卵巢早衰百科名片卵巢早衰是指婦女青春期發(fā)育后若在40歲前發(fā)生閉經(jīng)、卵巢萎縮、體內(nèi)雌激素水平低落、促性腺激素水平高達(dá)絕經(jīng)期水平的現(xiàn)象。發(fā)病機(jī)理為:染色體核型異常,卵泡生成障礙,自家免疫性卵巢衰竭,卵細(xì)胞儲(chǔ)備過(guò)少或耗竭過(guò)多。病理類(lèi)型包括無(wú)卵泡型和有卵泡型。無(wú)卵泡型患者染色體核型異常、卵巢發(fā)育不全及皮質(zhì)無(wú)卵泡。患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治療,不但可消除更年期綜合征,而且可預(yù)防 骨質(zhì)疏松。目錄卵巢早衰定義卵巢早衰原因物理化學(xué)因素遺傳因素免疫因素感染醫(yī)源性因素代謝因素自身免疫性POF特發(fā)性POF卵巢不敏感綜合征環(huán)境和心理因素卵巢早衰類(lèi)型卵巢早衰病理卵巢早衰癥狀卵巢早衰診斷與鑒別診斷并發(fā)癥卵巢早衰治療卵巢早衰影響女性生活質(zhì)量卵巢早衰預(yù)防:最常見(jiàn)的卵巢早衰四大病因預(yù)防卵巢早衰卵巢早衰導(dǎo)致閉經(jīng)和不孕卵巢早衰定義卵巢早衰原因物理化學(xué)因素遺傳因素免疫因素感染醫(yī)源性因素代謝因素自身免疫性POF特發(fā)性POF卵巢不敏感綜合征環(huán)境和心理因素卵巢早衰類(lèi)型卵巢早衰病理卵巢早衰癥狀卵巢早衰診斷與鑒別診斷并發(fā)癥卵巢早衰治療卵巢早衰影響女性生活質(zhì)量卵巢早衰預(yù)防:最常見(jiàn)的卵巢早衰四大病因預(yù)防卵巢早衰卵巢早衰導(dǎo)致閉經(jīng)和孕展開(kāi) 女性生殖圖譜編輯本段卵巢早衰定義 卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱(chēng)為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。 卵巢早衰的病因在絕大多數(shù)患者中尚不清楚。認(rèn)為與遺傳、自身免疫過(guò)程、感染等有關(guān)。其中有關(guān)卵巢早衰與自身免疫的研究最多,已發(fā)現(xiàn)的異常包括FSH的抗體、FSH受體的抗體、甲狀旁腺、甲狀腺和腎上腺的抗體等,一些患者經(jīng)免疫抑制治療后有卵巢功能的恢復(fù)。自身免疫性疾病的檢測(cè)包括血鈣、磷、空腹血糖、清晨皮質(zhì)醇、游離T4、TSH、甲狀腺抗體(如甲狀腺功能異常)、全血計(jì)數(shù)、血沉、總蛋白、白蛋白/球蛋白比例、風(fēng)濕因子、抗核抗體等。遺傳方面的異常亦是異質(zhì)性的和多因素的,包括FSH受體異常、X和Y染色體同源序列的易位、FSH結(jié)構(gòu)異常(不能與受體結(jié)合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常婦女卵巢功能45~50歲時(shí)才開(kāi)始衰退,如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為卵巢功能早衰。這種女性常伴有閉經(jīng)或少經(jīng)、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,臨床表現(xiàn)為不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀。 卵巢早衰,是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現(xiàn)伴見(jiàn)不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大痛苦。卵巢早衰,影響女性生活質(zhì)量。編輯本段卵巢早衰原因物理化學(xué)因素 卵巢卵巢早衰(POF)發(fā)病的物理化學(xué)因素包括:放射線照射、化學(xué)藥物和可能的感染因素。放射線照射可破壞卵巢,導(dǎo)致暫時(shí)的或永久的閉經(jīng)。但Madsen認(rèn)為化療婦女發(fā)生POF的危險(xiǎn)很低。POF發(fā)生的可能性與可逆性和照射劑量、患者年齡、敏感性有明顯相關(guān)關(guān)系,一般年齡較輕者抵抗射線損害的能力較強(qiáng)。由于放射線而致嚴(yán)重?fù)p傷的卵巢,顯示喪失原始卵泡和發(fā)育卵泡,間質(zhì)纖維化和玻璃樣變,血管硬化以及門(mén)細(xì)胞儲(chǔ)留等。 化療藥物不論是單獨(dú)用藥抑或聯(lián)合用藥,常常能導(dǎo)致卵巢功能衰竭。不能肯定化療引起的卵巢衰竭是否與劑量有關(guān),但與年齡有關(guān)已被確認(rèn)。年輕患者有保留正常月經(jīng)的可能性,但數(shù)年后仍有發(fā)生POF的危險(xiǎn)。一些學(xué)者認(rèn)為化學(xué)物質(zhì)引起的POF65%-70%是可以恢復(fù)的。Blumenfeld研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素釋放激素(GnRH-α)可抑制化療導(dǎo)致的卵泡破壞,從而阻止POF的發(fā)生。組織學(xué)表現(xiàn)卵巢內(nèi)卵泡丟失,有大量停止發(fā)育的原始卵泡,包膜增厚,間質(zhì)纖維化。 卵巢有明顯抵抗感染的能力,但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最終成為POF。有些盆腔感染如:嚴(yán)重的結(jié)核性、淋菌性或化膿性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的組織學(xué)檢查示卵巢萎縮和纖維化,且喪失其卵泡正常結(jié)構(gòu)。遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn),正常卵巢功能的維持,必須有2條結(jié)構(gòu)正常的X染色體存在,每條X染色體上都有一個(gè)維持卵巢功能的特殊位點(diǎn) 。X染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常均可引起先天性卵巢發(fā)育不全和POF。 POF是一組X連鎖的遺傳性疾病,它常伴有染色體重組、易位或單體性變化。X染色體異常,如45X Turner綜合征及其變異體是最常見(jiàn)的遺傳性POF病因。莫中福等認(rèn)為,10% 的POF患者有家族史,可垂直傳播。免疫因素 卵巢位置自身免疫失衡在POF的女性中并非常見(jiàn),大概20%患者會(huì)伴有自身免疫性疾病,這些疾病可能是發(fā)生在卵巢功能不全癥狀明顯之前,包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、SLE、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被認(rèn)為是全身多腺體綜合征的一部分。有報(bào)道免疫性卵巢炎約占POF病因的4%。 有學(xué)者發(fā)現(xiàn),在發(fā)育卵泡、閉鎖卵泡和黃體囊腫中,有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn);成熟卵泡中,有漿細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞浸潤(rùn),免疫細(xì)胞釋放細(xì)胞因子損害卵泡,加速卵泡閉鎖。 POF患者外周血中,T輔助細(xì)胞(TH或CD4+)增加,而T抑制細(xì)胞(TI或CD8+)少,TH/TI比例增加,促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生自身免疫抗體,引起卵巢損傷。免疫細(xì)胞的異常引起卵巢損傷或排卵時(shí)卵巢組成細(xì)胞入血,引發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗卵巢組織的自身抗體。10%~69%POF患者血中可測(cè)出抗卵巢抗體。感染 幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往會(huì)繼發(fā)卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危險(xiǎn)上升了近10倍,很多病例報(bào)道POF是發(fā)生這類(lèi)患者完全恢復(fù)到正常的卵巢功能時(shí)。其它可以引起POF的感染包括結(jié)核、瘧疾、水痘和志賀菌屬等。致病菌侵入卵巢,導(dǎo)致卵巢炎癥而發(fā)生纖維化,引起卵泡數(shù)量的減少,最終可發(fā)展為卵巢早衰。醫(yī)源性因素 卵巢周?chē)M織的任何手術(shù)均可能損傷卵巢的血液供應(yīng),或在該區(qū)域引起炎癥,導(dǎo)致POF的發(fā)生??赡芤餚OF的手術(shù)有子宮切除、輸卵管結(jié)扎或切除、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治術(shù)、卵巢楔切或打孔術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù)等。研究認(rèn)為術(shù)后殘留正常卵巢組織過(guò)少或術(shù)中損傷較大血管均可能破壞卵巢的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)或血液供應(yīng),造成卵巢功能的不可逆性損傷導(dǎo)致POF的發(fā)生。 放療及化療對(duì)卵巢有嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致急性卵巢功能衰竭。烷化劑較易引起POF 。對(duì)化療藥物引起的卵巢損害的組織學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)卵巢包膜增厚,間質(zhì)纖維化,但存在大量停止發(fā)育的卵泡,因此化療藥物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢復(fù)卵巢的正常功能的。有報(bào)道,用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡92例,治療期間55% 的患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以閉經(jīng)為主,性激素檢查存在卵巢功能衰竭 。治療開(kāi)始時(shí)的年齡和環(huán)磷酰胺的累積劑量與之有關(guān)。代謝因素 半乳糖血癥與POF發(fā)病有關(guān),患半乳糖血癥的婦女POF的發(fā)病率很高,主要由于①半乳糖在體內(nèi)堆半乳糖血癥積,直接損害了卵母細(xì)胞;②它的代謝產(chǎn)物對(duì)卵巢實(shí)質(zhì)的損害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改變而導(dǎo)致卵母細(xì)胞的過(guò)早耗竭?;颊咄瑫r(shí)伴有智力障礙、白內(nèi)障、肝脾大及腎功能異常。Fraser等報(bào)道兩個(gè)患半乳糖血癥和POF的姊妹,卵巢活檢發(fā)現(xiàn)妹妹為卵巢對(duì)抗性綜合征,姐姐為缺少卵泡,這一報(bào)道表明卵泡抵抗階段先于卵泡缺失。在這些病人的卵巢病理研究中發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)內(nèi)充滿纖維組織,卵泡極為罕見(jiàn)或缺失。自身免疫性POF POF最常見(jiàn)的病因是自身免疫功能異常。關(guān)于自身免疫功能異常的依據(jù)為①約20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病,從而構(gòu)成多發(fā)性內(nèi)分泌器官功能衰竭,最常見(jiàn)者為甲狀腺疾病。②抗卵巢抗體(AOA)的檢測(cè),AOA的發(fā)生率因不同的檢測(cè)方法而不同,用直接免疫瑩光法檢測(cè)人卵巢。③卵巢活檢可見(jiàn)原始或初級(jí)卵泡周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn),Grasso等認(rèn)為卵泡閉鎖的正常過(guò)程是由干擾素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)觸發(fā)的,IFN-γ系一激活的T淋巴細(xì)胞的產(chǎn)物,由卵巢剩余的巨噬細(xì)胞和顆粒細(xì)胞分泌。IFN刺激顆粒細(xì)胞主要組織相容性復(fù)合體Ⅱ(MHCⅡ)類(lèi)抗原的表達(dá),而MHCⅡ類(lèi)抗原與自身免疫發(fā)生有關(guān),當(dāng)顆粒細(xì)胞表達(dá)MHCⅡ類(lèi)抗原時(shí),則可能刺激自身免疫應(yīng)答,導(dǎo)致卵泡破壞,當(dāng)卵巢內(nèi)所有卵泡都破壞后,則發(fā)生卵巢衰竭。Charles認(rèn)為由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢變化很可能是囊性增大而不是縮小和萎縮,他認(rèn)為該卵巢的病理變化為,在發(fā)育卵泡與閉鎖卵泡中以及黃體囊腫中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。單核細(xì)胞在卵泡成熟過(guò)程中浸潤(rùn),浸潤(rùn)細(xì)胞由多細(xì)胞系漿細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及NK細(xì)胞組成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改變主要發(fā)生在生長(zhǎng)卵泡及其周?chē)忡R下,以單核-巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主,病情發(fā)展時(shí)間越長(zhǎng),細(xì)胞浸潤(rùn)越嚴(yán)重,生長(zhǎng)卵泡和黃體數(shù)目減少,閉鎖卵泡增多,顆粒細(xì)胞變薄伴有血管擴(kuò)張、充血,間質(zhì)水腫,病變嚴(yán)重程度與抗卵巢抗體的滴度呈正相關(guān)。特發(fā)性POF 無(wú)任何明顯原因的POF稱(chēng)為特發(fā)性POF。這是一種染色體正常、無(wú)腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗體、無(wú)物理化學(xué)損害病史及其它代謝病過(guò)程的高促性腺激素,無(wú)卵泡型的POF。特發(fā)性POF可能是由于原始生殖細(xì)胞缺乏或由于正常卵巢生殖細(xì)胞的耗損加速而致。特發(fā)性POF的卵巢通常較小,組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)卵巢皮質(zhì)的間質(zhì)細(xì)胞過(guò)多且缺乏卵泡結(jié)構(gòu),閉鎖卵泡和白體可能存在。有學(xué)者對(duì)52例特發(fā)性POF行腹腔鏡觀察,82.6%為雙側(cè)卵巢萎縮或條索狀改變,17.4%為單側(cè)或雙側(cè)的小卵巢或正常卵巢,萎縮或條索狀卵巢可能無(wú)卵泡存在。卵巢不敏感綜合征 卵巢不敏感綜合征(InsensitiveOvarianSyndrome,IOS)或卵巢對(duì)抗性綜合征卵巢早衰(ResistantovarianSyndrome,ROS)指原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,表現(xiàn)為內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵泡內(nèi)有正常卵泡存在,但對(duì)大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)。此病較POF少見(jiàn),約占高促性腺素閉經(jīng)患者的11%~20%。其最大的特點(diǎn)之一為卵巢內(nèi)有大量的始基卵泡,大多顯示未發(fā)育和不成熟,無(wú)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),有些卵泡顯示灶狀或彌漫性玻璃樣變。電鏡下觀察卵母細(xì)胞、透明帶及卵泡膜細(xì)胞均有正常的超微結(jié)構(gòu)。有些繼發(fā)閉經(jīng)者中有排卵瘢痕。這些均為與POF的主要鑒別點(diǎn)。其可能的發(fā)病機(jī)理為:由于某些原因使體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自體卵巢顆粒細(xì)胞上促性腺激素受體位點(diǎn)的抗體,或卵巢內(nèi)FSH受體蛋白不足可能使受體的生物活性發(fā)生變化,致卵巢對(duì)促性腺素的敏感性降低,從而使卵泡處于休止?fàn)顟B(tài),不能發(fā)育成熟,E2分泌減少,而使內(nèi)源性促性腺激素升高。ROS是相對(duì)的,而不是絕對(duì)的,有些病人經(jīng)過(guò)治療可恢復(fù)卵巢功能。環(huán)境和心理因素 吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素,大量流行病學(xué)調(diào)查顯示不同人群中吸煙均影響自然絕經(jīng)年齡,吸煙女性絕經(jīng)年齡較非吸煙人群提前1~2年。環(huán)境污染如使用大量的殺蟲(chóng)劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織,引起POF。 因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長(zhǎng)時(shí)期的放射線,可破壞卵巢引起POF。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)卵巢受到的直接照射劑量超過(guò)8 Gy時(shí),幾乎所有年齡段婦女的卵巢將發(fā)生不可逆的損害。強(qiáng)烈的精神刺激,如長(zhǎng)期焦慮、憂郁、悲傷、憤怒、恐懼等負(fù)性情緒,不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào),還可以直接影響卵巢功能,從而可致POF。 卵巢早衰的危險(xiǎn)因素包括吸煙、腮腺炎病史、休息差、青春期內(nèi)衣過(guò)緊、不良情緒、有毒有害接觸史、月經(jīng)初潮較早等;保護(hù)及有利因素有經(jīng)常鍛煉、常食豆制品及蔬菜、母乳喂養(yǎng)等。編輯本段卵巢早衰類(lèi)型 1.漿液性卵巢早衰:約占卵巢早衰的25%,常見(jiàn)于30~40歲患者。以單側(cè)為多。外觀呈灰白色,表面光 卵巢早衰滑,多為單房性,囊壁較薄,囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體,有部分病例可見(jiàn)內(nèi)壁有乳頭狀突起,群簇成團(tuán)或彌漫散在,稱(chēng)乳頭狀漿液性囊腺。乳頭可突出囊壁,在囊腫表面蔓延生長(zhǎng),甚至侵及鄰近器官,如伴有腹水者,則多已發(fā)生惡變。 2.粘液性卵巢早衰:約占卵巢早衰的15~25%,最常見(jiàn)于30~50歲。多為單側(cè)。腫瘤表面光滑,為蘭白色,呈多房性,囊內(nèi)含藕粉樣粘液,偶見(jiàn)囊壁內(nèi)有乳頭狀突起,稱(chēng)乳頭狀粘液性囊腺,右囊壁破裂,細(xì)胞可種植于腹膜及內(nèi)臟表面,產(chǎn)生大量粘液,稱(chēng)腹膜粘液瘤。 3.成熟卵巢早衰:又稱(chēng)囊性卵巢早衰或皮樣囊腫。占卵巢早衰約10~20%。大多發(fā)生在生育年齡。編輯本段卵巢早衰病理 卵巢早衰病理:鏡下可見(jiàn)卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結(jié)締組織,所有卵泡均處于靜止?fàn)顟B(tài),無(wú)分泌甾體激素的卵泡,有時(shí)還可以在卵泡周?chē)霈F(xiàn)許多淋巴細(xì)胞。編輯本段卵巢早衰癥狀 卵巢早衰癥狀 1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則,痛經(jīng) 2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。 3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。 4.乳房萎縮下垂,皮膚松弛粗糙 ,緊張,多夢(mèng),多疑 ,心悸 ,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)痛 ,生殖器官炎癥 ,子宮下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑編輯本段卵巢早衰診斷與鑒別診斷 卵巢早衰診斷與鑒別診斷:實(shí)驗(yàn)室檢查電免疫發(fā)光法測(cè)定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過(guò)垂體興奮試驗(yàn)可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測(cè)定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問(wèn)題。編輯本段并發(fā)癥 對(duì)于愛(ài)美的女性來(lái)說(shuō),卵巢早衰是一種嚴(yán)重的疾病。卵巢早衰不僅使愛(ài)美的女性容顏、肌膚、身體全面受到不良影響,還會(huì)導(dǎo)致不孕不育、性功能下降、一些與更年期相同的并發(fā)癥,使人們懼怕的衰老過(guò)早來(lái)臨。如何治療卵巢早衰,及早發(fā)現(xiàn)是非常重要的。當(dāng)女性的月經(jīng)逐漸減少的時(shí)候,特別是月經(jīng)周期大幅度推遲或者不能來(lái)潮的時(shí)候,年齡在30歲以上的女性就應(yīng)該引起高度重視。編輯本段卵巢早衰治療 1. HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類(lèi)似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長(zhǎng)期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會(huì)發(fā)生子宮萎縮,陰道 分泌物減少,性交痛,甚至長(zhǎng)期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。對(duì)于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。 2. 免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。 3. 手術(shù)治療:1),對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī); 2)對(duì)于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來(lái)完成女性生理功能。 4.雌激素治療:卵巢早衰多是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡發(fā)育;間接作用,雌激素血濃度的高低可以促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放,從而間接影響卵巢功能。目前歐美國(guó)家女性流行利用芝元巢舒安進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)節(jié),并達(dá)補(bǔ)雌養(yǎng)巢之功效。編輯本段卵巢早衰影響女性生活質(zhì)量 卵巢早衰,是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現(xiàn)伴見(jiàn)不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大痛苦。 說(shuō)到卵巢早衰,這是近年來(lái)女性的一種常見(jiàn)病之一,尤其是白領(lǐng)女士。據(jù)“中國(guó)女性性調(diào)查”顯示,40歲以上的女性有57%的人經(jīng)常感到陰道干澀,潤(rùn)滑不足。其原因就西醫(yī)而言,是卵巢功能過(guò)早衰退,雌激素分泌減少直至消失所致。以中醫(yī)而論,關(guān)乎到腎、肝、脾三臟,而腎在其中又起著舉足輕重的作用。若腎陰不足,肝失涵養(yǎng),則疏泄失職;腎陽(yáng)不足,導(dǎo)致精血?dú)馓?,子宮失養(yǎng),引發(fā)卵巢早衰。 卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑郁,心煩易怒等更年期綜合癥狀;由于陰道干澀,潤(rùn)滑不足,不僅會(huì)使夫妻性生活受到很大影響,還可造成陰道黏膜破損,很容易引起病毒、細(xì)菌感染,誘發(fā)陰道炎或加重原有病情,給生活質(zhì)量、心身健康均帶來(lái)很大影響。編輯本段卵巢早衰預(yù)防: 1、健體娛心 堅(jiān)持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng)。強(qiáng)健的體魄能保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào),由此神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。 振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當(dāng)前,白領(lǐng)女性由于工作過(guò)度緊張、壓力太大而出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象已屢見(jiàn)不鮮。女性們既要以積極的心態(tài)對(duì)待更年期及老年期的到來(lái),消除無(wú)謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現(xiàn)某些不適應(yīng)時(shí),采取積極有效的處理方法應(yīng)對(duì),還要善于從家人那里得到同情、安慰與鼓勵(lì)。如果精神或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較重,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、解痙、安眠的藥物,比如安定(地西洋)、眠爾通、谷維素等,還可加用維生素B6、維生素E、維生素A及復(fù)合維生素B,必要時(shí)應(yīng)尋求婦科和心理醫(yī)生的幫助。 2、食養(yǎng)調(diào)理 大豆注意飲食調(diào)理,保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營(yíng)養(yǎng)。女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、B族維生素、葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類(lèi)及其制品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚(yú)類(lèi)等。同時(shí)還要保持飲食清淡,不要過(guò)膩、過(guò)咸、過(guò)甜。飲食有規(guī)律、按時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食。 食療是預(yù)防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這里推薦幾種食養(yǎng)佳品: 大豆 大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解后的大豆肽等多種物質(zhì),它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預(yù)防與雌激素低下有關(guān)的病癥發(fā)生,如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血脂升高等;對(duì)于高雌激素水平者,大豆異黃酮?jiǎng)t表現(xiàn)為抗雌激素活性,可預(yù)防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。 異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外,還有墨西哥小白豆、泰國(guó)野葛根、苜蓿和綠豆等植物中。 卵巢早衰治療好禁忌有七條 異黃酮片1、卵巢早衰女性一定要避免久坐,久坐姿勢(shì)直接影響盆腔生殖器官卵巢子宮等的血液微循環(huán),阻礙卵巢子宮組織的營(yíng)養(yǎng)供給。久而久之影響卵巢正常功能,從而加重卵巢早衰和治療卵巢早衰的難度。 2、卵巢早衰女性一定要禁忌過(guò)食更多刺激發(fā)性食物,女性多盆腔炎癥病變,刺激類(lèi)食物直接加重炎癥,波及影響卵巢子宮功能,從而加重卵巢早衰和治療的難度。。 3、一定要學(xué)會(huì)保持長(zhǎng)期心情愉快,這是一門(mén)學(xué)問(wèn),女性長(zhǎng)期情緒抑郁不舒,直接影響乳房和卵巢,中醫(yī)的肝經(jīng)直接通過(guò)乳房和輸卵管卵巢,乳房和卵巢是相通的,長(zhǎng)期肝氣郁結(jié)勢(shì)必直接影響卵巢功能,加重閉經(jīng)。 4、閉經(jīng)女性一定避免長(zhǎng)期熬夜工作,長(zhǎng)期熬夜直接耗傷女性經(jīng)血,暗耗女性精氣神,損傷腎氣,影響卵巢功能,從而加重病情。 5、閉經(jīng)女子多虛損,一定要避免房事過(guò)度,要房事有節(jié),夫妻性生活是一把雙刃劍,頻繁性事,直接損傷腎精、腎陰、腎陽(yáng)等,導(dǎo)致腎氣衰敗,從而直接引起卵巢功能衰退,加重閉經(jīng)。 6、女性不要亂補(bǔ)激素類(lèi)藥物或保健品,不當(dāng)?shù)募に匮a(bǔ)充和不良保健,會(huì)導(dǎo)致卵巢的過(guò)度刺激,產(chǎn)生很大的副面作用,結(jié)果會(huì)事與愿違,適得其反,加重閉經(jīng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充非人工合成類(lèi)雌激素,如:林蛙油、大豆異黃酮等。林蛙油含有雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等,是由卵巢分泌的雌激素。雌激素是一類(lèi)林蛙油有廣泛生物活性的類(lèi)固醇化合物,它不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用,并對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌體的代謝、骨骼的生長(zhǎng)和成熟,皮膚等各方面均有明顯的影響。大豆異黃酮在化學(xué)上作為結(jié)構(gòu)類(lèi)似物與雌激素活性有關(guān),顯示抑制和協(xié)同的雙向調(diào)節(jié)功效:當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平偏低時(shí),異黃酮占據(jù)雌激素受體,發(fā)揮弱雌激素效應(yīng),表現(xiàn)出提高雌激素水平的作用;當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平過(guò)高時(shí),異黃酮以“競(jìng)爭(zhēng)”方式占據(jù)受體位置,同時(shí)發(fā)揮弱雌激素效應(yīng),因而從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用。 7、現(xiàn)代生活的女性很喜歡電腦聊天或整天坐在電腦跟前工作,殊不知長(zhǎng)期坐電腦工作對(duì)大腦的輻射是很大的,大腦通過(guò)垂體神經(jīng)調(diào)節(jié)直接影響生殖-卵巢-子宮軸,影響生殖卵巢功能,尤其對(duì)閉經(jīng)女性,可以加重閉經(jīng),一定要引以重視。編輯本段最常見(jiàn)的卵巢早衰四大病因 卵巢早衰的四大病因:細(xì)胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細(xì)胞數(shù)少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體. 病因之一:細(xì)胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細(xì)胞數(shù)少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。 病因之二:免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類(lèi)患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,先天性體中缺乏一種酶。 病因之三:物理因素。如手術(shù)、化療、感染等導(dǎo)致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。 病因之四:特發(fā)性卵巢早衰?;颊邿o(wú)明確原因,染色體正常,性激素測(cè)定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常?;颊卟粌H雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見(jiàn)小卵巢或萎縮性卵巢。編輯本段預(yù)防卵巢早衰 1、調(diào)整心態(tài):用平和的心態(tài)看待卵巢早衰的問(wèn)題,這對(duì)恢復(fù)有很大幫助的。女性的自信對(duì)自身健康真的有很難估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育,雖然治療上相對(duì)較難一點(diǎn),但是經(jīng)過(guò)治療后還是可以恢復(fù)的。對(duì)人體的影響最大的應(yīng)該就是導(dǎo)致不孕不育,還會(huì)讓女性衰老得更快。 2、飲食方面:預(yù)防卵巢早衰要注意營(yíng)養(yǎng)平衡,除了蛋白質(zhì)足量攝入外,脂肪及糖類(lèi)應(yīng)適量,同時(shí)特別注意維生素E、D及礦物質(zhì)如鐵鈣的補(bǔ)充,其中適當(dāng)補(bǔ)充維生素E可以清除自由基,改善皮膚彈性,推遲性腺萎縮的進(jìn)程,起到抗衰老的作用,并可調(diào)節(jié)免疫功能,每日150-300毫克即可。要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)新陳代謝及血液循環(huán),延緩器官衰老。保證充足睡眠,晚餐不宜過(guò)飽,晚上不做劇烈運(yùn)動(dòng)。維持和諧的性生活,可增強(qiáng)對(duì)生活的信心,精神愉快,緩解心理壓力,并能提高人體免疫功能。 3、改良避孕方法,減少人工流產(chǎn):一些女性錯(cuò)誤地認(rèn)為,“人流”是小事情。實(shí)際上,肉體的創(chuàng)傷很快能修復(fù),但人體的內(nèi)分泌變化可不是一天兩天就能恢復(fù)的。如果反復(fù)多次人流,經(jīng)常擾亂內(nèi)分泌,會(huì)造成體內(nèi)看不見(jiàn)的損傷,漸漸使卵巢失去功能,造成卵巢早衰。 4、關(guān)注月經(jīng):卵巢早衰是有先兆的,在發(fā)病前多出現(xiàn)月經(jīng)減少-月經(jīng)稀發(fā)-閉經(jīng)的變化過(guò)程,因此要重視月經(jīng)改變。有些女性粗心大意,或者毫不重視,甚至認(rèn)為來(lái)不來(lái)無(wú)所謂,直到引起嚴(yán)重后果,才著了急。 5、情緒調(diào)節(jié):人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌互相聯(lián)系,互相影響,因此女性應(yīng)學(xué)會(huì)把握良好的心態(tài),學(xué)會(huì)排解不良情緒,以免降低機(jī)體的抗病能力,導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生。編輯本段卵巢早衰導(dǎo)致閉經(jīng)和不孕 近年來(lái),遭遇“卵巢早衰”襲擊的女性越來(lái)越多,趨勢(shì)明顯低齡化。 卵巢是女性主要的生殖內(nèi)分泌器官,位于子宮兩側(cè),左右各一,正常約栗子大小。它有兩個(gè)主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素為主,也分泌少量的雄性激素來(lái)維持女性特有的體征。正常婦女卵巢功能在45歲~50歲左右時(shí)才開(kāi)始逐漸衰退,但近年來(lái)卻發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的患者明顯增多,在門(mén)診上甚至能見(jiàn)到青春期的女性。卵巢早衰是指婦女在40歲以前因某種原因引起的閉經(jīng)、不育,是一種以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高為特征的一種疾病。原發(fā)性閉經(jīng)患者中發(fā)病率為10%~28%。 女性卵巢早衰說(shuō)明子宮內(nèi)膜薄,血液中雌二醇(E2),孕酮(P)水平較低。根據(jù)月經(jīng)調(diào)節(jié)軸(生殖性腺軸)的原理說(shuō)明卵巢產(chǎn)生雌二醇及孕酮減少。引起卵巢早衰的原因有三種可能:一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黃體生成素(LH)過(guò)高,反饋性抑制卵巢產(chǎn)生雌二醇和孕酮,這種情況稱(chēng)為卵巢功能早衰,它先是出現(xiàn)月經(jīng)量減少,月經(jīng)周期后推1-2個(gè)月,最后出現(xiàn)閉經(jīng)。因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)或閉經(jīng),就自然會(huì)導(dǎo)致不孕。二是有的伴隨血液中睪酮(T)升高,睪酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇減少,影響卵泡發(fā)育成熟和正常排卵。同時(shí)過(guò)多的睪酮可妨礙卵泡和排卵,而促使其萎縮和閉鎖。由于沒(méi)有正常的排卵,就會(huì)導(dǎo)致不孕。三是卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)量減少,無(wú)排卵和黃體功能不足,最后閉經(jīng)。這樣同樣會(huì)導(dǎo)致不孕。詞條圖冊(cè)更多圖冊(cè)擴(kuò)展閱讀:1卵巢早衰引起原發(fā)性閉經(jīng)http://byby.39.net/098/29/966740.html2卵巢早衰性不孕http://byby.39.net/089/19/648708.html3卵巢早衰改善:http://ssysy.taobao.com4卵巢早衰導(dǎo)致不孕:http://www.lczs.org/buyun//1581.html來(lái)自百度
支原體感染概述 支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細(xì)胞。它是一種比病毒大、比細(xì)菌小的原核微生物,它們的突出特點(diǎn)是沒(méi)有細(xì)胞壁。因而細(xì)胞柔軟,形態(tài)多變,具有高度多形性。在電鏡下觀察支原體細(xì)胞,可見(jiàn)具有細(xì)胞膜,細(xì)胞內(nèi)有核糖體、RNA和環(huán)狀DNA。支原體廣泛存在于土壤、污水、昆蟲(chóng)、脊椎動(dòng)物及人體內(nèi),是動(dòng)植物和人類(lèi)的病原菌之一。 支原體是一種不同與細(xì)菌和真菌的另一類(lèi)微小病原體,支原體屬有80余種,與人類(lèi)有關(guān)的支原體有肺炎支原體(MP),人型支原體(MH)、解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。 泌尿生殖道感染支原體后,引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎,女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分病人無(wú)癥狀。女性表現(xiàn)為白帶增多,尿道灼熱或引起盆腔炎,輸卵管炎等而引起不孕,流產(chǎn)和宮外孕。 支原體、衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡,同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護(hù)。支原體、衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝,溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。 當(dāng)人體感染支原體、衣原體后,產(chǎn)生特異性的免疫,但是這種免疫力較弱,持續(xù)時(shí)間短暫,因此,支原體、衣原體感染容易造成持續(xù),反復(fù)感染,以及隱性感染。細(xì)胞免疫方面,大部分活動(dòng)性已治愈的衣原體患者,給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí),常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細(xì)胞所介導(dǎo)。體液免疫方面,在支原體、衣原體感染后,在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對(duì)宿主細(xì)胞的吸附,也能通過(guò)調(diào)理作用增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的攝入。 支原體、衣原體在女性生殖道最常見(jiàn)的侵犯部位是子宮頸,由此而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎,也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕婦如有支原體、衣原體感染,分娩時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可引起新生兒眼炎和肺炎。 婦女感染支原體、衣原體后,不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀,即使有癥狀,也因感染部位的不同而有所不同,例如子宮頸感染后可出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸黏膜水腫、白帶增多(呈膿性)、接觸性出血等,輸卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般來(lái)說(shuō),這些癥狀均無(wú)特異性。 支原體、衣原體可通過(guò)性接觸,還可通過(guò)手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發(fā)生性關(guān)系、男方有尿道炎、衛(wèi)生習(xí)慣差等都容易感染。因此,預(yù)防感染的關(guān)鍵是潔身自愛(ài),搞好個(gè)人衛(wèi)生保健。 引起支原體感染的原因 成人主要通過(guò)性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。 支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上,而不進(jìn)入組織和血液。支原體引起細(xì)胞損害的原因?yàn)椋赫掣接谒拗骷?xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng),從細(xì)胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇,引起細(xì)胞損傷;支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì),如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素,引起細(xì)胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產(chǎn)生大量氨,對(duì)細(xì)胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運(yùn)動(dòng),其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。 支原體感染癥狀 潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見(jiàn)分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見(jiàn)污穢褲襠。 亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。 女性患者多見(jiàn)以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí),尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)。 支原體感染常見(jiàn)的合并癥為輸卵管炎,少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。 支原體感染男性不育的影響 支原體是一類(lèi)原核細(xì)胞微生物,體積介于細(xì)菌與病毒之間,對(duì)人類(lèi)致病的支原體有 3 種,其中解脲支原體是人類(lèi)泌尿生殖道的常見(jiàn)病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系,是性傳播疾病的病原體之一。 支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí),可見(jiàn)活潑、泳動(dòng)的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過(guò)下述環(huán)節(jié)引起不育癥。 1 .干擾精子運(yùn)動(dòng): 精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動(dòng)無(wú)力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。 2 .精子畸形率增加: 支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類(lèi)不育患者中,精子畸形率有時(shí)可高達(dá) 80% 。 3 .破壞生精細(xì)胞: 睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過(guò)發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會(huì)破壞生精細(xì)胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。因此,不育癥患者應(yīng)該注意檢查支原體的感染情況,以便明確病因,對(duì)癥治療。 支原體感染的治療方法 強(qiáng)力霉素100mg口服,每日2次,連服7-14天或阿齊霉素1g,單劑量口服,半衰期長(zhǎng)達(dá)60小時(shí),一次口服,可維持有效濃度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,連服7-14天。 衣支原體感染所致前列腺的癥狀 解脲支原體和沙眼衣原體感染所致的慢性前列腺炎,往往是性尿道炎向上蔓延而來(lái)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: (1)臨床癥狀 尿頻、尿急、尿痛,尿有余瀝,尿道口有乳白色,恥骨上或會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)弁床贿m,或有性功能障礙等。 (2)直腸指診 前列腺大小正?;蛴心[大,表面不平,或不對(duì)乜略硬,有壓痛,可捫及不規(guī)則的炎性結(jié)節(jié)。 (3)前列腺液檢查 鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/HP或有成堆現(xiàn)象,小體減少或消失,pH>6.8。 (4)支原體的檢測(cè) 采用培養(yǎng)法,解脲支原體培養(yǎng)基含有酚紅,解脲支原體在生長(zhǎng)過(guò)程中可分解尿素產(chǎn)氨,使培養(yǎng)基pH,酚紅指示劑受pH值變化的影響而使培養(yǎng)基由淡黃色變,此為陽(yáng)性,表明有解脲支原體生長(zhǎng)。 支原體感染的預(yù)防 (1)積極鍛煉身體平日要有計(jì)劃地鍛煉身體睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新溫度適宜自幼應(yīng)開(kāi)窗睡眠至少應(yīng)間接通風(fēng)充分利用日光浴空氣浴及水浴增強(qiáng)體質(zhì)是防病的第一重要因素 (2)講衛(wèi)生避免交叉感染不到人群密集通風(fēng)不良的影劇院百貨公司超市等處去盡量避免接觸患者有病就近就醫(yī)少跑大醫(yī)院縮短侯診時(shí)間以往認(rèn)為呼吸道疾病僅由呼吸傳播近年已證實(shí)接觸傳染是重要的傳播方式應(yīng)特別提醒注意的是不是讓小兒被動(dòng)吸煙被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因 (3)藥物預(yù)防某些中西藥物可提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 (4)注射疫苗目前有些地方用減毒病毒疫苗但尚不能普及應(yīng)用曾設(shè)計(jì)疫苗進(jìn)行預(yù)防但保護(hù)率僅50%抗生素預(yù)防也無(wú)系統(tǒng)報(bào)告來(lái)源:百度
不孕不育發(fā)病率逐年上升,平均每10對(duì)夫妻就有1-2對(duì)不能懷孕,那么不孕不育更容易找上哪些人群呢? 第一偏愛(ài):不潔身自愛(ài)者 導(dǎo)致不孕不育癥的主要因素有以下幾種:生活不規(guī)律、性生活過(guò)于開(kāi)放、后天的感染等?,F(xiàn)在的年輕人婚前性行為較為開(kāi)放,意外懷孕的比例也在增加,進(jìn)行人工流產(chǎn)年齡過(guò)小,或次數(shù)過(guò)多,或醫(yī)生手術(shù)操作不夠規(guī)范,可能會(huì)造成生殖器官的損傷、誘發(fā)盆腔感染等疾病,繼而出現(xiàn)不孕不育等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 第二偏愛(ài):工作壓力大者 由于工作壓力過(guò)大、生活節(jié)奏加快,使女性內(nèi)分泌失調(diào)嚴(yán)重,過(guò)大的心理壓力會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂,直接影響胚胎在子宮中著床,最終影響妊娠結(jié)局。另外,長(zhǎng)期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激,可通過(guò)神經(jīng)傳入大腦,影響下丘腦和垂體功能,阻礙激素的分泌,抑制了卵巢的排卵。 第三偏愛(ài):推遲生育者 在10年前,女性的平均孕育年齡在24~25歲,而現(xiàn)在則在29~30歲左右,30歲以上還沒(méi)懷孕的比比皆是。 對(duì)女性而言,25~29歲是最佳生育年齡。這個(gè)時(shí)期從身體狀況到社會(huì)經(jīng)驗(yàn)都是女性生育的黃金時(shí)期,母親和孩子的身體健康都可以得到保障。男性和女性一樣,隨著年齡的增長(zhǎng)生殖能力顯著下降。男性30歲前是生育能力的巔峰,超過(guò)30歲后,生殖能力就開(kāi)始逐年下降了。 第四偏愛(ài):生活方式不健康者 不孕不育跟現(xiàn)代人的生活習(xí)慣和生活節(jié)奏有關(guān),飲食不規(guī)律,缺乏睡眠等都有可能導(dǎo)致不孕不育。另外,飲食上經(jīng)常食用含有大量農(nóng)藥的蔬菜、水果;而手機(jī)、電腦的輻射都有可能導(dǎo)致不孕不育癥。 第五偏愛(ài):長(zhǎng)期泡桑拿、騎車(chē)的男性 近年來(lái)男性少精、弱精現(xiàn)象也有上升趨勢(shì)。過(guò)頻的熱水浴就是影響因素之一,睪丸產(chǎn)生精子需要比正常體溫低1℃~1.5℃的環(huán)境,而溫?zé)岬沫h(huán)境會(huì)影響精子的產(chǎn)生。 另外,過(guò)多地騎自行車(chē)、摩托車(chē)、三輪車(chē)等,往往使前列腺和其他附性腺受到慢性勞損和充血,影響生育能力。