黨麗云
主任醫(yī)師
副院長
結核病科毛曉輝
主任醫(yī)師
3.5
結核病科任斐
主任醫(yī)師
3.3
結核病科唐安琪
主任醫(yī)師
3.3
結核病科余德美
主任醫(yī)師
3.3
結核病科張毅軍
主任醫(yī)師
3.3
結核病科茍超倫
主任醫(yī)師
3.3
結核病科強曉嵐
主任醫(yī)師
3.3
結核病科竇權利
主任醫(yī)師
3.3
結核病科張建功
主任醫(yī)師
3.3
漆沄
主任醫(yī)師
3.3
結核病科龐健健
主任醫(yī)師
3.3
結核病科曹思哲
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科魯宏武
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科白永輝
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科遲旭
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科許優(yōu)
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科高保護
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科孫曉方
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科龐健
副主任醫(yī)師
3.2
張琦
副主任醫(yī)師
3.2
結核病科吳璇
副主任醫(yī)師
3.2
呼吸與危重癥醫(yī)學科李煒
副主任醫(yī)師
3.7
結核病科苗風清
主治醫(yī)師
3.2
結核病科楊元利
主治醫(yī)師
3.2
結核病科邱奕
醫(yī)師
3.2
結核病科周永
醫(yī)師
3.2
結核病科陳娟
醫(yī)師
3.2
結核病科刑小明
醫(yī)師
3.2
?很多結核病患者都是青壯年或者學生朋友,面臨著很大的壓力,包括學習、職業(yè)、就業(yè)、經(jīng)濟等各種壓力。在門診和病房中,經(jīng)常有患者會問我類似的問題:結核病治療中能不能工作呢?治愈以后工作中有什么要注意的呢????首先,在治療過程中,尤其是強化治療期的患者建議休學和休假,不要工作,應以治病為主,通過強有力的治療方案盡快把結核病控制住,讓痰菌陰轉,避免傳染給他人。強化期結束以后進入鞏固期的患者,可以從事輕松的工作,避免勞累而導致病情反復或加重。????對于已經(jīng)治愈的患者,可以正常工作,但是要注意,結核病治愈后的前兩年是關鍵時期,建議從事比較規(guī)律的、相對輕松的工作,避免勞累,按醫(yī)生要求進行愈后定期復診。兩年后工作生活和普通人無異。但仍應注意規(guī)律作息、勞逸結合。若遇到用人單位體檢時,可以到定點醫(yī)院開具結核病康復證明。??最后,還要注意,大部分肺結核患者治愈以后,肺上的病灶可基本吸收或大部分吸收,或者留下廣大群眾經(jīng)常說的一些瘢痕,這對肺功能基本沒有什么影響,因此在職業(yè)選擇上沒有太多限制;少數(shù)肺上病灶較重的患者治愈后,肺上的瘢痕會比較明顯,還可能伴有肺部分纖維化、局部肺氣腫、肺大皰,肺功能收到一定影響,嚴重的甚至還會影響到心臟功能,建議根據(jù)肺部病灶情況、肺功能、心功能等聽從??漆t(yī)生的建議。盡量不要從事重體力工作、潛水、航空、歌手、舉重等職業(yè),以免在工作時引起氣胸、肺大皰破裂等急性病癥。
查痰結核菌培養(yǎng)的目的是進一步查找結核分枝桿菌,普通的痰涂片雖然沒有找到結核菌,但是不代表就沒有結核菌,痰培養(yǎng)的陽性率要比涂片高一些,所以我們做培養(yǎng),能夠查找到更多的排菌的病人,另外,做培養(yǎng)的目的,是為了看患者是否存在耐藥的情況,這個時間主要是跟結核菌的生長狀態(tài)有關,因為結核分枝桿菌屬于緩慢生長的細菌,所以一般要到四周左右才能夠看到結核菌有明顯的生長,再加上做藥敏試驗,所以它的時間,需要1個多月的時間。
肺結核患者應該早日的進行治療,避免把病原傳染給別人,造成更大的危害。如果大家出現(xiàn)了肺結核疾病的癥狀,應該去醫(yī)院做哪些檢查呢?下面就為大家介紹一下肺結核的檢查項目有哪些。一、結核菌檢查是確診肺結核最特異性的方法,痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便,在我國非典型分枝桿菌尚屬少見,故抗酸桿菌陽性,肺結核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片,為目前普遍采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽,可采用清晨的胃洗液找結核菌,成人亦可通過纖支鏡檢查,或從其涮洗液中查找結核菌。痰菌陽性表明其病灶是開放性的,具有傳染性。若排菌量多(每毫升10萬個以上),直接涂片易呈陽性,為社會傳染源。痰菌量較少(每毫升1萬個以下),可用集菌法。培養(yǎng)法更為精確,除能了解結核菌有無生長繁殖能力外,且可作藥物敏感試驗與菌型鑒定。結核菌生長緩慢,使用改良羅氏培養(yǎng)基,通常需4~8周才能報告。培養(yǎng)雖較費時,但精確可靠,特異性高,若涂片陰性或診斷有疑問時,培養(yǎng)尤其重要,培養(yǎng)菌株進一步作藥物敏感性測定,可為治療特別是復治時提供參考。二、血清學檢查近年來已開展酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測結核抗體,用PCR法檢測分枝桿菌。三、影像學檢查胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內病變的部位、范圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同,通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質,并能早期發(fā)現(xiàn)肺結核,以及判斷病情發(fā)展及治療效果,有助于決定治療方案。必須指出,不同病因引起的肺內病變,可能呈現(xiàn)相似的X線影像,故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷。X線攝片結合透視有助于提高診斷的準確性,可發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、膈肌或被心臟遮蓋的細小病灶,并能觀察心、肺、膈肌的動態(tài)。肺結核的常見X線表現(xiàn)包括:纖維鈣化的硬結病灶,表現(xiàn)為密度較高、邊緣清晰的斑點、條索或結節(jié);浸潤性病灶,表現(xiàn)為密度較淡,邊緣模糊的云霧狀陰影;干酪樣病灶,表現(xiàn)為密度較高、濃淡不一,有環(huán)形邊界透光區(qū)的空洞等。肺結核病灶通常在肺上部、單側或雙側,存在時間較長,且有多種不同性質的病灶混合存在及肺內播散跡象。凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶、干酪樣肺炎、干酪樣病灶、空洞(除凈化空洞外),遠均提示為活動性病變;增殖性病變、纖維包囊緊密的干酪硬結灶及纖維鈣化灶等,均屬非活動性病變。活動性病灶的痰中仍可找到結核菌。由于肺結核病變多為混合性,在未達到完全增殖或纖維鈣化時,均仍應考慮為活動性。胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及肺病變鑒別等方面均有幫助。四、其他檢查結核病患者血像通常無改變,嚴重病例常有繼發(fā)性貧血,急性粟粒型肺結核時白細胞總數(shù)減低或出現(xiàn)類白血病反應。血沉增快常見于活動性肺結核,但并無特異性診斷價值,血沉正常亦不能排除活動性肺結核?;颊邿o痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)檢出患者血清中特異性抗體,可能對肺外結核的診斷提供參考。纖支鏡檢查對于發(fā)現(xiàn)支氣管內膜結核、了解有無腫瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脫落細胞檢查,以及取活組織作病理檢查等,均有重要診斷價值。淺表淋巴結活檢,有助于結核的鑒別診斷。纖維支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管腔內結核病灶,亦可取分泌物供檢查。
總訪問量 1,020,532次
在線服務患者 1,794位
科普文章 31篇
領導風采