今天，受邀隨王旭峰老師參加中央人民廣播電臺的糖尿病人飲食健康節(jié)目，大家也聊了糖尿病人能不能吃水果的話題。其實，許多糖尿病人也很關(guān)注這個話題，因為他們總以為水果太甜，含有太多的糖，所以不能吃。那么，糖尿病人到底能不能吃水果呢？ 一、糖尿病是怎么回事？ 糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境、精神因素等因素引起的蛋白質(zhì)、糖、脂肪、水與電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。引起糖尿病的因素主要有遺傳因素、肥胖、飲食不合理、體力活動不足、自身免疫、病毒感染和精神因素等。糖尿病可分為I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。I型糖尿病主要是自身免疫導致β細胞受損，引起胰島素絕對不足，發(fā)病比例小于10%，具有病情重、發(fā)病急、有酮癥酸中毒傾向的特點，幼年及青少年，較瘦小的人群易患。Ⅱ型糖尿病主要是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。發(fā)病比例占90%，具有病情較輕，起病緩慢、很少有酮癥酸中毒的特點，肥胖者較多。糖尿病早期最典型的有癥狀是“三多一少”，即多食、多飲、多尿和消瘦。糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病可引發(fā)糖尿病足、動脈硬化、中風、神經(jīng)損傷、腎病、視網(wǎng)膜病變、心臟病等。中國已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區(qū)，而且超越印度成為“糖尿病第一大國”。二、糖尿病人應(yīng)注意什么？首先，我們要知道，決定健康是哪些因素？遺傳因素占15%，社會占10%，醫(yī)療8%，氣候7%，自我保健 60%。其次，要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和飲食規(guī)律，做好均衡營養(yǎng)。第三，我們們對糖尿病等慢性疾病要有正確的認識，但有些認識上有一些誤區(qū)，譬如：不知道他們怎么得的，反正離我們很遠；吃點垃圾食品不會很大的影響，大家都在吃；喝酒沒有辦法，應(yīng)酬需要；人在江湖，身不由己等。三、糖尿病人如何飲食更科學？ 糖尿病人飲食原則首先是控制總熱量的攝入，攝入的能量不要超過消耗的能量。其次，膳食要平衡，各營養(yǎng)素之間的比例要合適。不要食用高血糖生成指數(shù)的食物，如葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、白米飯、白面粉、新鮮的土豆和蠶豆等。由于糖尿病患者糖異生作用增強，蛋白質(zhì)消耗增加，易出現(xiàn)負氮平衡，故選用適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、乳、蛋、豆制品等，成人1.2g/（kg.d），蛋白質(zhì)可達到或高于總能量的20%。伴有腎功能不全時，應(yīng)限蛋白質(zhì)攝入量。第三，用補充充足的維生素和礦物質(zhì)。補充B族維生素（包括維生素B1、B2、PP、B12等）可改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。供給足夠的維生素A可以彌補患者難以將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的缺陷。充足的維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素能加強患者體內(nèi)已減弱的抗氧化能力。三價鉻可促進細胞對葡萄糖的利用，促進葡萄糖的氧化磷酸化，促進糖原合成，從而降低血糖。缺鋅會引起胰島素分泌減少，對胰島素作用的抵抗性增強。錳是羧化酶的激活劑，參與碳水化合物和脂肪的代謝，錳缺乏可加重糖尿病患者的葡萄糖不耐受。第四，補充ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平，還可有效地預防糖尿病患者由于動脈粥樣硬化引起的心臟病發(fā)作和猝死。第五，補充膳食纖維。豐富的膳食纖維具有較好的防治糖尿病的作用，能有效地改善糖代謝，降血壓、降血脂和防止便秘等。水溶性膳食纖維能吸水膨脹，吸附并延緩碳水化合物在消化道的吸收，減弱餐后血糖的急劇升高，有助于患者的血糖控制；同時還具有降血脂作用。非水溶性膳食纖維能促進腸蠕動，加快食物通過腸道，減少吸收，具有間接的緩解餐后血糖和減肥作用?？傊?，糖尿病人要注意“八多八少”：主食要多粗少細，副食要多素少葷，肉類要多魚少肉，烹調(diào)要多蒸煮少油炸，口味要多醋少鹽，飲料要多水少煙酒，飲食多餐少量，生活要多動少吃。文章出處：姚慶筱營養(yǎng)健康之軒

美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著西方一位醫(yī)生特魯多的銘言：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！边@段銘言越過時空，久久地流傳在人間，至今仍熠熠閃光。 對于這句銘言，有人說它總括了醫(yī)學之功，說明了醫(yī)學做過什么，能做什么和該做什么；也有人說，它告訴人們，醫(yī)生的職責不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰；還有人說，它向醫(yī)生昭示了未來醫(yī)學的社會作用。 醫(yī)學是面向人而生的，是為了呵護人的健康、解除人的種種不適而產(chǎn)生的一種專門的學問。就本質(zhì)言之，醫(yī)學是為了人、為著人的。過去，醫(yī)學所要救助的目標一直是生病的個體，而非人類這個物種。這句銘言就是對醫(yī)學所起作用的真實寫照，從另外一個角度詮釋了醫(yī)學，揭示了醫(yī)學的真諦。時至今日，很多醫(yī)務(wù)人員仍在踐行著這句銘言，表達著醫(yī)學對生命的掛牽。 “有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！奔壬袷ィ仲|(zhì)樸。治愈、幫助、安慰，對于醫(yī)學和醫(yī)生來說，是沉甸甸的6個字！ “去治愈”需要豐富的科學知識和實踐積累。“治愈”是“有時”的，不是無限的，這里的分寸把握很精細。醫(yī)學不能治愈一切疾病，不能治愈每一個病人。而患者也不要盲目相信醫(yī)學的“本事”，對醫(yī)學產(chǎn)生不切實際的幻想。就算治愈了，醫(yī)生也應(yīng)該客觀地評估其成效。事實上，絕大多數(shù)醫(yī)生都追求精湛的技術(shù)水平，試圖做一個真正能“治愈”的人。這也是醫(yī)學的人文性使然。 給病人以援助，是醫(yī)學的經(jīng)常性行為，也是醫(yī)學的繁重任務(wù)，其社會意義大大超過了“治愈”。技術(shù)之外，醫(yī)生常常要用溫情去幫助病人。從古至今，一切醫(yī)學技術(shù)都是對身處困境的人的幫助。醫(yī)學的作用只是幫助而已，不必渲染夸大其“神奇”。通過醫(yī)學的幫助，人們才能夠找回健康、保持健康、傳承健康。 安慰，是一種人性的傳遞，是在平等基礎(chǔ)上的情感表達。安慰也是醫(yī)學的一種責任，它飽含著深深的情感，決不能敷衍了事。如何學會安慰病人，堅持經(jīng)常安慰病人，是一個大課題，很見功力！ 可以說，這句銘言明確了醫(yī)學是飽含人文精神的科學。抽去醫(yī)學的人文性，就拋棄了醫(yī)學的本質(zhì)屬性。 ——轉(zhuǎn)載自2007-10-30《健康報》

1 脾胃病特效專藥 健脾藥：炒白術(shù)、山藥、扁豆、黨參、苡米、蓮子、芡實等。溫脾藥：干姜、良姜、元胡、肉桂、蓽撥、甘松、蓽澄茄、丁香、草果等。升脾藥：葛根、炙甘草、枳殼、升麻等。理脾氣藥：香附、陳皮、青皮、木香、佛手、香櫞、厚樸、萊菔子等?；瘽袼帲喊胂?、蒼術(shù)、白蔻仁、砂仁、藿香、佩蘭、蘇梗等。清熱藥：連翹、蒲公英、焦梔子等。消食藥：焦三仙、雞內(nèi)金、檳榔、萊菔子等。生津藥：麥冬、石斛、玉竹、沙參、黃精、烏梅、木瓜、天花粉等。降逆藥：半夏、橘皮、竹茹、柿蒂、刀豆、生薑、旋覆花、代赭石等。除痞藥：大腹皮、厚樸、枳實、沉香、檳榔等。２脾胃病證常用的有效“藥對”在治療疾病時，各科都有針對性極強的“藥對”在處方中應(yīng)用。如咳嗽常用紫菀配東花；治消渴降血糖的蒼術(shù)配玄參；降尿糖的黃芪配山藥；脾胃病使用“藥對”治療，更為常見。它的加入，主治方劑明確，相反相成，相得益彰。用之得當，可起到畫龍點睛，事半功倍之效?，F(xiàn)將常用於脾胃病的有效“藥對”歸納如下：吳茱萸配黃連，散郁清熱，平肝制酸；良姜配香附，溫中散寒，暖胃止痛；丁香配肉桂，溫暖脾腎，散寒緩急；半夏配黃連，辛開苦降，和胃降逆；乾薑配黃連，寒熱並用，專治腸胃寒熱錯雜證；厚樸配黃芩，表裡同治，清腸化濕；半夏配陳皮，行氣化痰，和胃止嘔；神曲配山楂,消食導滯,開胃降脂;白豆蔻配砂仁,芳香化濕,開胃醒脾;山藥配扁豆,甘淡運脾,補脾止瀉;烏梅配甘草,酸甘化陰,生津止渴;白芍配甘草,甘緩解痙,緩急止痛;桂枝配甘草,辛甘化陽,溫通經(jīng)脈;蒼術(shù)配厚樸,燥濕降逆,蠲飲祛濁；木香配檳榔，疏腸止痛，健脾消脹；檳榔配南瓜子，祛除絛蟲，調(diào)理脾胃；三棱配莪術(shù)，消積化痞，破血軟堅；枳實配竹茹，通降胃氣，和胃降逆；丁香配柿蒂，暖胃驅(qū)寒，平?jīng)_止呃；青皮配陳皮，調(diào)理肝胃，理氣消脹止痛；香附配公英，理氣通絡(luò)，清熱消癰止痛；烏梅配木瓜，酸收養(yǎng)胃，生津潤燥，善治虛痞，厭食；生麥芽配綠萼梅，甘淡運脾，升發(fā)胃氣；枸杞配地骨皮，滋陰清熱，善治虛熱胃痛；丹參配砂仁，行瘀理氣，活絡(luò)止痛；甘松配綠梅花，疏肝醒脾，解鬱止痛；枳實配白術(shù)，健脾化滯，消痞寛中；元胡配郁金，調(diào)氣和血，舒肝止痛；白術(shù)配蒼術(shù)，健脾燥濕，標本同治；白芨配三七粉，化瘀止血，收斂固澀；地榆配槐花，清化濕熱，涼血止血；半夏配伏龍肝，和胃降逆，溫中止嘔；以上“藥對”，它們的組成或寒熱相配，或表裡相配，或補寫相配，或氣血相伍，或動靜結(jié)合，剛?cè)嵯酀?，陰陽互補，補而不膩，通而不滯，補中寓瀉，瀉中寓補，既豐富又靈活，用於處方之中，每能獲得制勝奇效。