科室介紹
北京腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科,主要收治惡性黑色素瘤、晚期腎癌、尿路上皮癌、前列腺癌等其他泌尿系統(tǒng)腫瘤,是國內(nèi)主要的腎癌與惡性黑色素瘤的治療中心。該科醫(yī)療技術(shù)力量雄厚,醫(yī)生全部擁有博士學(xué)位,現(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師4名,臨床護(hù)士17名,臨床及科研型研究生10余名,開放床位25張,每年實(shí)際收治患者兩千余例。其在晚期腎癌和惡性黑色素瘤的診斷及治療方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn),其病例規(guī)模、治療手段以及療效均處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
科主任郭軍教授為學(xué)科帶頭人,中國臨床腫瘤協(xié)會(CSCO)執(zhí)委會委員,中國臨床腫瘤協(xié)會(CSCO)黑色素瘤專家委員會主任委員,中國臨床腫瘤協(xié)會(CSCO)腎癌專家委員會主任委員,國際黑色素瘤研究聯(lián)盟(Society for Melanoma Research)亞太地區(qū)主席,國際黑色素瘤基金會(MIF)海外咨詢顧問。中國抗癌協(xié)會泌尿腫瘤分會常務(wù)委員;NCCN腎癌診治指南中國版;執(zhí)筆人;中國黑色素瘤診治共識及中國黑色素瘤診治指南»編寫組執(zhí)筆人。入選教育部 “新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃”,北京市“十百千”衛(wèi)生優(yōu)秀人才,新世紀(jì)百千萬人才工程北京市級人選。承擔(dān)多項(xiàng)國家各級各類科研課題并獲得多項(xiàng)科研成果,每年承擔(dān)著黑色素瘤及腎癌相關(guān)的新藥臨床研究工作。近5年來承擔(dān)首發(fā)基金、863、國家自然基金、北京市自然基金、科委重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng),作為PI開展晚期腎癌及黑色素瘤臨床研究多項(xiàng),先后在多項(xiàng)國際醫(yī)學(xué)雜志(JCO、EJC、CCR等)以第一作者或責(zé)任作者發(fā)表多篇論文與臨床研究。
作為國內(nèi)專門從事惡性黑色素瘤及腎癌臨床治療的主要研究中心,主要根據(jù)國際國內(nèi)診治規(guī)范對上述腫瘤開展規(guī)范化治療,同時根據(jù)患者的個體情況,采取綜合治療的模式,將患者的手術(shù)、放療、化療、靶向與生物治療等有機(jī)結(jié)合起來治療腫瘤,從而控制腫瘤病情,減輕病痛,提高生活質(zhì)量,延長患者生存。
惡性黑色素瘤惡性程度高,容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而既往國內(nèi)黑色素瘤手術(shù)治療不規(guī)范,術(shù)后輔助治療以小劑量細(xì)胞因子為主,病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后主要依靠化療,藥物少且有效率低。該科自專科建立后,根據(jù)國際黑色素瘤治療治療,進(jìn)行規(guī)范化治療,首先與外科聯(lián)合,開展規(guī)范化手術(shù)切除,以及前哨淋巴結(jié)活檢,進(jìn)行準(zhǔn)確臨床分期。對于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的惡性黑色素瘤患者,接受國際指南推薦的大劑量干擾素輔助治療,并在此基礎(chǔ)上聯(lián)合樹突狀細(xì)胞免疫治療,提高療效,延緩復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。而對于晚期黑色素瘤,依靠傳統(tǒng)化療基礎(chǔ)上,先后開展了大劑量白介素-2治療晚期黑色素瘤、樹突狀細(xì)胞免疫治療與熱療聯(lián)合、化療與抗血管生成藥物聯(lián)合,以及與介入科聯(lián)合開展肝動脈介入栓塞化療治療晚期黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移,而對于黑色素瘤肢體移行轉(zhuǎn)移,全身化療效果有限,2007年底該科率先于亞洲開展了隔離肢體熱灌注化療(ILI)治療黑色素瘤肢體移行轉(zhuǎn)移,取得了較好的療效。近年來該科在國內(nèi)開展了伊馬替尼治療c-kit突變晚期黑色素瘤的臨床研究,取得了不錯的療效,并成為國際上首個該項(xiàng)目的大宗臨床研究,為黑色素瘤的靶向治療做出了中國學(xué)者的貢獻(xiàn)。而隨著黑色素瘤靶向治療的發(fā)展,該科開展了黑色素瘤的基因檢測,對于有c-kit、BRAF等基因突變的黑色素瘤,一線治療選擇靶向藥物可以取得較好的療效,而對于非突變性黑色素瘤,采用化療聯(lián)合抗血管生成藥物。通過最近五年的努力,科室在黑色素瘤治療上建立了自己的治療指南,并將之作為經(jīng)驗(yàn)編入中國黑色素瘤診治指南。
泌尿系統(tǒng)腫瘤是我國常見的腫瘤類型,手術(shù)是主要的治療手段,但一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,國內(nèi)尚缺乏專門的治療科室,該科是國內(nèi)最早成立并專門治療晚期泌尿系統(tǒng)腫瘤的科室。特別是對于晚期腎癌,無論是傳統(tǒng)化療,還是細(xì)胞因子治療,療效差,近年來隨著靶向治療的發(fā)展,晚期腎癌的治療逐步進(jìn)入了靶向治療的時代,先后有索拉非尼、舒尼替尼、貝伐單抗、替西羅莫司、依維莫司、帕唑帕尼、阿西替尼等七項(xiàng)靶向藥物上市用于晚期腎癌的治療。該科參與了所有靶向藥物的國際臨床試驗(yàn)研究,擁有豐富的靶向治療經(jīng)驗(yàn),特別是在靶向藥物的治療選擇、以及靶向藥物不良反應(yīng)管理方面取得了較好的經(jīng)驗(yàn)。近年來開展了靶向藥物聯(lián)合化療提高單藥療效、及靶向藥物聯(lián)合治療難治性晚期腎癌,特別是如腎肉瘤、集合管癌等非透明細(xì)胞癌擁有豐富的經(jīng)驗(yàn),而對于靶向藥物治療失敗的后續(xù)治療,嘗試新的靶向藥物及綜合治療,控制腫瘤病情,延長了患者生存。而對于其他泌尿系統(tǒng)腫瘤,如晚期尿路上皮癌、前列腺癌的治療,該科也有豐富的經(jīng)驗(yàn),每年收治大量患者,取得不錯的療效。
科室目標(biāo)是建立有國際影響力的腎癌黑色素瘤科室,其定位為中國最好的黑色素瘤腎癌治療中心,為我國的惡性黑色素瘤、腎癌以及其他泌尿系統(tǒng)腫瘤患者提供國際一流水平的治療。