肝病患者飲食要注意以下幾點(diǎn):1.飲食結(jié)構(gòu)要合理:要多食蔬菜、水果以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也有助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎會(huì)合并有肝炎后脂肪肝。因此,飲食要低脂肪、低糖(過(guò)多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚(yú)肉等。挑食對(duì)肝病不利的。2.食量要恰當(dāng):肝病時(shí)消化功能減弱,食之過(guò)飽常導(dǎo)致消化不良,也加重肝臟負(fù)擔(dān)。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對(duì)肝臟,對(duì)胃腸功能都不利。3.炒菜宜清淡,少放油,少食油膩和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。4.重癥肝病、肝硬化病人在服用補(bǔ)藥時(shí),最好征求醫(yī)生的意見(jiàn)。盲目進(jìn)食大量多種補(bǔ)藥,不一定有益。5.失代償期肝硬化患者的飲食中的蛋白含量不宜過(guò)高,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨氣,而氨是導(dǎo)致肝昏迷的重要原因之一??傊?,肝病飲食并無(wú)特殊,足夠的熱量、適量的蛋白,豐富而全面的維生素,適量的纖維即可。在飲食上有太多的禁忌可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào),過(guò)多地依賴(lài)補(bǔ)藥而忽視正常飲食則是舍本求末之舉。
乙肝兩對(duì)半中,HBsAg HBeAg HBcAb 三個(gè)陽(yáng)性是“大三陽(yáng)”;HBsAg HBeAb HBcAb 三個(gè)陽(yáng)性是“小三陽(yáng)” 大三陽(yáng)因?yàn)镠BeAg是陽(yáng)性,提示病毒正在肝臟內(nèi)復(fù)制活躍,所以他的傳染性就比較高一點(diǎn),對(duì)病人的危害大,對(duì)健康人的傳染性大;小三陽(yáng)比起大三陽(yáng)來(lái),危害小一點(diǎn),但是也具有一定的傳染性 乙肝“大、小三陽(yáng)”只是病毒量多少、傳染性大小、病毒復(fù)制高低的區(qū)別。一般來(lái)說(shuō),“小三陽(yáng)”表示病毒量少、傳染性小、病毒復(fù)制低下。而近年的最新科研發(fā)現(xiàn),肝炎的發(fā)病與乙肝病毒基因變異有關(guān),部分“小三陽(yáng)”患者存在著乙肝病毒基因前C區(qū)變異,由此可導(dǎo)致病情加重,常見(jiàn)于血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高或持續(xù)高于正常值的1—2倍。那么,“大小三陽(yáng)”需要治療嗎?這往往需要進(jìn)一步作HBV—DNA(即乙肝病毒核酸聚合酶)檢測(cè),HBV--DNA作為病毒復(fù)制最直接的證據(jù),是鑒別患者血液有無(wú)傳染性的重要依據(jù)。因?yàn)樵谙喈?dāng)一部分“小三陽(yáng)”人群中存在著HBV—DNA(+)。通常認(rèn)為,這部分人群體內(nèi)發(fā)生了乙肝病毒前C 區(qū)變異,也就是說(shuō)體內(nèi)有病毒持續(xù)活躍復(fù)制,但檢測(cè)出來(lái)的只是“小三陽(yáng)”狀態(tài),實(shí)際上也有傳染性。臨床一般是根據(jù)推測(cè)的診斷對(duì)病人進(jìn)行處理:(1)對(duì)“小三陽(yáng)”患者。如果肝功能正常,可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),定期檢查?;?qū)Ω喂φ?、HBV—DNA陽(yáng)性者并作肝穿后,適當(dāng)?shù)目共《局委煛?2)如果肝功能輕度異常,建議服用保肝藥或(和)抗病毒藥可以起到較滿意的抑制病毒復(fù)制、穩(wěn)定肝功能的作用。(3)如肝功能明顯異常,則最好住院接受系統(tǒng)治療,尤其是對(duì)有黃疸者更為重要。
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