科室介紹
滄州市人民醫(yī)院消化內科是一個正在崛起和蓬勃發(fā)展的學科,擁有一支技術精湛,經驗豐富的專業(yè)技術隊伍,現(xiàn)已經開設床位40張,設有病房、門診、消化內鏡室和消化實驗室。 擁有電子胃鏡、電子十二指腸鏡、電子結腸鏡、 14 C-尿素呼氣實驗等先進儀器設備。在慢性肝病(病毒性、中毒性、酒精性、藥物性、免疫性、代謝性、遺傳性等)和各種急慢性腹瀉(感染性、炎癥性、缺血性、功能性等)及重癥胰腺炎的診斷治療方面積累了豐富經驗;對幽門螺桿菌相關性的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、功能性消化不良等疾病的規(guī)范治療取得了很好效果。對布-加氏綜合癥、肝小靜脈閉塞病、Wilson病、Dieulafoy病等少見罕見疾病都能得到正確診斷和治療。并充分利用醫(yī)院整體資源優(yōu)勢,多學科協(xié)作,開展了多項新技術新療法,消化專業(yè)技術已達到省內先進水平。
消化放射介入診斷與治療
1.肝動脈栓塞化療術 治療原發(fā)性和繼發(fā)性(轉移性)肝癌
2、部分脾動脈栓塞術治療脾功能亢進
3.血管狹窄球囊擴張術 治療下腔靜脈、肝靜脈、下肢靜脈等血栓和狹窄;
4.血管內支架置入術 治療下腔靜脈、肝靜脈、下肢靜脈等血栓和狹窄;
5.門靜脈穿刺胃底靜脈栓塞術 治療肝硬化等門靜脈高壓并發(fā)上消化道出血;
6.經頸靜脈肝內門腔分流(TIPS)治療肝硬化等門靜脈高壓上消化道出血、頑固性腹水、肝腎綜合征等;
7.經皮肝穿膽道造影術、膽汁外引流術(PTCD)、膽道支架置入術 治療胰頭癌、膽總管癌和肝癌導致的梗阻性黃疸、化膿性膽管炎等。
消化超聲介入診斷與治療
1、超聲介入性診斷
肝臟穿刺抽吸:含液性病變抽吸物檢查
肝臟胰腺穿刺活檢:經皮粗、細針穿刺活檢,自動活檢技術
2、超聲介入性治療
化學治療:膿腫、囊腫、腫瘤注藥治療
物理治療:射頻、冷凍、熱鹽水等
置管引流:膿腫、囊腫、腹腔積液、膽管置管和胰管置管引流
3、術中超聲和體腔內超聲診斷和治療
消化內鏡介入診斷與治療
1、內鏡診斷
(1)急診內鏡檢查,在出血24-48小時內行內鏡檢查,使出血性疾病得到及時診斷和治療。
(2)無痛內鏡檢查,減少了檢查過程中給患者帶來的痛苦,消除緊張情緒,提高檢查的耐受性。
(3)內鏡下粘膜染色技術,提高了腫瘤的早期診斷率。
2、內鏡治療
(1)適應癥
①息肉、平滑肌瘤、早期腫瘤切除;
②異物取出
?、畚甘Y碎石
?、芟懒紣盒元M窄: 賁門失弛緩癥、吻合口狹窄、化學燒傷后狹窄、腫瘤狹窄
?、菽懸燃膊。盒g后狹窄、腫瘤、結石
⑥血管性疾?。红o脈曲張、血管瘤
(2)內鏡治療的常用方法
電凝電切 治療息肉、早期腫瘤
局部注射、套扎 、硬化 治療非靜脈曲張性出血和食管胃底靜脈曲張
球囊擴張 治療賁門失弛緩癥、吻合口狹窄、燒傷后狹窄
支架置入 治療食管、胃、結腸、直腸、小腸、膽道惡性狹窄
逆行胰膽管造影及乳頭肌切開 治療膽總管和胰管結石
消化病實驗室
開展了14 碳-尿素呼氣實驗,檢測幽門螺桿菌。幽門螺桿菌在我國人群中的感染率高達50-60%。幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首,也是世界衛(wèi)生組織認定的胃癌第一類致癌原。約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在幽門螺桿菌感染;約60%以上的慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染;檢出并通過規(guī)范的殺菌治療根除幽門螺桿菌,使幽門螺桿菌相關性慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、功能性消化不良等疾病臨床療效大大提高。
14 碳-尿素呼氣試驗適應癥:
1.消化不良初診者(病史不長、年齡小于45歲并無胃癌報警癥狀)、復診者;
2.胃十二指腸潰瘍、慢性活動性胃炎、胃粘膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤等需根除幽門螺桿菌的患者;
3.預防胃癌或有胃癌家族史者;
4.拒絕胃鏡檢查者;
5.長期使用NSAID(非甾體抗炎藥)類藥物者。
尿素呼氣試驗檢查注意事項
1.來檢者需清晨空腹;
2.一個月內未使用過抗生素、鉍制劑、質子泵抑制劑等HP敏感藥物;
3.上消化道急性出血可使Hp受抑制,有可能使試驗假陰性,應予注意。消化道出血一周以上,不影響準確診斷;
4.孕婦、哺乳期婦女不宜做此試驗。
消化二區(qū)是專業(yè)治療胃腸、肝膽、胰腺疾病的科室,現(xiàn)有不同專長專科醫(yī)師6人,長期與京津專家協(xié)作,定期為該院消化疑難病和危重病患者會診及內鏡治療。消化良惡性疾病內鏡微創(chuàng)治療、消化腫瘤內科綜合治療和急重肝炎肝硬化、膽囊炎中西醫(yī)結合治療是該科特色。