發(fā)熱是小兒最常見的癥狀,每個家長都會因小兒發(fā)熱而著急,其實一般情況下小兒發(fā)熱不必急,下面的文章也許對您有所幫助。一、小兒發(fā)熱的常見原因是什么?其實小兒發(fā)熱的原因,90%以上是上呼吸道感染引起的,也就是通常所說的“感冒”,包括急性咽炎、急性鼻炎、急性扁桃體炎等?!吧细小彼追Q“感冒”。是小兒最為常見的疾病之一,據(jù)醫(yī)學觀察,一個孩子在一年內往往反復發(fā)生感冒數(shù)次之多,尤其是嬰幼兒和學齡前兒童容易感冒。小兒感冒輕重程度相差很大,輕者,只是流清水鼻涕,鼻塞,噴嚏,一般3~4天能自愈。有時也伴有發(fā)熱,咽痛,扁桃體發(fā)炎以及淋巴結腫大,發(fā)熱可持續(xù)2~3天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐,腹瀉,重者體溫高達39~40℃或更高,伴有畏寒,頭痛,全身無力,食欲銳減,睡眠不安等全身癥狀??偟膩碚f發(fā)熱是小兒感冒的主要癥狀。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院兒科蔣艷文二、引起感冒的病原體(病因)是什么?引起感冒的病原體主要是病毒,占95%以上。病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異,所以,孩子對感冒一般沒有免疫力,如果孩子的體質和抵抗力就差,易反復發(fā)生感冒。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加強護理、適當休息、多喝開水、給予易消化的飲食,很快就能恢復健康。三、發(fā)熱需要就診嗎?很多家長都有這樣經(jīng)歷,孩子一發(fā)熱,去醫(yī)院就診,醫(yī)生要做有事有兩個:一是查血,二是掛水。查血時血象(白細胞)高了,醫(yī)生說是細菌感染需要掛水,低了說是細菌、病毒混合感染,更需要掛水。真的是這樣嗎?這需要合理分析了。一般情況下,孩子發(fā)熱3天以內不必就診,如果3天后發(fā)熱還不好,再去看醫(yī)生也不急。四、孩子發(fā)熱該怎么辦?小兒發(fā)熱體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵產(chǎn)生的一種反應,有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長。體溫不超過38℃一般不要急于退燒,特別是在沒有明確診斷前,如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時要在醫(yī)生指導下退熱。有4%~12%的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥,驚厥反復發(fā)作可能造成腦損傷,還可能導致其他危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,在38℃經(jīng)物理降溫無效時就可以給孩子適當吃退燒藥。五、如何進行物理降溫?發(fā)熱38.5℃以下最好選擇物理降溫,物理降溫方法很多。1.多飲水,給寶寶喂流質飲食,如西瓜汁等,以保證機體足夠的能量及水分。多喝水,如果嗓子不疼最好喝溫水以助發(fā)汗,并防虛脫。水有調節(jié)體溫的功能,可使體溫下降并補充寶寶體內的失水。2.溫水擦浴。全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背3~5分鐘。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。3.多通風,注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天家里有空調,維持房間溫度于25℃左右,使孩子體溫慢慢地下降,怕孩子受風關掉空調對正在發(fā)燒的孩子來說是錯誤的。注意定時開窗通風,使房間空氣對流。4.如果孩子四肢冰涼又猛打寒戰(zhàn),則表示需要溫熱,這時要給孩子外加毛毯覆蓋5.即使是在秋冬季節(jié),對發(fā)熱的嬰幼兒也不能包裹太嚴,如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物,甚至可以將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將熱量散出。六、如何選擇退熱藥?若孩子發(fā)燒38.5℃以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染還是細菌感染以針對病因治療。世界衛(wèi)生組織建議兩個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱西藥。藥物退熱只用于年齡稍大、高燒的孩子。退熱藥可以選擇對乙酰氨基酚(泰諾林)、布洛芬(美林)等,劑量要嚴格按藥品說明書或醫(yī)囑執(zhí)行。七、發(fā)熱時可以先用什么藥?小兒感冒時要注意合理用藥,小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,常用的有抗病毒口服液、藍芩口服液,小柴胡顆粒等。八、何時該看醫(yī)生?有以下情況者,應盡時就診。1.高熱持續(xù)不退或發(fā)熱3天以上。2.有發(fā)熱抽搐病史。3.小兒精神萎靡。4.伴頭痛、惡心等癥狀者。5.伴嚴重咳嗽或氣喘者。6.有先天性心臟病等原發(fā)病者。
發(fā)表者:閔筱輝小紅每天晚上都加班,有天晚上回到公司安排的宿舍時,忽然間停電了,只好步行爬上5樓,不巧,在樓梯間一只活蹦亂跳的老鼠狠狠地“親吻”了小紅的腳,回到宿舍一看,發(fā)現(xiàn)傷口處已經(jīng)開始出血,小紅只好手忙腳亂地擠血,然后用肥皂水清潔傷口。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院感染科閔筱輝副教授介紹說,由于家庭衛(wèi)生的問題或者飼養(yǎng)寵物鼠,經(jīng)常會發(fā)生被老鼠抓傷或者咬傷的情況。大家對被貓狗咬傷都會很緊張,會及時去醫(yī)院消毒傷口并接種狂犬病疫苗,但對于鼠咬傷,可能很多人并不清楚該怎樣處理,尤其是遇到寵物鼠有些認為這是個小問題,不重視,沖洗一下就不管了。但實際上大家還是存在一些誤區(qū)。被哺乳溫血動物所傷都要打疫苗閔筱輝介紹說,老鼠是一種常見的嚙齒動物,體形有大有小,在我國,有鼠類約170多種。其中,我們能夠經(jīng)常見到或者接觸到的主要有:在家生存的鼠類比如褐家鼠(大家鼠)和小家鼠,在野外生存的野鼠比如田鼠,還有一類經(jīng)常接觸的小鼠就是寵物鼠:倉鼠。與貓狗相比,老鼠身上攜帶更多的細菌和病毒,可以傳播流行性出血熱、鼠咬熱、恙蟲病、斑疹傷寒、破傷風、鉤端螺旋體病等多種疾病。其中又以流行性出血熱最為嚴重,鼠咬熱也不少見。鼠咬傷很少會引起狂犬病,但很少不代表完全沒有,已經(jīng)有鼠咬傷后引起狂犬病的多個病例報道。所以,不光是貓、狗,就連被老鼠咬傷,也應該立刻處理傷口,并注射狂犬疫苗。此外,判斷是否需要接種狂犬疫苗的依據(jù),首先看咬傷自己的是不是哺乳動物。犬、貓、鼠、豬、羊、兔等家畜以及狼、野豬、刺猬、蝙蝠、猴子等,屬于哺乳類溫血動物,體內容易寄生狂犬病病毒,被它們咬傷、抓傷,都需要接種狂犬疫苗;而被雞、鴨、鵝、蛇、蜥蜴等非哺乳類動物所傷時,則不必接種狂犬疫苗。需要提醒的是,被注射過預防針的寵物咬傷,一樣得注射狂犬疫苗?!蓖踅鸲颊f,寵物打預防針,是保證動物不被傳染狂犬病,但是若動物原先就帶有病毒,人被咬傷、抓傷之后仍可能感染。第一時間清水或肥皂水沖洗閔筱輝副教授表示,鼠咬傷后,首先應該用清水或者肥皂水沖洗傷口,擠出傷口的血液,傷口應該敞開,不要包扎,如果傷口較深或者面積較大,則應該及時去醫(yī)院清洗和消毒傷口,并進行抗破傷風處理(打破傷風抗毒素),同時需要使用抗生素以防治傷口的普通細菌感染。至于狂犬病疫苗,閔筱輝副教授指出,狂犬病的主要傳染源還是狗,尤其農(nóng)村地區(qū)的野狗,有少部分狂犬病是由貓傳染的,而鼠類傳播狂犬病的機會則相對較少,但并不是完全沒有,鑒于狂犬病目前還是無藥可治,所以鼠咬傷也是需要考慮接種狂犬病疫苗,接種方法是:被咬傷的0、3、7、14、28天各接種一針(共5針);1年內再次被咬傷,第一次已經(jīng)進行了全程接種,則第二次于0、3天接種2針就可以了。還要注射出血熱疫苗閔筱輝副教授強調,鼠咬傷引起的另一個嚴重的疾病就是流行性出血熱,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身出血傾向、腎炎、休克等癥狀,病情比較嚴重,甚至有生命危險,所以鼠咬傷的人一定要及時接種流行性出血熱疫苗,該疫苗一般于0、14天接種兩針,必要時可以加強一針。對于鼠咬熱、恙蟲病、鉤端螺旋體病或者斑疹傷寒鼠類引起等疾病,目前還沒有合適的疫苗可以使用,但如果真的被傳染這幾種病,閔筱輝認為,也不用太擔心,因為有很好的特效藥物來治療,只要及時診斷和治療,可以很快治愈。閔筱輝副教授最后建議被老鼠咬傷或者抓傷受傷的朋友,除了上面提到的這些處理措施外,還需要留意身體的變化,如果出現(xiàn)類似感冒發(fā)熱或者淋巴結腫大的情況,也要及時到醫(yī)院就醫(yī),并將曾被鼠咬的病史告訴醫(yī)生,以便得到正確及時的診斷和治療。南方日報記者 李劼 通訊員 王海芳南方日報文章鏈接:http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2016-09/06/content_7579852.htm新華網(wǎng)文章鏈接:http://news.xinhuanet.com/health/2016-09/06/c_1119517746.htm
1、隔離患者:對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過的水痘的小孩,應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續(xù)到全部皰疹干燥結痂時為止。2、避免用手抓破皰疹:特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。3、止癢:衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,在長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。4、注意消毒與清潔:對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。5、注意病情變化:注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送到醫(yī)院。6、定時開窗:空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。7、物理退燒:水痘如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒,以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥
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