外鼻突出于顏面部,而鼻骨是外鼻的重要支架因此,在車(chē)禍、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)、斗毆等情況下鼻骨容易因外力作用而發(fā)生骨折?骨折后常表現(xiàn)為外鼻淤青、畸形、鼻腔出血?臨床診斷常需要結(jié)合鼻骨側(cè)位片或鼻竇CT?檢查結(jié)果可見(jiàn)骨的連續(xù)性中斷若僅有骨折線(xiàn)而無(wú)錯(cuò)位，也就是鼻梁無(wú)歪斜則不需要手術(shù)反之，則需要考慮手術(shù)?一般在外鼻腫脹消退后，外傷后2周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)多采用閉合式手術(shù)復(fù)位滿(mǎn)意度在60-90%術(shù)后需要注意避免碰撞鼻部以防再次出現(xiàn)塌鼻另外，鼻骨骨折的患者往往合并鼻中隔骨折、脫位、血腫等情況若發(fā)生血腫，可出現(xiàn)鼻塞、鼻背部疼痛等癥狀需要及時(shí)處理若發(fā)生骨折、脫位則需要內(nèi)鏡下手術(shù)矯正以防因鼻中隔偏曲出現(xiàn)鼻塞、頭痛等臨床癥狀作者：李超耳鼻咽喉小天地公眾號(hào)負(fù)責(zé)人參考文獻(xiàn)：陳東,王珮華.鼻骨骨折的診斷與治療[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2018,26(05):301-339

鼻塞是鼻科的主要臨床癥狀。若出現(xiàn)逐漸加重的鼻塞，需要考慮鼻腔新生物的可能。其中，以鼻息肉最為常見(jiàn)?！妒?jì)總錄》有言，附著鼻間，生若贅疣，有害于息，故名息肉?，F(xiàn)代病理研究，息肉以組織水腫為主。鼻內(nèi)鏡檢查常表現(xiàn)為半透明樣物，形似荔枝，多為雙側(cè)。息肉可阻塞鼻竇口，從而誘發(fā)鼻竇炎，出現(xiàn)流膿涕、頭疼、嗅覺(jué)減退等癥狀。此時(shí)藥物保守，效果不佳往往需要手術(shù)治療。但本病術(shù)后容易復(fù)發(fā)，醫(yī)患深受困擾。其實(shí)人類(lèi)與本病斗爭(zhēng)由來(lái)已久，2000多年前西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就提出了鼻息肉摘除術(shù)。我國(guó)明代《外科正宗》中也記載了鼻息肉圈套技術(shù)。盡管已進(jìn)入內(nèi)鏡時(shí)代，但，息肉仍像割韭菜一樣，一茬又一茬。隨著研究的深入，學(xué)者發(fā)現(xiàn)，鼻息肉也分類(lèi)型，正所謂龍生九子各有不同，有的類(lèi)型就很容易復(fù)發(fā)，比如嗜酸性粒細(xì)胞型，遠(yuǎn)期觀(guān)察可達(dá)99%。有的復(fù)發(fā)率較低，比如淋巴細(xì)胞型（6%）目前動(dòng)物模型研究，生物治療等研究也在如火如荼地展開(kāi)。相信終有一天，醫(yī)患會(huì)共克鼻息肉復(fù)發(fā)難題，還您健康呼吸。作者：李超耳鼻咽喉小天地公眾號(hào)負(fù)責(zé)人參考：張羅.展望慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的精準(zhǔn)治療[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,052(002):81-84.

在耳鼻喉門(mén)診，總能碰到“老感覺(jué)嗓子里有東西”的病人，以咽易感癥（中醫(yī)稱(chēng)之為“梅核氣”）為多見(jiàn)，也有一些有明顯的器質(zhì)性病變，比如懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、扁桃體肥大、會(huì)厭囊腫等。而最近遇到一位患者，不僅覺(jué)得嗓子里有東西，而且在轉(zhuǎn)頭時(shí)自覺(jué)頸部疼痛，很多醫(yī)生都以“慢性咽炎”進(jìn)行治療，但療效并不明顯。最終通過(guò)頭頸三維重建，明確為莖突過(guò)長(zhǎng)。莖突位于顳骨下部，其周?chē)苌窠?jīng)豐富，一般長(zhǎng)約2.5-3cm，當(dāng)其超過(guò)3cm，在轉(zhuǎn)頭、吞咽、發(fā)聲時(shí)可刺激周?chē)慕Y(jié)構(gòu)，而引起咽異物感，咽癢、咽痛甚至耳痛、頭痛，頭暈，耳鳴，唾液增多及交感神經(jīng)刺激癥狀等。若臨床上遇到上述情況，通過(guò)影像學(xué)檢查莖突長(zhǎng)度超過(guò)3cm，則可診斷莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征。一般本病需要手術(shù)治療?？赏ㄟ^(guò)口內(nèi)或頸外入路截短莖突，以改善患者的癥狀。作者：李超耳鼻咽喉小天地公眾號(hào)負(fù)責(zé)人參考文獻(xiàn)：徐麗娜,張慶翔,于振坤,etal.莖突截短術(shù)治療莖突綜合征的臨床分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019(7):670-672.