1、營養(yǎng)治療原則:(1)限制嘌呤:患者應長期控制嘌呤攝入,在急性期,應嚴格限制嘌呤攝入痛風與肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥等關(guān)系密切,痛風患者中糖耐量減退者占7—74&,高甘油三酯血癥者達75—84%?;颊叨喟橛谐鼗蚍逝?,降低體重,限制能量供給,減輕體重組好能低于理想體重的10—15%。超體重患者減少能量應循序漸進,切忌猛減,否則引起體脂分解過快導致酮癥,抑制尿酸排出,誘發(fā)痛風癥急性發(fā)作(3)低蛋白:適量限制蛋白質(zhì)供給可控制嘌呤攝取,可選用低脂純奶、雞蛋等。在痛風性腎病時,應根據(jù)尿蛋白的丟失和血漿蛋白質(zhì)水平適量補充蛋白質(zhì);但在腎功能不全,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時,應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入量(4)低脂肪:脂肪會減少尿酸排出,應適量限制,約40—50g/d,占總能量20—25%,并用蒸、煮、燉、鹵、煲、焯等用油少的烹調(diào)方法(5)合理供給碳水化合物:碳水化合物具有抗生酮作用和增加尿酸排泄傾向,應作為能量的主要來源(6)補充充足的維生素和礦物質(zhì):新鮮蔬菜500—700k/d,水果200—300g/d(7)多飲水:保證2000—3000ml/d的白開水,促進尿酸排出,防止結(jié)石生成。若伴有腎功能不全的應適量限水(8)限制刺激性食物:不宜飲酒,不宜食用強烈的香料和調(diào)味品(9)禁用含嘌呤高的食物
人的一雙手是大自然賦予的神奇之物,區(qū)別于所有動物,人的手內(nèi)肌可以促使人類完成十分精細的動作,同時又足夠靈敏,隨著電腦的普及,除了頸椎和腰椎受到較大的挑戰(zhàn)以外,操作鼠標的手也慢慢變得不聽使喚。從醫(yī)學上講,鼠標手可分為廣義和狹義兩類。廈門市第三醫(yī)院手足外科王鳳雄狹義上的鼠標手就是重復性壓力損傷,其臨床表現(xiàn)與腕管綜合征相似。是指人體的正中神經(jīng)以及進入手部的血管,在腕管處受壓所產(chǎn)生的癥狀,主要導致食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感,這種對神經(jīng)、肌肉產(chǎn)生的壓力屬于積累性損害,因此典型的鼠標手的患者往往在其腕掌部尺側(cè)皮膚會存在增厚和色素沉著。而廣義上鼠標手就不僅僅局限于手腕部,而是由于使用鼠標而導致的整個上肢(包括:肩部、前臂、手腕、手掌、手指)不適,都應稱之為鼠標手或鼠標傷害,主要表現(xiàn)為肩部甚至頸部的不適,手腕和前臂的疲勞酸脹,手腕的僵硬,手掌的酸澀。產(chǎn)生鼠標手的原因主要是由于我們常使用的鼠標多是平行于桌面,人手在操作時往往也平行于桌面,而從生理上講,我們前臂和手的休息位是與桌面成45度角,因此在操作鼠標時,我們的前臂和手部并不是處于休息位置,如果長期操作鼠標,局部會始終處于“工作狀態(tài)”,疲勞引發(fā)各種疾病也是可想而知的。鼠標手的預防措施:1、盡量選用大號鼠標。2、調(diào)整好電腦桌面的高度;3、注意間斷休息4、使用人體生物工程鼠標(近來市面上有推出一款與桌面成45度夾角的符合人前臂休息位的鼠標)
一、定義:狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指。二、病因病因不清,局部組織退行性變及手指過度屈伸活動的機械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性,尤以中老年人多見。也可見于嬰幼兒,多為先天性。三、臨床表現(xiàn)手指彈響伴明顯疼痛,嚴重者患指屈曲不敢活動。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),體檢時可在遠側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié),活動時隨屈肌腱上下移動,并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為拇、中、環(huán)指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛,局部壓痛,有時可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時,疼痛加劇。四、診斷1.指屈肌腱腱鞘炎(1)常見于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指,其中拇指最多見,中、環(huán)指多好發(fā)于某些特定職業(yè),如廚師。(2)局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動。(3)可出現(xiàn)“彈響”,嚴重時,患指屈伸活動受限,或是伸直位不能屈曲,或是屈曲位不能伸直。2.橈骨莖突腱鞘炎(因其與母親抱孩子頻率和姿勢存在一定關(guān)系,這種手也叫“媽媽手”)(1)腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動時疼痛加重。(2)橈骨莖突腱鞘炎試驗:患手握拳,拇指屈于掌內(nèi),腕尺偏,若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。五、治療1.保守治療:減少活動,支具制動(通俗的說,對于這個病,休息就是治療)。 熱敷,類固醇鞘管內(nèi)注射也有較好的療效。2.如保守治療無效,可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)。3.小兒先天性狹窄性狹窄性鞘炎,一般保守治療無效,應采取手術(shù)治療。
總訪問量 2,585次
在線服務(wù)患者 106位