經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(Percutaneous Endoscopi Gastrostomy PEG)
內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃/腸造瘺術(shù)(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG;Percutaneous Endoscopic Jejunostomy,PEJ)自1980年由Gauderer始用于臨床,目前已被廣泛接受使用。對(duì)于需要長期人工營養(yǎng)供給的病人,從方法上看,與傳統(tǒng)的外科胃腸造瘺相比,內(nèi)鏡方法具有操作簡單、快速(15-30分鐘)而安全、不需特殊麻醉以及術(shù)后并發(fā)癥低等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)術(shù)后易于護(hù)理、病人易于接受、痛苦少。從營養(yǎng)供給上看,與全靜脈營養(yǎng)供給相比,內(nèi)鏡造瘺進(jìn)行經(jīng)胃腸供給營養(yǎng)具有易于為人體正常消化道吸收,而且營養(yǎng)物價(jià)格低廉,易于廣泛使用。因此內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃/腸造瘺術(shù),目前已成為需要長期非經(jīng)口營養(yǎng)供給病人的首選和主要方法。適應(yīng)癥 ①各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致長期或較長時(shí)間喪失吞咽功能,不能經(jīng)口或鼻飼營養(yǎng),各種肌病所致的吞咽困難以及完全不能進(jìn)食的神經(jīng)性厭食者; ② 惡性腫瘤等全身性疾病所致嚴(yán)重營養(yǎng)不良,需要營養(yǎng)支持,但不能耐受手術(shù)造瘺者; ③ 口腔、顏面、咽、喉大手術(shù),需要較長時(shí)間營養(yǎng)支持者; ④ 外傷或腫瘤造成進(jìn)食困難者; ⑤ 食道穿孔、食道-氣管瘺或各種良、惡性腫瘤所致食道梗阻者。