骨結(jié)核是一個(gè)古老的疾病，距今5000年前的木乃伊既有罹患該病者。人類(lèi)與結(jié)核病的斗爭(zhēng)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過(guò)程。中醫(yī)中藥在結(jié)核病的治療上有悠久的歷史，但是并沒(méi)有理想的辦法來(lái)治愈結(jié)核病。否則魯迅先生的筆下，也不會(huì)有華老栓為兒子治療癆病而去爭(zhēng)取人血饅頭，曹雪芹筆下也不會(huì)有林黛玉大把大把的吃藥，逢人就問(wèn)吃的什么藥，最后仍死于癆病。癆病也就是結(jié)核病折磨了人類(lèi)數(shù)千年，人類(lèi)真正開(kāi)始能和結(jié)核菌作斗爭(zhēng)應(yīng)該說(shuō)開(kāi)始于1943年第一個(gè)抗結(jié)核藥物鏈霉素誕生。鏈霉素的發(fā)現(xiàn)使人類(lèi)能夠真正的殺滅結(jié)核菌。歸根結(jié)底結(jié)核病是一種細(xì)菌感染性疾病，因此藥物治療永遠(yuǎn)是站在第一位的。而對(duì)于骨破壞嚴(yán)重，膿腫巨大，脊髓受壓的情況可能需要輔以手術(shù)治療。綜合治療才是治療骨結(jié)核的正道。單純的依靠中藥或者迷信某些夸大宣傳的中藥療法只會(huì)延誤病情。在這里當(dāng)然不是一味的否定中醫(yī)藥的治療作用，只是強(qiáng)調(diào)骨結(jié)核患者不應(yīng)該走入誤區(qū)。骨結(jié)核要綜合治療，中醫(yī)藥可以輔助但絕不是唯一。

骨結(jié)核是結(jié)核病的一種類(lèi)型，很多骨結(jié)核患者或者與骨結(jié)核患者有密切接觸的人可能都會(huì)有這種疑慮，骨結(jié)核會(huì)傳染嗎？骨結(jié)核是一種由結(jié)核菌導(dǎo)致的感染性疾病，因此骨結(jié)核患者身上肯定是帶菌的，但是有沒(méi)有傳染性要看骨結(jié)核患者是不是排菌。通常來(lái)說(shuō)，如果骨結(jié)核患者，病變的局部沒(méi)有竇道、引流管等與外界想通，是不會(huì)排菌的，因此也不具有傳染性。如果骨結(jié)核患者的病變部位出現(xiàn)皮膚破潰、慢性竇道持續(xù)流膿，那么該患者還是具有傳染性的。在接觸的過(guò)程中要注意避免交叉感染，注意適當(dāng)隔離。另外有些骨結(jié)核患者可能合并有肺結(jié)核腸結(jié)核等等。這些結(jié)核病如果排菌也是有傳染性的。本文系武士科醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

脊柱結(jié)核是占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的50%以上。由于椎體骨質(zhì)的破壞導(dǎo)致脊柱負(fù)重能力下降，最終可以導(dǎo)致椎體塌陷，嚴(yán)重的由于死骨和肉芽組織可以侵及椎管導(dǎo)致截癱。脊柱結(jié)核是一種感染性疾病，感染性疾病必然涉及到應(yīng)用抗結(jié)核藥物抗感染治療和膿液的引流問(wèn)題。對(duì)于一些脊柱結(jié)核可以采用微創(chuàng)的辦法實(shí)現(xiàn)這一目的。在CT引導(dǎo)下，我們采用局部麻醉，精確的將穿刺針經(jīng)皮穿刺進(jìn)入病灶，可以將膿液引流出，同時(shí)通過(guò)針芯放置一根細(xì)的導(dǎo)管，在以后的治療過(guò)程中，可以通過(guò)該導(dǎo)管將抗結(jié)核藥物直接注入到病灶內(nèi)，從而直接提高病灶內(nèi)抗結(jié)核藥物的濃度。較口服給藥或者靜脈給藥，直接通過(guò)導(dǎo)管注入藥物，可以使病灶內(nèi)的藥物提高數(shù)萬(wàn)倍。因而具有創(chuàng)傷小、療效好、副作用小的特點(diǎn)。