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關(guān)節(jié)痛怎么辦?
引起關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,例如損傷、炎癥、過敏反應(yīng)、退行性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等等因此,要想有好的治療效果,我們需要診斷明確,明白是什么原因引起的關(guān)節(jié)痛。請(qǐng)注意以下幾點(diǎn):1、性別、年齡,是否絕經(jīng),疼痛是否突然發(fā)生?2、關(guān)節(jié)痛的部位主要是小關(guān)節(jié)(如雙手、雙腳)還是大關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等)?2、疼痛的時(shí)間多久了?是否對(duì)稱性?3、是否伴有發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍及其他既往疾病史?4、單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛還是多關(guān)節(jié)的疼痛?5、關(guān)節(jié)是否有腫脹、周邊皮膚是否疼痛腫脹,皮膚溫度如何?先問自己以上這些特別的重要。比較常見的疾病有:痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡等等舉例:痛風(fēng):往往是中青年男性,突然出現(xiàn)單個(gè)大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,疼痛往往劇烈,部分還會(huì)有發(fā)熱。強(qiáng)直性脊柱炎:45歲以下男性,往往夜間腰背痛,休息時(shí)疼痛、僵硬加重,活動(dòng)后可減輕。部分以單側(cè)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀。骨關(guān)節(jié)炎:常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎、手指關(guān)節(jié)的疼痛,尤其上下樓梯時(shí)癥狀明顯。骨質(zhì)疏松:往往發(fā)生于絕經(jīng)后女性,全身到處關(guān)節(jié)酸痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:40-60歲女性多見,常出現(xiàn)雙手多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,僵硬明顯,往往是呈現(xiàn)對(duì)稱性的。對(duì)于以上的這些疾病,我們的治療都完全不一樣。及時(shí)是同一種疾病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不同的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于其疾病活動(dòng)度不同,身體和經(jīng)濟(jì)等情況不同,我們的治療方案也不可能都一樣,我們提倡個(gè)體化的治療方案。如果你在南平地區(qū),我院風(fēng)濕免疫科全體同仁愿跟你一起共同戰(zhàn)勝疾病。
闕文忠
福州市第一總醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
激素(強(qiáng)的松)不能服,用了要上癮?
這種看法不全面。以前老醫(yī)生,類風(fēng)關(guān)治療中較多采用激素(強(qiáng)的松),沒有加用其它真正治本的藥物。但激素對(duì)于類風(fēng)濕有關(guān)節(jié)炎外表現(xiàn)比如血管炎或間質(zhì)性肺炎等還是可以使用的。另外抗炎鎮(zhèn)痛起效快,在治本的藥物(起效比較慢)起效前短期使用是很好的一個(gè)選擇?;颊卟槐亍巴に囟贰?,應(yīng)由正規(guī)三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科醫(yī)生決定取舍。但是,不正確使用激素確實(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,并干擾治療效果。因此不能濫用激素。
闕文忠
福州市第一總醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
得了類風(fēng)濕是否都會(huì)殘廢了?
不必過分擔(dān)心,的確對(duì)于部分嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者,或未堅(jiān)持正規(guī)治療的患者,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能減退,但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),如果能夠抓住發(fā)病頭兩年的時(shí)間,采取正規(guī)的治療和隨訪,嚴(yán)重的畸形完全可以避免,患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。即使有少數(shù)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形,也有可能通過骨科手術(shù)進(jìn)行治療。殘廢不殘廢,除決定于病情本身輕重不同外,有沒有堅(jiān)持接受正規(guī)三甲醫(yī)院風(fēng)濕科??漆t(yī)生治療很關(guān)鍵。
闕文忠
福州市第一總醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科