每天外洗龜頭部,用拇指從冠狀溝向尿道口摩擦,上、下、左、右分別六次為一組,共六組,然后,捏摟龜頭六次為一組,拇指、食指位置順時(shí)針旋轉(zhuǎn)捏揉,三組,再重復(fù)三組,共六組,每天一次,7-10天一個(gè)療程。 注意,進(jìn)行以上操作前仔細(xì)洗手。
摘要 通過(guò)對(duì)近年來(lái)發(fā)表的128篇有關(guān)“精液不液化癥”文章內(nèi)容分析統(tǒng)計(jì),總結(jié)“精液不液化癥”辨證規(guī)律:與肝脾腎緊密相關(guān),由濕痰瘀夾雜致病。統(tǒng)計(jì)其常用藥物出現(xiàn)頻率。分析其各種分組(中西醫(yī)結(jié)合組、中藥組方制劑組、中藥湯劑組、中成藥組)治療效果。并提出其不足及解決方法?!熬翰灰夯Y”是造成不育的主要原因之一,羅新萍等統(tǒng)計(jì)2450例不育患者中精液液化異常約占31.5%(1),沈志久等統(tǒng)計(jì)遲緩液化率為18.8%。(2)精液不液化的原因與液化因子中的蛋白酶及凝固因子有關(guān)(3),目前,尚沒(méi)有一種特效的藥物治療此病,中醫(yī)藥辨證治療有一定的療效,為了提高中醫(yī)藥治療此病的療效,現(xiàn)分析2004年——2006年的部分雜志中有關(guān)“精液不液化癥”的文章128篇,對(duì)某些方面進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),以求對(duì)中醫(yī)治療此病有點(diǎn)參考價(jià)值。1、 文章分類128篇文章中有45篇是自己組方,應(yīng)用水煎劑口服治療,12篇是自己組方,做成制劑應(yīng)用,5篇是應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療,8篇是自己組方配合西藥進(jìn)行治療,1篇是單味藥研粉裝膠囊治療,其它文章是有關(guān)“精液不液化癥”的診斷、有關(guān)理化因素變化、物理療法、西藥治療及綜述類內(nèi)容。2辨證分析統(tǒng)計(jì)根據(jù)各種中醫(yī)辨證,對(duì)出現(xiàn)頻率相對(duì)較多的有關(guān)病機(jī)方面的字、詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)如下:肝、心、脾、肺、腎五臟之中,出現(xiàn)頻率分別是腎45次、肝27次、脾25次、心11次、肺5次;陰陽(yáng)方面陰虛44次,陽(yáng)虛13次;腎之辨證中陰虛火旺24、腎虛22,腎陽(yáng)虛16,腎陰虛13,;血證中瘀血19,血虛1,“瘀”出現(xiàn)頻率達(dá)66次;風(fēng)火痰濕辨證中濕41,痰40,虛火9,實(shí)火2;。因此認(rèn)為,“精液不液化癥”是與腎、肝、脾緊密相關(guān),與陰虛密切相連,由濕、痰、瘀夾雜為主要特點(diǎn)的病癥。還有一點(diǎn)值得一提,“毒”字出現(xiàn)16次,也應(yīng)該引起注意。3藥物應(yīng)用統(tǒng)計(jì)在所涉及文章中,出現(xiàn)頻率較高的藥物分述如下:出現(xiàn)30次以上的依次為知母50、云苓43、黃柏41、丹參41、菟絲子35、車前子31、枸杞子31;20-31次之間的藥物有生地29、赤勺27、元參27、丹皮27、熟地26、淫羊藿23、薏苡仁22、水蛭21、桃仁20、女貞子20;出現(xiàn)頻率在10-20之間的藥物有白芍19、蒲公英18、雙花17、黃芪17、肉蓯蓉14、柴胡13、巴戟天13牛膝13、連翹12、五味子12、、牡蠣12、臺(tái)參12、蜈蚣11、天冬11、肉桂11益智仁10、郁金10、烏藥10。另外,出現(xiàn)頻率比較多的還有清熱解毒藥物龍膽草、敗醬草、黃芩、紫花地丁等,消食類藥物麥芽、山楂、雞內(nèi)金。中成藥治療分別應(yīng)用寧泌泰、龍芪膠囊、華佗再造丸、前列安栓等。4、治療觀察時(shí)間中成藥組治療時(shí)間4周-75天;中草藥自己組方水煎劑組治療時(shí)間1個(gè)月-3個(gè)月;自己組方做成制劑組1個(gè)月-3個(gè)月;中西醫(yī)結(jié)合組3周-2個(gè)月。5、治愈率分析從45篇自己組方水煎服組的論文中隨機(jī)選取15篇,統(tǒng)計(jì)其治療組病例數(shù)為771、治療后1小時(shí)液化的病例數(shù)為577,總治愈率為74.8%;自制制劑組12篇中隨機(jī)選6篇,統(tǒng)計(jì)其治療組病例數(shù)為576、治療后1小時(shí)液化的病例數(shù)為434,總治愈率為75.3%;應(yīng)用中成藥治療的5篇中隨機(jī)選4篇,統(tǒng)計(jì)其治療組病例數(shù)為353、治療后1小時(shí)液化的病例數(shù)為222,總治愈率為62.9%;中西醫(yī)結(jié)合治療的8篇中隨機(jī)選4篇,統(tǒng)計(jì)其治療組病例數(shù)為256、治療后1小時(shí)液化的病例數(shù)為216,總治愈率為84.4%;這些數(shù)字基本符合臨床治療常規(guī)規(guī)律,治愈率由高到低分別為中西醫(yī)結(jié)合組、中藥組方制劑組、中藥湯劑組、中成藥組,但是,中藥組方制劑組與中藥湯劑組療效相近,而且,中藥組方制劑組治愈率大于中藥湯劑組,說(shuō)明中醫(yī)辨證治療沒(méi)有提高治療效果,理論上應(yīng)該不合實(shí)際,有待進(jìn)一步分析。另外,在各篇文章之中,中藥湯劑組治愈率最低53.1%,最高98.1%;自制制劑組最低62.0%,最高94.4%;中西醫(yī)結(jié)合組最低73.3%,最高96.6%;中成藥組最低56.3%,最高73.7%。組內(nèi)療效相差很大。為了更具有可比性,以上所取液化病例數(shù)是在基本統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(60分鐘之內(nèi)液化)后的病例,并不是按原文之中治愈病例。是參照原文統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后重新統(tǒng)計(jì)所得。6、討論中醫(yī)藥治療“精液不液化癥”有它的優(yōu)勢(shì),也確實(shí)取得一定的治療效果,綜觀所分析的文章,各篇文章治愈率相差很大,可能與標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一有關(guān),與未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)有關(guān),與所取樣本太小有關(guān),也許與個(gè)別文章可靠性低有關(guān)。在疾病的診斷方面,正常精液在60分鐘內(nèi)液化,60分鐘不能完成液化,應(yīng)記錄,(4)這應(yīng)該是“精液不液化癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有的文章用30分鐘不液化作為診斷標(biāo)準(zhǔn),是不科學(xué)的;有數(shù)篇文章把治療組患者妻子懷孕列入“精液不液化癥”治愈(統(tǒng)計(jì)時(shí)無(wú)法剔除其中的不液化病例,只能統(tǒng)計(jì)在液化病例之中),也是不科學(xué)的,臨床工作中經(jīng)常遇到精液不液化患者,治療過(guò)程中精液其它各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn),精液仍不液化,但是其妻子懷孕。因此,只有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),才能更有利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高療效。辨證治療方面,主要采用滋補(bǔ)肝腎、清熱養(yǎng)陰、健脾利濕,化瘀祛痰的治療方法,適當(dāng)配合清熱解毒之品,我們根據(jù)藥物出現(xiàn)頻率,主要應(yīng)用出現(xiàn)頻率大于20次的藥物組方治療“精液不液化癥”,治療效果也不令人滿意,可能存在許多問(wèn)題還未發(fā)現(xiàn),有待探討。從治療效果方面分析,以中西醫(yī)結(jié)合組療效最高,而且治療時(shí)間相對(duì)較短,是比較實(shí)用的治療方法;中成藥治療療效相對(duì)較低,但是,服用方便,患者容易接受,有利于患者配合治療;自制制劑組治療效果好,患者容易接受,應(yīng)該是最理想的治療方法,可能手續(xù)煩瑣,如果主管部門簡(jiǎn)化手續(xù),將有利于中醫(yī)藥發(fā)展。另外,此病患者為年輕人,服用中藥煎劑是一個(gè)很困難的問(wèn)題,少則1個(gè)月,多則3個(gè)月,許多患者不能堅(jiān)持,很難組織大樣本資料,但是,從中醫(yī)理論方面考慮,應(yīng)該是療效最高,而且是其它治療組提高療效的基礎(chǔ)。希望由某一組織出面聯(lián)合多中心進(jìn)行大面積試驗(yàn),可能對(duì)提高治療效果有幫助。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)字可能存在不足之處,但是,基本能反映近年中醫(yī)藥治療“精液不液化癥”的情況,希望能對(duì)以后的辨證治療及處方用藥有些參考作用。7、參考資料(1)羅新萍,羅新華,趙榮坡.2450例男性不育患者精液液化情況分析.中國(guó)計(jì)劃生育雜志2006;127(5)307 (2)沈志久,周惠耕.16776例男性不育的主要病因分析和診治體會(huì).中國(guó)臨床醫(yī)生2005;33(3):33(3)馬永江,安崇辰.中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2001:207(4)谷翊群,陳振文,于和鳴等人類精液及精子-宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè).人民衛(wèi)生出版社,2001
耳穴放血是用三棱針或普通針在耳部穴位上,或耳部靜脈血管點(diǎn)刺,放出少量血液的治療方法。作用,疏通經(jīng)絡(luò),活血消腫,開(kāi)竅瀉熱,止癢止痙,安神止痛。用于治療咽喉腫痛,高熱抽搐,痄腮,高血壓,瘡瘍癤腫,盆腔炎,目赤腫痛(麥粒腫,結(jié)膜炎,視神經(jīng)炎等)蕁麻疹,皰疹,丹毒等等疾病。方法:用手按摩耳廓。用碘酒或碘伏局部消毒(碘酒消毒后,用75%的酒精脫碘)局部干了以后,左手緊捏放血部位,暴露放血點(diǎn),右手用火燎過(guò)的三棱針或縫衣針(針灸針也可以)迅速刺入并退出,擠捏針孔周圍皮膚出血2到10滴,用消毒棉球按壓出血點(diǎn)止血。點(diǎn)刺放血,每日一次或隔日一次,急性病可一日兩次。
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