郭峰
副主任醫(yī)師 副教授
3.0
醫(yī)學(xué)影像科張兵
副主任醫(yī)師 講師
3.0
醫(yī)學(xué)影像科翁海鶯
副主任醫(yī)師
2.9
醫(yī)學(xué)影像科陳華震
主治醫(yī)師
2.9
醫(yī)學(xué)影像科鄭自力
主治醫(yī)師
2.9
醫(yī)學(xué)影像科吳金虎
醫(yī)師
2.9
醫(yī)學(xué)影像科林月蘭
醫(yī)師
2.9
醫(yī)學(xué)影像科洪梅
2.9
醫(yī)學(xué)影像科周清云
醫(yī)師
2.9
醫(yī)學(xué)影像科阮周清
醫(yī)師
2.9
林勇智
醫(yī)師
2.9
患者術(shù)后手有點(diǎn)腫,有時(shí)好又好一點(diǎn),有時(shí)又腫一點(diǎn),整個(gè)手都比另一只手要大很多,這是什么原因?是不是病情復(fù)發(fā)的前兆;有什么方法可以消腫;能否用中藥來敷。 乳腺癌術(shù)后由于清掃腋窩淋巴結(jié)的時(shí)候要結(jié)扎一些靜脈和淋巴管,術(shù)后患肢回流欠佳,這是術(shù)后患肢水腫的最常見原因。因此術(shù)后應(yīng)盡量避免患肢輸液、用力、下垂時(shí)間過長。目前還沒有有效的藥物治療,主要靠休息和抬高患肢,還可用水腫治療儀,很嚴(yán)重的時(shí)候可以考慮手術(shù)。乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)引起的水腫多為逐漸加重,腋下也多可以摸到腫大淋巴結(jié)。
患者51歲,女性,退休在家,1年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一小硬塊,先后在本市一大型醫(yī)院B超診斷增生,隨訪一年,腫塊逐漸增大變硬,后經(jīng)人介紹來我院做鉬靶X線乳腺檢查,當(dāng)即被確認(rèn)為乳腺癌,后經(jīng)手術(shù)證實(shí)為導(dǎo)管浸潤型乳腺癌。 此病例說明乳腺癌是可以通過鉬靶X線乳腺檢查得到確診(特別是有鈣化的早期乳腺癌);B超或者彩超對診斷乳腺癌因?yàn)榉N種原因可能會(huì)漏診或者誤診。
上周星期五接近中午要下班的時(shí)候,來了一位亭亭玉立的姑娘,24歲,隨行的還有一位非常帥氣的小伙子和一位40歲左右的女士。問明來意后我們的技術(shù)員就給她拍了雙側(cè)乳腺的鉬靶X線片。我利用等待洗片的時(shí)候按常規(guī)給她做了一個(gè)查體,明顯感覺她的右乳下方有一個(gè)3*3.5左右大的質(zhì)地稍硬的腫塊,部分邊緣分葉,界限清楚,而部分邊界是不清楚,并和附近組織有融合的感覺。不好!可能是惡性腫瘤,這是我的第一感覺。 不一會(huì)片出來了,片上顯示的腫塊不是很清楚,況且在片的邊緣附近還有異常高密度點(diǎn)片狀影,我請同事也看了一下,她們偏向于偽影(外界的干擾影),我還是偏向于是病灶的鈣化影顯示,為了進(jìn)一步明確,我又有另外的片盒給她拍了同樣體位的一張片,結(jié)果出來了:異常高密度的點(diǎn)片狀影更加明顯,毫無疑問,根據(jù)病變顯示的大小形態(tài),從影像的角度可以肯定的是她患了乳腺癌。 今天我接到主任的告知,那位姑娘術(shù)中冰凍切片證實(shí)為浸潤性乳腺癌伴腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺全切腋下淋巴結(jié)清掃。 后來我還了解到,該女孩是一個(gè)非常熱愛生活積極向上的剛剛大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生,和她一起來的是她的男朋友和公司女同事,聽說這個(gè)結(jié)果后告知了她遠(yuǎn)在外省老家的父母!??! 在此寫下這段記錄,目的是告誡所有女同胞,如果有異樣或者有條件體檢一定要到正規(guī)醫(yī)院并且找到負(fù)責(zé)人的大夫用目前公認(rèn)的“鉬靶”乳腺檢測儀做一次檢查;患乳腺癌的年輕化和患病人數(shù)的增加是目前乳腺癌發(fā)病的趨勢。
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