗利尿激素的物質(zhì)，增加腎臟對(duì)水的吸收，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是減少排出的尿量。兩種調(diào)節(jié)共同的結(jié)果是，保證體內(nèi)有更多的水用于稀釋體液。而原發(fā)性高鈉血鈉癥的問(wèn)題在于，“標(biāo)準(zhǔn)”被設(shè)定得過(guò)高。大腦隨即按照這種錯(cuò)誤設(shè)置，調(diào)控血中鈉的含量，并將不適宜人類存活的血鈉水平判定為“正?！薄５鞘聦?shí)上，高鈉持續(xù)了這么長(zhǎng)一段時(shí)間，對(duì)外周神經(jīng)的毒性已經(jīng)在小全身上體現(xiàn)出來(lái)，即引起了乏力跟麻木。一旦弄清楚了疾病的機(jī)制，醫(yī)生就更容易采取一些措施以糾正高鈉。例如強(qiáng)制患者喝水，人為補(bǔ)充抗利尿激素等等。這些都是“治標(biāo)”的方法，為求“治本”，最重要的則是找出病因，進(jìn)行針對(duì)性的處理。原發(fā)性高鈉血癥并不常見，它會(huì)有哪些表現(xiàn)能幫助我們提高警覺(jué)呢？顱內(nèi)的炎癥、腫瘤最常見的表現(xiàn)是頭痛，一旦壓迫或侵犯到臨近的視神經(jīng)交叉結(jié)構(gòu)，則會(huì)出現(xiàn)視物模糊。初期患者出現(xiàn)多飲多尿，隨著疾病的發(fā)展，渴感逐漸喪失或是減退。病程稍長(zhǎng)，還可能會(huì)有各種各樣復(fù)雜的表現(xiàn)。上述的癥狀，單列出來(lái)分析，并沒(méi)有太大的特異性，需要其他一些特殊的檢測(cè)手段加以確診。因些，如果出現(xiàn)了這些問(wèn)題，建議盡早到內(nèi)分泌?？茩z查，找出病因。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。 ????通過(guò)上面介紹，我們不難發(fā)現(xiàn)，該病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅到生命安全。因此早期識(shí)別該疾病，并早期積極干預(yù)及治療，可明顯減低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 OSAHS患者的常見表現(xiàn)： 1.打鼾是特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同，音量大，十分響亮;鼾聲不規(guī)則，時(shí)而間斷。 2.白天乏力或嗜睡。 3.較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。 4.夜尿增多，個(gè)別患者出現(xiàn)遺尿。 5..出現(xiàn)晨起頭痛。 6.發(fā)生性格改變，包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等， ? ?7.常合并高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病。

糖尿病微血管并發(fā)癥是由糖尿病引起的血管病變累及視網(wǎng)膜、腎臟以及神經(jīng)中的微小血管導(dǎo)致的疾病，最常見的是：?糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變。 ? 一：微血管并發(fā)癥嚴(yán)重威脅到患者的健康和生命。? 1.?研究顯示，糖尿病腎病引發(fā)的腎衰達(dá)7.0%，其中需要透析達(dá)0.4%； 2.?糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的失明比例達(dá)1.5%，而進(jìn)行光凝治療高達(dá)20.2%； 3.?3%的患者合并足潰瘍；外周神經(jīng)病變的比例在微血管并發(fā)癥中最高，達(dá)21.2%。?? 二：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病微血管病變的確切發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，但是目前認(rèn)為，微血管病變是由多因素相互協(xié)作所形成的，常見的危險(xiǎn)因素包括：高血糖、高血壓病、血脂紊亂等，這些多重機(jī)制作用于微小血管，進(jìn)而引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變。? ? 三：如何積極應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生： 1.?積極進(jìn)行生活方式干預(yù) 2.?積極控制高血糖、高血壓病、血脂紊亂等 3.??？崎T診進(jìn)行規(guī)范化治療。 4.?等等。