腫瘤患者疫情期間就診指南
新型冠狀病毒來勢(shì)洶洶,席卷各大城市,腫瘤患者相比于健康人來說,免疫力較為低下,更容易感染,且腫瘤患者本身的腫瘤熱與發(fā)熱癥狀類似,在一定程度上會(huì)干擾診斷,所以我們更要做好科學(xué)的防范措施,阻絕病毒傳播,保證自身健康。 康復(fù)期患者非急勿去醫(yī)院疫情發(fā)展之中醫(yī)院是危險(xiǎn)場(chǎng)所,各大醫(yī)院目前可能存在疑似病例或病毒攜帶者,而且進(jìn)入醫(yī)院的人群大多本身帶有不適癥狀或免疫力較差,處于潛伏期的患者很有可能混雜其中,成為移動(dòng)的傳染源。常規(guī)復(fù)查的腫瘤患者:如果您沒有不適癥狀,只是隨訪時(shí)間到了,那么建議延后隨訪,等到疫情控制之后再另尋時(shí)間去醫(yī)院復(fù)查,以降低院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 治療期患者需注意擇期手術(shù)的患者:近期內(nèi)不影響身體健康的良性腫瘤患者,以及經(jīng)綜合治療處于惡性腫瘤緩解期的患者,建議適度暫緩手術(shù)治療。對(duì)于進(jìn)展期惡性腫瘤患者,應(yīng)在全面詳細(xì)評(píng)估患者身體狀態(tài)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,在風(fēng)險(xiǎn)可控的條件下開展手術(shù)治療。 化療期的患者:對(duì)于身體狀態(tài)正常的惡性腫瘤患者,再次詳細(xì)評(píng)估化療風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行系統(tǒng)化療,密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免骨髓抑制造成免疫力低下,若白細(xì)胞降低及時(shí)使用升白針對(duì)癥處理。某些藥物使用后可能出現(xiàn)流感樣癥狀或肺炎表現(xiàn),若有這些情況及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系,并就近就診。對(duì)于年老體弱、多次化療免疫狀態(tài)欠佳的患者,建議在提升免疫能力至正常狀態(tài)后進(jìn)行化療治療,在不明顯影響療效的情況下,可以適度減少化療藥物劑量和或延長(zhǎng)化療周期。對(duì)于術(shù)后輔助化療患者,建議可按期在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者原就診醫(yī)院門診執(zhí)行化療,在確保與醫(yī)生做好溝通對(duì)腫瘤預(yù)后影響不大的前提下 ,適度延緩化療。 放療期的患者:對(duì)于放療中的患者,建議按照醫(yī)院的整體安排有序繼續(xù)接受治療,同步化療可適度延緩。建議按預(yù)約時(shí)間報(bào)道放療,無需提前報(bào)道;晚班放療者注意防寒保暖;放療期間仍應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī)。對(duì)于準(zhǔn)備開始放療的患者,在不影響腫瘤預(yù)后的前提下,根據(jù)主管醫(yī)生安排適度延緩放療。對(duì)于準(zhǔn)備進(jìn)行放療前定位、掃描的患者,可按預(yù)約時(shí)間進(jìn)行,亦可稍推后。 發(fā)熱的腫瘤患者需注意有發(fā)熱癥狀的腫瘤患者:72小時(shí)內(nèi)有發(fā)熱的腫瘤患者,建議前往當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行就診排查:確診為符合病例定義的疑似病例后,應(yīng)立即在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,腫瘤疾病相關(guān)問題可經(jīng)腫瘤??漆t(yī)生會(huì)診后,綜合診治;對(duì)于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發(fā)熱患者,建議綜合醫(yī)院感染科系統(tǒng)診治,病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入腫瘤??疲M(jìn)行抗腫瘤治療;對(duì)于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降,導(dǎo)致發(fā)熱感染的患者,建議腫瘤??坡?lián)合感染科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診后進(jìn)行系統(tǒng)綜合治療。 腫瘤醫(yī)院疫情期間就診需網(wǎng)上預(yù)約疫情期間,全國大型腫瘤醫(yī)院,大多取消及時(shí)門診,將在防控關(guān)鍵期推行全預(yù)約制,暫時(shí)取消現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源,未預(yù)約患者請(qǐng)不要來院排隊(duì)掛號(hào),患者需提前在醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)就診。 所有患者及陪人均需經(jīng)過預(yù)檢分診處測(cè)量體溫,接受流行病學(xué)篩查,有以下情況的,請(qǐng)主動(dòng)向預(yù)檢分診處工作人員說明: 1、發(fā)熱(體溫≥37.3°C)。 2、發(fā)病前14天內(nèi)去過武漢及其他有持續(xù)發(fā)病患者的地區(qū)。 3、發(fā)病前14天內(nèi)接觸過來自武漢及其他持續(xù)發(fā)病地區(qū)的有發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。 4、身邊有多名人員發(fā)病或與新型冠狀病感染者有關(guān)的患者。 所有門急診患者及陪人,必須經(jīng)過體溫篩查且佩戴口罩(自備),方可進(jìn)入醫(yī)院大樓內(nèi),請(qǐng)盡量減少陪同人員。如果您在醫(yī)學(xué)觀察居家隔離期內(nèi)(<14天),急需??凭驮\治療,建議帶好街道、社區(qū)出具的證明或憑單,先到發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院就診排查。