適應(yīng)癥: 因避孕失敗而受孕。 因患各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。 因各種特殊情況不能繼續(xù)妊娠者。 禁忌癥: 急慢性傳染病的急性發(fā)作期。 有心臟疾病或心功能不全者。 急性生殖道炎癥。注意事項: 1.治療期內(nèi)忌飲性食物,如辣椒、生姜、生蒜、濃茶和咖啡等。 2.忌食熱性食物。如羊肉、牛肉、狗肉及海鮮等。 3.治療期間禁止性生活。 4.注意個人衛(wèi)生及隔離,如污染物、內(nèi)褲、浴巾和衣物等應(yīng)煮沸、曝曬。 5.禁止與嬰兒同床、同浴、應(yīng)分開使用浴具。 6.每天生活要有規(guī)律,工作不能過度勞累,多注意休息。 7.精神放松,心理壓力不要太大。 8.在同一醫(yī)師的系統(tǒng)觀察指導下治療,完成好基本療程和鞏固療程。 9.積極配合治療。【無痛人流術(shù)前需知】1.術(shù)前需B超確定胚胎位置、大小、排除宮外孕、葡萄胎等病理妊娠,提高手術(shù)準確性,減輕損傷、防止殘留。2.術(shù)前婦科檢查,了解子宮位置、大小,確定妊娠月份,排除生殖器官變形。3.術(shù)前需評估陰道清潔度,常規(guī)白帶涂片,分泌物培養(yǎng),排除陰道炎、宮頸炎附件炎等常見生殖感染性疾病。4.術(shù)前積極治療生殖原發(fā)疾病,防止術(shù)后感染擴散而造成的并發(fā)癥、后遺證。全身用藥(口服、肌注、靜滴)與局部治療(沖洗、霧化、微波、上藥)相結(jié)合,可縮短術(shù)前準備時間。5.手術(shù)當日須術(shù)前禁食6小時,禁飲4小時。【無痛人流術(shù)后需知】1.術(shù)后注意營養(yǎng),多進食高蛋白易消化的食物。2.術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活,禁盆浴。3.術(shù)后出血量超過平時月經(jīng)量、出血超過一周或下腹疼痛時,請及時與我婦科醫(yī)生聯(lián)系或隨診。4.術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)注意避孕。
很多病人和病人家屬對于手術(shù)前不能吃飯、喝水不理解、不明白,部分病人和家長生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人認為在手術(shù)前要吃得飽飽的,才能更好地“耐受手術(shù)”,“餓著肚子手術(shù)是會受不了的”。因此,有時由于病人或家屬不聽醫(yī)師的勸告或忘記了護士的囑咐而在手術(shù)前吃東西,而不得不停止這次手術(shù),擇期再做。胃腸道的準備是術(shù)前準備的重要組成部分,這主要是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應(yīng)在麻醉過程中,特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導管時可能隨時發(fā)生,因為一些麻醉藥物減弱人體正常的保護性反射。例如,肺對胃內(nèi)容物有保護性咳嗽反射,防止它們進入肺內(nèi),但是麻醉以后,這些反射消失了。而胃酸對肺的刺激非常大,一旦進入肺內(nèi)常引發(fā)吸入性肺炎,可導致呼吸衰竭,影響生命。如果進食或大量飲水后進行麻醉手術(shù),則胃內(nèi)容還沒有消化進入腸道即可反嘔出來,不僅會影響手術(shù)的正常進行,還可能造成嚴重的并發(fā)癥,威脅病人的生命安全。那么手術(shù)前從什么時候開始不能吃飯、喝水呢?這取決于手術(shù)的部位、種類、大小及病人的年齡、一般狀況等,一般的外科手術(shù)術(shù)前12小時都應(yīng)禁止飲食,4小時開始禁止飲水。在我院,對于普通的整形外科手術(shù),常規(guī)要求成人在術(shù)前一日晚飯后開始禁食,清潔灌腸后,可于睡前飲250—500ml白開水或糖水,但千萬不可再食用其他任何高營養(yǎng)飲料或固體食物。這里需要強調(diào)的是,奶類食物不屬于飲料,而屬于固體食物,因為其在胃內(nèi)需較長時間才能被消化。手術(shù)當日若為第一臺手術(shù),早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若為接臺手術(shù),可于術(shù)前4小時以前飲少量白開水或糖水。對于小兒患者常規(guī)術(shù)前6小時禁止飲食(包括奶類食物),3小時開始禁止飲水,至于具體的禁食注意事項還應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑。本文系朱玉林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
留下快樂不要痛 有人用“痛苦并快樂著”來形容婦女分娩的過程。這個形容確實是再貼切不過了。生過寶寶的女同胞們恐怕誰也不會忘記當初那幸福而又痛苦的經(jīng)歷,而即將做媽媽的孕婦們則難免心懷恐懼,惴惴不安。 那么,獲得做母親的快樂難道一定要以忍受痛苦為代價嗎?有沒有辦法讓我們的姐妹們在那激動人心的時刻只享受幸福和快樂,把痛苦拋到九霄云外? 這并不是幻想,隨著科學技術(shù)在進步以及醫(yī)療護理觀念的發(fā)展,無痛分娩已經(jīng)成為了現(xiàn)實。 生 孩 子 可 以 不 疼 所謂的“無痛分娩”,實際上就是采用麻醉技術(shù)對產(chǎn)婦進行鎮(zhèn)痛。無痛分娩起源于國外,至今已有20年的歷史,在一些發(fā)達國家,無痛分娩率已達到80%,其中美國無痛分娩率超過85%,英國超過90%。 無痛分娩是怎樣實施的呢?要了解這個問題,首先要了解一下生產(chǎn)的過程: 第一產(chǎn)程:分為“潛伏期”和“活躍期”?!皾摲凇本褪菑脑袐D出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始,到子宮口開至直徑3厘米的過程,這一過程大約需要6~8小時,這一期間的疼痛一般不太嚴重?!盎钴S期”,就是子宮口直徑從3厘米擴大到10厘米的階段,此階段平均為4個小時。這一階段是最疼的,大約有60%~70%的產(chǎn)婦會感覺難以忍受。 第二產(chǎn)程:就是從宮口開全(直徑10厘米)到胎兒完全分娩,這一階段疼痛反而會減輕。 第三產(chǎn)程:就是從胎兒完全娩出到胎盤娩出。 分娩鎮(zhèn)痛,就是在疼痛最嚴重的第一產(chǎn)程的“活躍期”,對產(chǎn)婦實施麻醉,以減輕其疼痛。 國外采用的麻醉方法很多,有腰麻、笑氣麻醉、電神經(jīng)刺激麻醉等。 在人體背部椎管內(nèi),有一層豎韌的膜,它分開了兩個腔隙:蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔,所有傳遞子宮收縮疼痛感覺的神經(jīng)在這里匯合將麻醉藥物注入這兩個腔隙,可以達到緩解疼痛的目的。這就是目前鎮(zhèn)痛效果確切的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)——腰麻、硬膜外聯(lián)合麻醉分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。 這種麻醉方法是在產(chǎn)婦的背部進行穿刺,由一根細軟管與麻醉藥相連,通過這根軟管持續(xù)給藥。開始給藥后,要進行半小時的監(jiān)護,如無異常,則回待產(chǎn)室待產(chǎn)。臨產(chǎn)的孕婦子宮口開至兩厘米,即可申請實行分娩鎮(zhèn)痛。當產(chǎn)婦子宮口開全,第一產(chǎn)程結(jié)束,即將開始分娩時,減小麻醉藥的劑量或停藥。 這種分娩鎮(zhèn)痛方法不僅起效快、效果可靠,而且產(chǎn)婦始終處于清醒狀態(tài)。通過對用藥劑量的精確控制,可明顯減輕產(chǎn)婦的疼痛,但不影響其運動功能,也就是說,孕婦接受麻醉后,仍可自由行動,如下床行走、進食等。 采用這種分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),可使96%左右的產(chǎn)婦明顯減輕疼痛,有的人可以達到完全不疼。 無痛分娩不僅解除了產(chǎn)婦的痛苦,而且,由于沒有了痛苦,產(chǎn)婦可以保持產(chǎn)力,有利于分娩的順利進行。 無 痛 分 娩 安 全 嗎 生孩子不疼當然是好事,但“無痛分娩”技術(shù)的安全性如何呢?這恐怕是女同胞們最關(guān)心的問題了。 無痛分娩是一種麻醉技術(shù)的運用,麻醉可能引起的任何問題,無痛分娩都有可能引起,因此,從理論上說,風險是存在的。但是,該項技術(shù)已經(jīng)表明,無痛分娩的安全性是有保障的。 與剖腹產(chǎn)相比,無痛分娩的安全性更是要大得多。 首先,因為無痛分娩只是麻醉,不是手術(shù),因而無需經(jīng)歷手術(shù)風險;其次,無痛分娩所需的麻醉藥劑量只是剖腹產(chǎn)所需劑量的1/10或更小,因此,麻醉風險也比剖腹產(chǎn)小得多。另外,由于通過胎盤的藥量徽乎其徽,因此對胎兒也無任何影響。 實施無痛分娩并不影響必要時實施剖腹產(chǎn),在分娩過程中,如果醫(yī)生認為需要實施剖腹產(chǎn),更換所用的麻醉藥和加大麻醉藥的劑量即可進行手術(shù),不需要重新進行麻醉操作。 那么,是不是所有的產(chǎn)婦都可以接受分娩鎮(zhèn)痛呢? 產(chǎn)婦如果有麻醉禁忌癥、陰道分娩禁忌癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、隱性脊柱裂、椎間盤脫出癥,不可實施無痛分娩。
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