突然發(fā)現(xiàn)小兒陰囊一側(cè)大一側(cè)小，怎么辦？到泌尿外科門診就醫(yī)，醫(yī)生診斷一般依據(jù)以下三點：1.一側(cè)或兩側(cè)陰囊忽大忽小，通常隨著活動而出現(xiàn)陰囊大小的變化2.查體可觸及陰囊內(nèi)腫大3.B超可發(fā)現(xiàn)鞘膜積液，有時可合并疝

尿路結(jié)石是否需要手術(shù)治療要根據(jù)尿路結(jié)石的位置、大小、結(jié)石梗阻引起積水的情況，輸尿管、尿路有無機械性病理性改變以及腎功能影響而定，具體如下：1、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石＜6mm可以采取排石治療，排石治療以中西醫(yī)結(jié)合為主，中醫(yī)可進行清熱、利尿、通淋治療，西醫(yī)給予增加輸尿管擴張、增強輸尿管蠕動的藥物治療；2、結(jié)石＞0.6cm，引起積水、梗阻，要進行積極的外科干預(yù)，包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石。結(jié)石的治療必須根據(jù)患者的具體情況而定，如藥物治療、手術(shù)治療、開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，必須用損傷最小、危害最小、醫(yī)生最拿手的方法進行治療。

我們通常所說的溶石治療是指用藥物使尿路結(jié)石溶解、變小或防止結(jié)石增大的治療方法。它包括兩個方面的意義：一是通過口服藥物的方法來溶解結(jié)石?？梢源_定診斷后即服用；也可以口服藥物的方法來溶解結(jié)石。可以在確定診斷后即服用；也可以在開放手術(shù)、體外沖擊波碎石、各種腔內(nèi)碎石手術(shù)燈治療之后服用，以溶解剩余結(jié)石，提高治愈率；而是通過各種方法將導(dǎo)管放到結(jié)石近端的尿路（主要是腎盂和膀胱），經(jīng)過導(dǎo)管注入溶解結(jié)石的藥物，使藥物與結(jié)石直接接觸來達到溶解結(jié)石的目的。臨床上口服藥物主要用于治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。因為這些結(jié)石都是在酸性情況下形成的，所以通過服用堿性藥物以及大量喝水（使24小時尿量維持在3000ml<用普通500ml礦泉水瓶評估就是6瓶>左右），有望使這些結(jié)石溶解并排出。常用藥物有枸櫞酸鉀、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒<友來特>、枸櫞酸鈉、重碳酸鈉，服用這些藥物可以使尿液呈堿性，同時配合服用別嘌醇（對尿酸結(jié)石）、青霉素胺（對胱氨酸結(jié)石），從而使結(jié)石溶解。一般口服的劑量為枸櫞酸鉀3g/日、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒<友來特>10g/日，枸櫞酸鈉或重碳酸鈉4～12g/日，可以使尿液的酸堿度維持在pH值在７～８之間，達到溶解結(jié)石和預(yù)防新生結(jié)石形成的目的。有些中草藥也有溶石作用如金錢草、石葦、海金沙等，但它們的溶石效果十分微弱。經(jīng)過導(dǎo)管注入溶解結(jié)石的藥物主要有溶腎石酸素（Ｒenacidin）、碳酸氫鈉、乙二胺四乙酸（EDTA）等。應(yīng)根據(jù)不同結(jié)石的理化性質(zhì)選擇相應(yīng)的藥物，如溶腎石酸素是酸性溶液（pH值為3.9）可與結(jié)石中的鈣結(jié)合形成枸櫞酸鈣復(fù)合物，主要用于治療感染性結(jié)石；碳酸氫鈉和乙二胺四乙酸均為堿性藥物，用于治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。目前，溶石療法還遠不夠完善，溶石的時間也很長，真正能被藥物溶解的結(jié)石并不多。過去，一些所謂已經(jīng)被溶解的結(jié)石實際上只是個別小結(jié)石被排出而患者本人感覺不到而已。有些則是晶粒結(jié)構(gòu)的結(jié)石在輸尿管蠕動時被擠碎了。以往有些人把治療后患者沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石排出、Ｘ線復(fù)查時原先的結(jié)石陰影消失看作是結(jié)石被溶解了，這可能是一種假象，因為大多數(shù)尿酸結(jié)石Ｘ線攝片是看不出的，這時建議做Ｂ超和ＣＴ來評估。當(dāng)然，在目前微創(chuàng)手術(shù)治療尿石癥已經(jīng)取得良好療效的情況下，已不需要再用采取導(dǎo)管注藥的方法來溶石了，而口服藥物溶石卻仍有簡單、方便、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。