什么是初治、復治肺結核
初治肺結核是指初次發(fā)現(xiàn),并未接受任何抗結核藥物治療,或發(fā)現(xiàn)肺結核后雖經(jīng)不規(guī)則、不合理抗結核治療,但療程不超過1個月的病人。 初治排菌肺結核的病人在未治療時,對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性,是造成結核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅持有效、合理、全程化療,傳染性可在2—4周內很快消失,其治愈率可達95%以上。關鍵在于遵從醫(yī)囑、服從管理、完成療程,爭取一次徹底治愈。 復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發(fā),或查出肺結核后接受不規(guī)則、不合理化療已經(jīng)超過1個月者。 在防治實踐中,復治肺結核的病情大多比較復雜,往往具有病情重,體質差的特點,多是因為不規(guī)則或不合理化療(沒有按醫(yī)生的要求堅持治療或在非結核病專業(yè)機構,甚至是野醫(yī)治療)引起的。此時結核病已經(jīng)形成耐藥性,因此治療起來較初治肺結核困難的多。復治肺結核治療的關鍵在于,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生,根據(jù)藥敏試驗選用抗結核藥物組成的化療方案,堅持完成治療。
曹遠國 淄博市第一醫(yī)院(分院) 結核病科