很多病人聽(tīng)到“畸形”這兩個(gè)字,基本一致的反應(yīng)就是不正常,給人一種不好的感覺(jué)。而且大多數(shù)夫婦的第一反應(yīng)會(huì)問(wèn)道,精子畸形會(huì)不會(huì)生出畸形娃。那么,到底什么是畸形精子,畸形精子對(duì)于懷孕會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響? 簡(jiǎn)單說(shuō)畸形精子指的就是精子的形態(tài)不好,樣子丑。如果我們知道正常精子的形態(tài),對(duì)于異?;蔚木右簿秃芎美斫饬?。 那么正常精子的形態(tài)應(yīng)該是怎樣的? 精子主要分為頭部和尾部(中段、主段),幾乎沒(méi)有頸部,形似一只小蝌蚪。 其中,頭部主要由頂體和細(xì)胞核組成,精子的頂體如同巡航導(dǎo)彈定位系統(tǒng)和先頭部隊(duì),它負(fù)責(zé)準(zhǔn)確尋找卵子,當(dāng)遇到卵子時(shí)它釋放出頂體酶,消化卵子的透明帶,為精卵結(jié)合提供先決條件;精子的細(xì)胞核也就是精子的核心,攜帶著遺傳基因,決定下一代的性別、長(zhǎng)相等一切特征;精子的尾巴就是精子前進(jìn)的助力器,促使精子快速向前運(yùn)動(dòng),是精子能否到達(dá)指定位置的決定因素。只有頭和尾都正常的精子才認(rèn)為是正常的,而只有形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常的精子才具有良好的運(yùn)動(dòng)能力和受精能力。 臨床常見(jiàn)的形態(tài)異常精子有那些呢? 1. 頭部缺陷:大頭、小頭、錐形頭、梨形頭、無(wú)定型頭、頂體區(qū)過(guò)小、過(guò)大等上述缺陷的任意組合。 2. 頸部和中段缺陷:中段非對(duì)稱(chēng)地接在頭部、粗的或不規(guī)則、銳角彎曲、異 常細(xì)的中段,或上述缺陷的任意組合。 3. 主段缺陷:即短尾、多尾、斷尾、發(fā)卡形平滑彎曲、銳角彎曲、寬度不規(guī)則、卷曲,或上述缺陷的任意組合。 4. 過(guò)量殘留胞質(zhì):即胞質(zhì)的大小超過(guò)精子頭部的 三分之一,通常伴有中段缺陷。 其中以頭部異常最為常見(jiàn),約占70%。 當(dāng)精子形態(tài)出現(xiàn)異常的數(shù)量增多且超過(guò)一定比例時(shí),便會(huì)影響男性的生育功能,降低懷孕的幾率。 畸形精子為什么會(huì)降低懷孕的幾率? 研究發(fā)現(xiàn),畸形精子經(jīng)常出現(xiàn)頂體與核膜分離、雙層膜結(jié)構(gòu)部分或全部消失、頂體反轉(zhuǎn)等現(xiàn)象,所以當(dāng)精子形態(tài)異常時(shí),就會(huì)影響到精子表面的糖基結(jié)合蛋白的結(jié)構(gòu),精子附著于卵細(xì)胞透明帶能力下降,使精子與卵子的頂體-透明帶反應(yīng)發(fā)生障礙,從而精子無(wú)法穿透卵子透明帶和質(zhì)膜與卵子結(jié)合受精。從而降低懷孕的幾率。
隨著現(xiàn)代人素質(zhì)水平的提高,人們思想觀念的變化,越來(lái)越多的人對(duì)于孕前檢查都有很高的認(rèn)識(shí),不再是像過(guò)去,人們對(duì)于孕前檢查比較排斥,特別是對(duì)于男性朋友們而言,他們一方面認(rèn)為自己的身體沒(méi)有問(wèn)題,不會(huì)有影響生育的問(wèn)題出現(xiàn);另一個(gè)方面是因?yàn)樵星皺z查畢竟要涉及到個(gè)人的“隱私”,很多人有些不好意思,特別是羞于對(duì)生殖系統(tǒng)的檢查,因此都有所回避。 但現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展,人們觀念的變化,很多人都能接受孕前檢查。那么,孕前檢查有什么意義? 男性孕前檢查項(xiàng)目有哪些? 1.男性孕前檢查的意義可謂十分的重大,不少人認(rèn)為做男性孕前檢查項(xiàng)目毫無(wú)必要,沒(méi)有什么實(shí)際的意義,認(rèn)為相比較而言,女性孕前檢查意義更大一些,因?yàn)樯桥缘氖虑?,哪些進(jìn)行孕前檢查沒(méi)有多大的意義。事實(shí)上,這種想法是不正確的,要知道,男性孕前檢查與女性孕前檢查的意義一樣的重大男性孕前檢查對(duì)于保證年輕的夫妻們查明是否存在影響生育的疾病、是否適合在這個(gè)時(shí)期懷孕、對(duì)于能否實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、能否確保孕婦平穩(wěn)順利度過(guò)孕期、對(duì)于確保寶寶能否順利健康的出生并健康成長(zhǎng)都有著極其重要的意義。 對(duì)于男性孕前檢查,必須要引起廣大尚未生育的年輕朋友的注意,切不可認(rèn)為沒(méi)有什么意義而拒絕進(jìn)行男性孕前檢查項(xiàng)目的進(jìn)行,要始終牢記,男女孕前檢查意義同樣重大。 2.男性孕前檢查項(xiàng)目都包括哪些方面呢? 相比較而言,男性孕前檢查項(xiàng)目相對(duì)于女性孕前檢查項(xiàng)目要簡(jiǎn)單一些,男性孕前檢查項(xiàng)目主要是精液檢查,主要看精子的數(shù)量、成活率如何,精子是否健康(畸形率、DNA碎片率等是否達(dá)標(biāo)),精子的整體質(zhì)量能否達(dá)到懷孕的要求,這是實(shí)現(xiàn)懷孕的先決條件;其次,根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行相關(guān)的傳染病及相關(guān)生化指標(biāo)的檢查,排除肝炎、梅毒、艾滋病等影響生育的一系列疾?。幌聛?lái)要進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)的檢查,看是否存在有影響生育的生殖系統(tǒng)疾病,例如是否存在有隱睪、附睪、睪丸炎、精索靜脈曲張等,是否進(jìn)行過(guò)泌尿生殖器周?chē)嚓P(guān)手術(shù)的治療,如腹股溝區(qū)疝修補(bǔ)術(shù),如果患有相關(guān)疾患,一定要提前進(jìn)行全面的檢查、評(píng)估和治療。注意了解清楚男性家族是否有畸形兒的生育史、染色體是否正常、之前服用過(guò)哪些藥物等,這直接關(guān)系著未來(lái)寶寶的健康成長(zhǎng),對(duì)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育都有著極其重要的意義。 當(dāng)然,男性孕前檢查項(xiàng)目還有不少,這就需要多和大夫溝通,選擇必須要做的項(xiàng)目進(jìn)行全面的檢查,以免留下后患。需要告誡男性朋友們注意的是,為了能實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,男性朋友們一定要注意孕前檢查,切不可漠然視之。
患者:醫(yī)生啊,我感覺(jué)我老公性欲有些下? 醫(yī)生:您為什么這么說(shuō)啊? 患者:我們這結(jié)婚也沒(méi)多久,同房一周才一次,有時(shí)還沒(méi)有。我看網(wǎng)上不是說(shuō),新婚夫婦每周同房應(yīng)該在3-4次才算正常么。這不現(xiàn)在家里人催著生娃,相對(duì)次數(shù)還能多一點(diǎn),但主要集中在我的排卵明,截止目前還是沒(méi)能懷上。我就想咨詢(xún)您,性欲低下、同房次數(shù)過(guò)少影響懷孕不? 醫(yī)生:可以肯定告訴您,性欲低、同房次數(shù)過(guò)少,對(duì)于懷孕是有一定影響的,會(huì)降低懷的幾率。但情況也是因人而異的,有些夫妻因?yàn)榫嚯x、工作原因等平時(shí)同房次數(shù)較少;主要在排明期同房,他們當(dāng)中部分當(dāng)月就懷上了,稍微晚點(diǎn)的三五個(gè)月、半年也懷上了,但有些一年、兩年甚至好幾年也沒(méi)懷上。針對(duì)一年以上都沒(méi)能懷上的,有必要去進(jìn)行檢查排查相關(guān)的問(wèn)題,例如男性的精子質(zhì)量怎么樣,女性的月經(jīng)周期是否規(guī)律,卵泡發(fā)育情況、宮腔及輸卵管情況等,都是影響懷孕的重要因素。 如果是新婚不久或者處于最佳生育期的男性,出現(xiàn)性欲望低下,我們還是要重視的。如果排除相關(guān)功性因素精神、心理、社會(huì)等)方面的響,那就要考慮器質(zhì)性因素:(1)內(nèi)分泌疾病:睪丸的炎癥、外傷,部分染色體病克氏綜合征、卡爾曼綜合征等影響使體內(nèi)睪酮過(guò)低影響性欲;(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦血管疾患、癲患者、高泌乳素血癥等;(3)男性生殖系統(tǒng)疾病:陰莖發(fā)育不全、包莖、陰莖硬結(jié)等,(4)全身性疾病:全身的慢性疾病,肝 炎、糖尿病,慢性腎衰、心衰等會(huì)破壞體內(nèi)正常激素的代謝;(5)藥物因素:有些是直接影響,有的是作用于神經(jīng)中樞(抗精神類(lèi)藥物,激素類(lèi)藥物,抗昨素活性藥物等;(6)個(gè)人生活習(xí)慣:大麻、海洛因等長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抑制性欲,男性長(zhǎng)期酗酒者,損傷肝功能使滅活雌激素的能力下降,睪酮降低。針對(duì)器質(zhì)性因素導(dǎo)致的男性性欲低下,是需要就診進(jìn)行相關(guān)的檢查及治療,切不可放任不管,以免貽誤情。 對(duì)于備孕,我們倡導(dǎo)正常、規(guī)律的性生活,這樣不僅利于懷孕,也會(huì)增進(jìn)夫妻雙方的感情。如有特殊情況,但為備孕只能集中排卵期同房的,建議夫婦雙方在備孕前先去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查,排查相關(guān)問(wèn)題的影響。如果檢查都正常,我們可以先給予相關(guān)的同房指導(dǎo),提升懷孕機(jī)率,如果超過(guò)一年依舊沒(méi)有懷上者,建議再次檢查。如您有相關(guān)的問(wèn)題需要咨詢(xún),請(qǐng)關(guān)注我的好大夫! 陜中二附院生殖內(nèi)分泌科--男科門(mén)診,祝您好孕!?。?
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