科室介紹
骨科分為骨一科和骨二科。
寧德市醫(yī)院骨一科開創(chuàng)于1990年,目前有兩個病區(qū)(東僑院區(qū)、蕉城院區(qū)),以脊柱外科、關(guān)節(jié)外科及骨腫瘤專業(yè)為主,同時擅長于各種復(fù)雜骨折、多發(fā)傷等危重患者的診治。共設(shè)有床位75張(東僑院區(qū)45張,蕉城院區(qū)30張)。擁有醫(yī)生16名,其中主任醫(yī)師3名、副主任1名;主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師6名,其中碩士研究生5名。護(hù)士26名,主管護(hù)師3名。我科緊跟時代脈搏、與時俱進(jìn),保持與當(dāng)今骨科前沿發(fā)展同步,積極與國內(nèi)開展學(xué)術(shù)交流活動;積極開展多項科研、教學(xué)工作,多項技術(shù)為閩東前列,部分技術(shù)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。配備了脊柱微創(chuàng)手術(shù)所需的椎間孔鏡、射頻刀,關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)所需的關(guān)節(jié)鏡、等離子刀及韌帶重建、半月板、肩袖縫合相關(guān)器械;神經(jīng)、血管吻合相關(guān)顯微器械、顯微鏡;骨科專用牽引床,術(shù)中專用C形臂X光機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及專業(yè)技師1名。近五年來,承擔(dān)廳市區(qū)級科研項目5項,承擔(dān)寧德市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目1項,在醫(yī)學(xué)專業(yè)核心雜志發(fā)表論文30篇,其中護(hù)理團(tuán)隊發(fā)表論文10篇,科室多項技術(shù)為閩東地區(qū)前列,部分技術(shù)已達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。
學(xué)科帶頭人:林泉主任醫(yī)師 林久灶主任醫(yī)師
特色專業(yè)及優(yōu)勢項目:
脊柱外科:腰椎椎間盤突出癥的系列治療,包括非手術(shù)與手術(shù)治療,其中微創(chuàng)椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù),技術(shù)成熟,手術(shù)時間短,出血少,安全,見效快,能夠早期下車活動。頸椎骨折脫位前后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù),病頸椎前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù), 頸后路單開門式椎管擴(kuò)大成型術(shù), 頸椎前后路聯(lián)合術(shù);胸腰椎骨折前后路減壓內(nèi)固定。胸腰段骨折微創(chuàng)肌間隙經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定術(shù);腰椎椎管狹窄癥開窗減壓椎管成形術(shù);髓外椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù);脊柱原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤切除與重建術(shù)。脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)。腰椎滑脫復(fù)位椎間融合內(nèi)固定、脊椎結(jié)核病灶清除內(nèi)固定及脊椎病變病灶清除固定,脊柱后凸畸形的矯正手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折及椎體腫瘤的椎體(后突)成形術(shù)或椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定+椎體強(qiáng)化術(shù),可達(dá)早期穩(wěn)定,早期下床活動,減少臥床及家庭護(hù)理。
關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科、骨腫瘤外科:成功進(jìn)行單側(cè)及一期雙側(cè)全髖置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),創(chuàng)傷患者的一期肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)置換技術(shù),肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡檢查與治療技術(shù),肩袖損傷、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的關(guān)節(jié)鏡下修復(fù),肩關(guān)節(jié)撞擊的肩峰成形術(shù),肱二頭長頭腱斷裂的微創(chuàng)治療,膝關(guān)節(jié)復(fù)合交叉韌帶損傷的修復(fù)與重建技術(shù);肘內(nèi)、外翻畸形、踇外翻畸形的手術(shù)治療等。良性骨腫瘤及軟組織腫瘤切除術(shù)。惡性骨腫瘤切除保肢手術(shù)等。
創(chuàng)傷骨科:擅長四肢骨折的手術(shù)及非手術(shù)的治療,特別是四肢骨折的微創(chuàng)內(nèi)固定治療;如髖部動力髖螺釘、脛骨、股骨、肱骨等交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定、各種鋼板內(nèi)固定、外固定架固定技術(shù)等;復(fù)雜骨盆骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位與髖臼骨折的手術(shù)治療; 股骨頸骨折的動力髖螺釘固定/空心釘內(nèi)固定/和股方肌骨瓣移植術(shù);復(fù)雜骨折如脛骨平臺骨折、Pilon骨折、肱骨髁上粉碎骨折等以及多發(fā)性骨折和多發(fā)性損傷的診治;肢體脫套傷的反取皮回植等;各種陳舊性骨折、骨不連、創(chuàng)傷后或原發(fā)性骨髓炎的診斷與治療等。皮膚軟組織缺損整形修復(fù)。
骨二科創(chuàng)立于2008年10月,經(jīng)多年的學(xué)科建設(shè),科學(xué)發(fā)展,現(xiàn)已成為在區(qū)域內(nèi)外享有良好專業(yè)聲譽(yù)和廣泛影響的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的專業(yè)科室。骨二科目前設(shè)有床位——張,科室技術(shù)力量雄厚,技術(shù)團(tuán)隊設(shè)備完整,結(jié)構(gòu)合理,擁有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師9名,住院醫(yī)師3名,其中醫(yī)學(xué)碩士9名(脊柱專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士3名,關(guān)節(jié)??拼T士2名,創(chuàng)傷和運動醫(yī)學(xué)碩士4名)。本著走出去,請進(jìn)來的學(xué)科發(fā)展理念,骨二科醫(yī)師分別赴香港大學(xué)創(chuàng)傷系瑪麗醫(yī)院、香港威爾士親王醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院等國內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修深造,在創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學(xué)及手外科、足踝外科、顯微外科領(lǐng)域取得迅猛發(fā)展,快速提升診療技術(shù)。
學(xué)科帶頭人王小勇主任醫(yī)師,從事骨科臨床工作30年,臨床經(jīng)驗豐富,現(xiàn)擔(dān)任福建省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會委員,脊柱專業(yè)學(xué)組委員,福建省中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)會常委,福建省顯微外科學(xué)會委員,寧德市骨科學(xué)會副主委,福建醫(yī)科大學(xué)兼職教授,福建中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授。兩次獲中共寧德市委組織部授予“優(yōu)秀青年專業(yè)技術(shù)人才”稱號,被寧德市衛(wèi)生局選定為“寧德市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”。章國榮副主任醫(yī)師從事骨科臨床工作15年,擅長治療復(fù)雜骨科創(chuàng)傷及運動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),現(xiàn)擔(dān)任寧德市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會秘書,福建醫(yī)科大學(xué)及莆田學(xué)院兼職講師。黃建軍副主任醫(yī)師,脊柱專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,從事骨科臨床工作20余年,2011經(jīng)人才引進(jìn)調(diào)入骨二科。
近年骨二科在傳統(tǒng)優(yōu)勢的創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)上,拓展骨科微創(chuàng)之路,開展微創(chuàng)技術(shù),在骨折治療中的應(yīng)用取得了顯著的臨床療效,明顯減少了創(chuàng)傷及手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥。在經(jīng)皮穿刺骶髂關(guān)節(jié)固定螺釘及經(jīng)皮恥骨螺釘置入治療骨盆骨折,經(jīng)髂腰螺釘固定治療復(fù)雜骨盆骨折技術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。微創(chuàng)MIPPO技術(shù)在四肢骨折,尤其是關(guān)節(jié)周圍骨折治療的應(yīng)用顯著提高了肢體功能恢復(fù)的速度和質(zhì)量。應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位脛骨平臺等關(guān)節(jié)面損傷骨折,達(dá)到關(guān)節(jié)面精準(zhǔn)復(fù)位。漂浮體位下前后路聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜髖臼骨折取得良好效果。四肢骨折的DCP鋼板、Liss鋼板、髓內(nèi)釘PFNA、外固定支架等手術(shù)技術(shù)成熟,療效優(yōu)良。多次成功手術(shù)治療超高齡(百歲老人)髖部骨折,積累了較豐富的高齡患者的手術(shù)治療體會。
在脊柱外科方面,骨二科開展了大量微創(chuàng)及先進(jìn)技術(shù)治療脊柱骨折脫位及脊髓病變,形成了微創(chuàng)脊柱外科的特色。開展:
1. 微創(chuàng)經(jīng)皮置入椎弓螺釘復(fù)位固定治療胸腰椎骨折,避免傳統(tǒng)脊柱后路手術(shù)大切口及椎旁肌肉組織的廣泛剝離、出血加重等二次創(chuàng)傷。手術(shù)創(chuàng)傷小,出血少,手術(shù)時間短,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快。
2. 微創(chuàng)擴(kuò)張通道系統(tǒng)(QUADEANT系統(tǒng))的應(yīng)用,施行“鑰匙孔”手術(shù),使脊柱外科手術(shù)以最小的醫(yī)源性損傷實施最有效的治療。如微創(chuàng)擴(kuò)張通道下腰椎間盤髓核摘除+椎間盤新維環(huán)縫合修復(fù)開創(chuàng)了我院骨科治療椎間盤突出癥的新局面。退變性腰椎不穩(wěn)、狹窄及滑脫的擴(kuò)張通道下減壓、融合及固定治療取得良好治療效果。
3. 經(jīng)皮內(nèi)窺鏡的治療腰椎間盤突出癥:應(yīng)用經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除,椎間孔擴(kuò)大成形術(shù)。
4. 經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(PKP、PVP)微創(chuàng)治療老年性胸腰椎壓縮性骨折,取得“立竿見影”的療效,使老年人術(shù)后即可下地活動。
5. 頸椎人工間盤置換術(shù),既摘除了突出的椎間盤,解除脊髓神經(jīng)壓迫,又保留來頸椎的活動度,避免了頸椎的融合固定,取得良好的治療效果。
6. 頸前路小切口行頸椎齒突骨折螺釘固定手術(shù)。復(fù)位頸椎損傷后路減壓固定手術(shù)。
7. 頸椎前路椎體次全切除及經(jīng)后路椎板開門椎管成形術(shù)治療頸椎病和頸椎損傷。
8. 360.病椎切除,鈦網(wǎng)植入,椎弓根固定治療胸腰椎爆裂性骨折手術(shù)。
9.前后路病灶清除,植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核。
10.應(yīng)用PLiF及TLiF技術(shù)椎間融合,椎弓根釘復(fù)位固定治療腰椎退變、失穩(wěn)、滑脫。
關(guān)節(jié)外科方面,熟練開展人工膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),積累了豐富的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)驗。
1.人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)(THA)治療股骨頸骨折、股骨頭壞死、晚期骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)及強(qiáng)直性脊柱炎(AS)致髖關(guān)節(jié)僵硬。多次成功實施一期雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2.應(yīng)用人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)(TKA);治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(OA):內(nèi)翻膝(O形腿)及外翻膝(X形腿)等膝關(guān)節(jié)疾病。多次完成一期雙側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3.人工肱骨頭置換手術(shù)。
4.人工橈骨頭置換手術(shù)。
5.應(yīng)用鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)假體治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤。
6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體失效二期翻修手術(shù)。
骨二科運動醫(yī)學(xué)專業(yè)組醫(yī)生師從國內(nèi)著名運動醫(yī)學(xué)專家:上海六院趙金忠教授、北醫(yī)三院余家闊教師,積累了豐富的運動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)經(jīng)驗。近年關(guān)節(jié)鏡手術(shù)迅猛發(fā)展,熟練開展:
1.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建手術(shù)及合并膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷的多韌帶重建修復(fù)術(shù)。
2.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板修整、切除術(shù),盤狀半月板成形術(shù),半月板縫合修復(fù)術(shù)。
3.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理、關(guān)節(jié)腔游離體取出,關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)等。
4.肩關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù),肩袖損傷縫合修復(fù)術(shù),肩關(guān)節(jié)清理術(shù)等。
5.踝關(guān)節(jié)鏡下治療踝關(guān)節(jié)前后撞擊癥,踝關(guān)節(jié)腔清理術(shù)。
手外科及顯微外科是骨二科傳統(tǒng)特色專業(yè),治療內(nèi)容多樣:
1.血管、神經(jīng)、肌腱損傷的修復(fù)重建及顯微修復(fù)。
2.斷指斷腕再植術(shù)。
3.臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)。
4.穿支筋膜蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)小腿、足踝及手部皮膚軟組織缺損。鄰指皮瓣等皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損。
5.手部神經(jīng)、肌腱損傷的二期粘連松解手術(shù)及肌腱移植術(shù)。
小兒外科及足踝外科專業(yè)是近年來骨二科開展的特色專業(yè),開展:
1.應(yīng)用美國Pansaiti手法整復(fù)技術(shù)治療小兒早期先天性馬蹄內(nèi)翻足,已予20余名患兒治療,取得良好的治療效果。
2.經(jīng)皮穿刺彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療兒童四肢骨折。
3.經(jīng)皮穿針治療小兒肱骨髁上骨折。
4.小兒早期先天性髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位,石膏固定,及先天髖關(guān)節(jié)手術(shù)切開復(fù)位治療。
5.先天性復(fù)拇、復(fù)指畸形手術(shù)矯形,狹窄性腱鞘炎微創(chuàng)手術(shù)治療。
6.足部踇外翻畸形(俗稱“大腳骨” )的矯正手術(shù)。
7.平足癥及高弓足的矯正治療。
8.副舟骨綜合征(足內(nèi)側(cè)痛)的手術(shù)治療。
9.小兒足舟骨缺血性病變的系統(tǒng)性治療。
10.陳舊性足踝損傷后遺癥的重建修復(fù)。