劉文莉
主任醫(yī)師
心血管內(nèi)分泌科主任
心血管內(nèi)科帖麗麗
副主任醫(yī)師
3.2
心血管內(nèi)科雒番陽(yáng)
主治醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科白承父
主治醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科周寧
副主任醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科楊曉飛
副主任醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科郭亞妮
主治醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科李青轉(zhuǎn)
主任醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科王麗先
主任醫(yī)師
3.1
心血管內(nèi)科馬含暉
醫(yī)師
3.0
王涵鈺
醫(yī)師
3.0
心血管內(nèi)科強(qiáng)建康
醫(yī)師
3.0
心血管內(nèi)科王桂俠
主治醫(yī)師
3.0
心血管內(nèi)科姚瑤
醫(yī)師
2.9
高血壓飲食建議: 1.多吃低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白食物,對(duì)增加血管彈性、防止惡性高血壓并發(fā)癥的發(fā)生具有積極作用,多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食品如豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、家禽類(lèi)等,可以幫助改善高血壓患者血管的通透性。惡性高血壓患者每日脂肪攝入不能超過(guò)50g。 2.多吃綠色蔬菜和水果C、胡蘿卜素、纖維素等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能改善心肌功能和血循環(huán),幫助體內(nèi)多余膽固醇和脂肪排出。 3.多吃含鈣食物,還有降壓功效。惡性高血壓患者應(yīng)多吃奶、豆類(lèi)、海產(chǎn)品、綠色蔬菜等含鈣較多的食物。 4.多吃粗糧、薯類(lèi)等作為主食,如玉米、燕麥、蕎麥、小米等,這些粗糧含有豐富膳食纖維,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),排出多余膽固醇。 5.飲食規(guī)律,少吃多餐,七八成飽就可以,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),保持體重,有利于控制血壓。高血壓患者要少吃多餐,定時(shí)定量吃飯,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。 高血壓危害: 1、前期高血壓的危害 前期高血壓的危害主要表現(xiàn)是頭疼,部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛,而且很劇烈,同時(shí)又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào); 眩暈,女性患者出現(xiàn)較多,可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺(jué); 耳鳴,雙耳耳鳴,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng); 心悸氣短,高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全,這些都是導(dǎo)致心悸氣短癥狀的原因; 失眠,多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān); 肢體麻木,常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木,還可能感覺(jué)異常,甚至半身不遂。 2、中后期高血壓的危害 高血壓對(duì)血管的損害:高血壓加重全身小動(dòng)脈硬化,使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損;形成動(dòng)脈粥樣硬化,容易造成血管出血、血栓;還可形成動(dòng)脈瘤,一旦血壓驟升,血管瘤破裂即有生命危險(xiǎn)。 高血壓對(duì)心臟的損害:血壓偏高使心臟負(fù)荷加重,易發(fā)生心室肥大,進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。
發(fā)作時(shí)的治療 (1)休息 發(fā)作時(shí)立刻休息,患者一般在停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。 (2)藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類(lèi)藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周?chē)?,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。 其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鐘開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鐘見(jiàn)效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎后,吸入其揮發(fā)氣體。優(yōu)點(diǎn)是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少采用。應(yīng)用上述藥物的同時(shí),可考慮用鎮(zhèn)靜藥。經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時(shí)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
禁忌飲食 1、忌油膩 對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō),日常飲食一定要清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚(yú)類(lèi),盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件,可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。 2、忌冷飲 對(duì)于冠心病患者的飲食,日常一定要注意禁食冷飲,因?yàn)樵跉鉁馗邥r(shí),血管處于擴(kuò)張狀態(tài),一旦進(jìn)食冷飲,大多數(shù)患者的腸道突遭刺激,再者就是會(huì)引起全身血管收縮,血壓突然升高,容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。 3、忌吃糖 糖類(lèi)即指碳水化合物,它是機(jī)體熱能的主要來(lái)源,攝入過(guò)多可造成熱量入超,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,經(jīng)研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖:選用淀粉,糙米、玉米等植物纖維多的食物,少進(jìn)食單糖,如蔗糖、果糖。 4、忌煙酒 吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。常飲烈性酒,可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過(guò)多的乙醇還可使心臟耗氧量增多,加重冠心病。應(yīng)戒煙、限酒,濃茶、辣椒等刺激性食物也應(yīng)慎食。 5、忌暴飲 暴食患有嚴(yán)重冠心病的患者,應(yīng)采取少量多餐的原則,切忌暴飲暴食,尤其晚餐也不宜吃得過(guò)飽。盡量多吃些容易消化的食物,同時(shí)要保持大便通暢。 6、忌脫 水一些中老年人沒(méi)有定時(shí)喝水的習(xí)慣,反而等到渴了想喝時(shí)才喝,其實(shí)這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣。老年人(特別是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脫水導(dǎo)致血液濃度升高,達(dá)到一定程度會(huì)出現(xiàn)血凝傾向,導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞,嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。建議睡前半小時(shí)、或者是半夜醒來(lái)及清晨起床后最好喝一些開(kāi)水。 適宜食物 1、紅色食物。每天可以飲少量紅葡萄酒,但不能過(guò)量,以50-100毫升為宜。還可適當(dāng)補(bǔ)充瘦豬肉、牛肉等紅色肉類(lèi),尤其要多吃羊肉和狗肉,因?yàn)檠蛉夂凸啡鈱儆跓嵝允澄铮a(chǎn)熱量大,能夠御寒。還要多吃蘋(píng)果和西瓜,蘋(píng)果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量,每天吃1個(gè),可促進(jìn)膽汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,每3天吃一次,1次不得多于80克,可以幫助控制血壓。 2、黃色蔬菜。如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿,黃色蔬菜富含胡蘿卜素,有助于減輕動(dòng)脈硬化。尤其是別小瞧胡蘿卜,可以做成油燜胡蘿卜條、清蒸胡蘿卜(加適量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡蘿卜絲、胡蘿卜水代茶飲、胡蘿卜汁代果汁飲等多種花樣,對(duì)于冠心病人來(lái)說(shuō),具有降壓、強(qiáng)心、降血糖等作用。還要多食黃豆、大豆等類(lèi)制品,尤其是大豆,富含蛋白質(zhì)相當(dāng)于魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)的2倍以上。 3、黑色食物。黑木耳是冠心病人的首選菜肴。平時(shí)要多食黑木耳,但不能過(guò)量,每日食用5-10克,因?yàn)楹谀径泻写罅烤S生素,對(duì)降低血黏度、血膽固醇有良好效果。還要多吃香菇,因?yàn)橄愎街泻邢汆堰?,具有降低膽固醇的作用,最好是同雞肉、豬肉等肉類(lèi)燉在一起吃,但香菇不能食用過(guò)量,每日最多不能超過(guò)50克。 4、綠色蔬菜。如菠菜、韭菜、黃瓜、芹菜、大蒜等,這些蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素,可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。尤其是芹菜,對(duì)冠心病伴高血壓病人具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。但在炒這些綠葉菜時(shí),一定要清淡,不能太咸、太油膩。炒菜時(shí)放一小勺鹽即可,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克,如果過(guò)量容易引發(fā)高血壓、心力衰竭等。 5、白色食物。如燕麥粉、燕麥片。能有效降低血甘油三酯、膽固醇,每日以食用50克為宜,不能過(guò)量。還要多喝牛奶,因?yàn)榕D讨泻写罅康牡鞍踪|(zhì)、鈣、鐵等多種人體需要的物質(zhì),能抑制膽固醇的含量,有助于防止冠心病進(jìn)一步發(fā)展。尤其是50歲以上的人,不同程度出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生,而牛奶不僅含鈣量高、吸收好,對(duì)心肌有保護(hù)作用,冠心病人應(yīng)選擇脫脂奶、酸奶,每天早晨喝一杯,有很好的促進(jìn)作用。
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