區(qū)分尿酸排泄減少抑或尿酸生成增多，對(duì)高尿酸血癥和痛風(fēng)的臨床分型和指導(dǎo)用藥十分重要。既往臨床工作中大多以24小時(shí)尿尿酸定量法來加以區(qū)分，在攝取低嘌呤飲食5天后，若24小時(shí)尿尿酸排泄少于600 mg(3.6 mmol)則定義為尿酸排泄減少型，24小時(shí)尿尿酸排泄超過800 mg(4.8 mmol)定為尿酸產(chǎn)生過多型。也有學(xué)者建議采用尿酸排泄分?jǐn)?shù)來分型。按下式計(jì)算尿酸排泄分?jǐn)?shù)(FEUA)，F(xiàn)EUA=（血肌酐X24小時(shí)尿尿酸）/（血尿酸X24小時(shí)尿肌酐），以百分?jǐn)?shù)表示。根據(jù)尿酸排泄分?jǐn)?shù)結(jié)果將高尿酸血癥和痛風(fēng)分為三型：排泄減少型( FEUA12%)。該指標(biāo)更能反映腎臟排泄尿酸的情況。 　　 降尿酸藥物一般可分為三種：排尿酸藥(苯溴馬隆)、抑制尿酸生成藥(別嘌呤醇、非布司他)和尿酸分解藥（普瑞凱希），前者抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄而達(dá)到降低血尿酸的目的，故其適合尿酸排泄減少型，而抑制尿酸生成藥主要抑制黃嘌呤氧化酶活性，從而減少尿酸的生物合成使血尿酸下降, 故尿酸生成增多型療效更佳。因此，根據(jù)24小時(shí)尿尿酸或FEUA的臨床分型，排泄減少型以苯溴馬隆，而生成增多型或混合型以別嘌呤醇或非布司他加以治療，這樣更有利于正確選擇降尿酸藥物能夠達(dá)到降低血尿酸的目的。

腫瘤標(biāo)志物的升高，可能是良性的問題，比如感染、吸煙等等，也可能是惡性的腫瘤。醫(yī)學(xué)上有許多方法可以來幫助區(qū)別這種升高是不是惡性腫瘤導(dǎo)致的，但并不是每個(gè)人都立即需要進(jìn)一步的檢查。 1. 哪些人需要進(jìn)一步檢查？ 哪些人屬于發(fā)生腫瘤可能性較大的「高危人群」呢？ 以下三個(gè)方面可以幫助我們判斷： 近親屬是否有腫瘤：?母親或家族中其他女性親屬有乳腺癌的病史，就屬于乳腺癌的「高危人群」。是否接觸過容易致癌的外來物質(zhì)：?長期吸煙或接觸「二手煙」、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接觸過放射線或化學(xué)毒物，發(fā)生癌癥的可能性會(huì)明顯升高。是否有癌癥高發(fā)的自身因素：?包括年齡較大，患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。 對(duì)于發(fā)生腫瘤的高危人群，出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，體內(nèi)有腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查。 我們可以根據(jù)腫瘤標(biāo)志物提示的相關(guān)部位選擇相應(yīng)檢查，包括胸部 CT、腹部 CT、乳腺超聲、前列腺超聲、內(nèi)鏡檢查等等，并盡快于腫瘤?？凭驮\。 2. 當(dāng)心身體的「預(yù)警信號(hào)」 還須要提醒大家的是，即使腫瘤標(biāo)志物完全正常，也不能絕對(duì)排除腫瘤。 除了上面提到的腫瘤「高危人群」的判斷方法，還需要結(jié)合我們自身的癥狀，稱為「報(bào)警癥狀」。比如，長期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現(xiàn)；但如果最近痰中出現(xiàn)血絲，或是伴有胸痛、消瘦等癥狀，就要警惕出現(xiàn)肺癌的可能。 出現(xiàn)「報(bào)警癥狀」時(shí)，體內(nèi)存在腫瘤的可能性升高，也應(yīng)該及時(shí)到腫瘤?？凭驮\進(jìn)一步檢查。 3. 不屬于高危人群該怎么做？ 如果不屬于「高危人群」，身體也沒有任何不適，而且腫瘤標(biāo)志物僅僅是輕度升高，體內(nèi)有腫瘤的可能性相對(duì)較低。 我們可以選擇改善生活方式，如戒煙、戒酒、注意飲食、規(guī)律作息，之后再復(fù)查腫瘤標(biāo)記物，必要時(shí)可以完善上面提到的檢查。

① 緩釋片劑 緩釋片是用特殊的高密度材料做成骨架，藥物包藏于骨架中緩慢釋放，若研碎則會(huì)破壞骨架結(jié)構(gòu)，影響藥效。因此，不宜研碎服用。 ② 控釋片劑 控釋片是對(duì)藥物釋放要求相對(duì)較高的制劑，所以多見于心血管制劑，它是在單位時(shí)間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量，以維持血藥濃度恒定，效力更持久。藥片被分割后控釋膜或控釋骨架被破壞，藥物會(huì)迅速釋放出來，就達(dá)不到控釋的目的了，有時(shí)還可以引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒。 ③ 雙層糖衣片劑 如多酶片是含3種消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的雙層糖衣片。外層為一般腸衣，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化作用。而胰酶需在堿性腸道中發(fā)揮作用，因而被包裹在藥片的內(nèi)層。若藥片研碎即失去保護(hù)作用，尤其是胰酶粉劑殘留在口腔中，可破壞口腔黏膜，甚至引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。 ④ 腸溶片劑 即在普通片劑外面裹一層外衣，這層外衣只有到達(dá)腸道才被溶解。因此，這種藥片必須整粒吞服，若研碎后服用不僅會(huì)降低藥物療效，還會(huì)引起副作用。