潘淼
主任醫(yī)師 副教授
科主任
腎病內(nèi)科韋永光
副主任醫(yī)師
3.1
腎病內(nèi)科鄭佩蘭
主治醫(yī)師
3.0
腎病內(nèi)科李大勇
副主任醫(yī)師
3.0
腎病內(nèi)科劉小華
副主任醫(yī)師
2.9
腎病內(nèi)科謝鳴部
副主任醫(yī)師
2.9
腎病內(nèi)科陳晶
主治醫(yī)師
2.9
腎病內(nèi)科王芳
主治醫(yī)師
2.9
腎病內(nèi)科張竹華
主治醫(yī)師
2.9
腎病內(nèi)科陳吉瓊
主治醫(yī)師
2.9
徐小姍
醫(yī)師
2.8
腎病內(nèi)科劉偉
醫(yī)師
2.8
腎病內(nèi)科黃智敏
醫(yī)師
2.8
鉀的作用:參與糖、蛋白質(zhì)和能量代謝 參與維持細胞內(nèi)、外液的滲透壓和酸堿平衡。維持神經(jīng)肌肉的興奮性。維持心肌功能。 關(guān)鍵詞:鉀代謝紊亂——高鉀 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。 心血管癥狀:高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發(fā)生心律失常,甚至心臟驟停。 神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱,先為軀干后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。 其他癥狀:可引起惡心嘔吐和腹痛、四肢癱瘓和呼吸停止,所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。 關(guān)鍵詞:鉀代謝紊亂——低鉀 通常血清鉀
日常生活中,我們的尿量和尿液的性狀是最直觀的,普通老百姓可以通過觀察自己小便的情況對自己的一些健康情況大致判斷,從而決定需不需要就醫(yī)。 正常人的尿呈無色或淡黃色,如果尿色加深,需要考慮是否是因為水喝的少了。如果飲水量和汗液蒸發(fā)量和平時差不多,那要注意幾方面問題:若尿色呈深黃色,伴有面色暗黃、手掌通紅或者萎黃,可能存在肝病,需要到肝病科或者消化科就診。若尿色加深呈濃茶色,或者尿泡沫增多,小便泡沫很多而且很久都不會消散(類似于牛奶快速攪拌產(chǎn)生的泡沫),這種情況可能存在腎病,需要到腎內(nèi)科就診。有些患者甚至小便顏色像紅葡萄酒或者醬油一樣的,這種情況大家一般不會怠慢,應及時到腎內(nèi)科就診。如果尿液比較渾濁,有可能是尿里面結(jié)晶比較多,如果沒有其他癥狀的話多喝水觀察一下看看,若持續(xù)存在或有其他如尿頻尿急尿痛等癥狀,需要及時到腎內(nèi)科就診。 一般人每天尿量為1000-2000ml,這跟平時生活習慣和水攝入量有關(guān),如果小便的量跟平時相比明顯少了,很可能是腎臟出問題,少尿一般會有一些原因,比如大量出汗沒有補充水分、嚴重嘔吐腹瀉、嚴重感染、吃了有腎損害的藥物(尤其是止痛藥、消炎藥、某些中草藥),這種情況要及時到腎內(nèi)科就診。 大家可以通過上述表現(xiàn),從小便大致判斷身體有沒有問題,根據(jù)情況及時到相關(guān)科室就診,以免貽誤病機。
每次血液透析的時間4-5小時,無論上午或者下午,透析者都可能有一頓飯在透析過程中解決,有的人可能吃兩頓飯。因為在透析過程中,血液流動、消化功能、新陳代謝都會加快,使透析者感到饑餓,也會使透析者更多的有進食需求。 但就從透析安全和透析效果來說,透析過程中吃飯好還是不吃飯好呢?透析中還是不進食為好。透析中進食有以下不好的因素: 1、透析脫水不準確。 每次透析需要的脫水量應該等于透前的體重減去干體重再加上回水的100或200ml,但如果要進食飲水就要估計其重量再加上去,再算總量。 2、透析過程中進食會導致血壓不穩(wěn)。透析中使迷走神經(jīng)興奮,分泌大量消化液,致體循環(huán)平均充盈壓降低,引起低血壓。 透析導致體內(nèi)環(huán)境迅速改變,血壓不穩(wěn)定,如果再進食,會加重這種情況,尤其是心臟病、低血壓、持續(xù)高血壓的患者,有可能還會導致危險。 3、進食不舒服會導致腸胃不適影響透析效果。 進食過量、過涼、油膩等情況會使腸胃不適,發(fā)生嘔吐或拉肚子等情況,會影響透析效果。 4、透析中吃進的食物并不能在透析出去。 有的人認為透析中吃的食物會隨著透析而將廢物排除體外,這是不可能的。 因為除了水、酒精等外食物的消化吸收需要幾個小時的時間,當次透析不可能透出其廢物。 5、透析中間進食會增加蛋白質(zhì)的透析丟失,使營養(yǎng)物質(zhì)流失的更多。 透析中進食有這么多不好,是不是每個人透析中都要不吃不喝呢?要根據(jù)每個人的具體情況來定: 1、透前那頓飯一定吃好吃飽。 透析前那頓飯很重要,一定要吃飽吃好,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃一些高熱量食物,這樣會在一定程度上補充透析丟失的蛋白質(zhì)、熱量,還會保持血壓的穩(wěn)定。 2、透析過程中可以少量喝水,如果感到饑餓或者出汗、低血壓癥狀,可以吃些糖,根據(jù)情況10-30g就可以,糖很快就能進入體內(nèi)發(fā)揮作用。 如果必需要進食,就一定要吃那些松軟的易消化的清淡的食物,把不適降至最低。
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